前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死效果观察

目的观察较前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死的效果。方法该院收治的120例急性脑梗患者,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例。两组均予常规基础治疗,对照组予前列地尔,观察组前列地尔联合丹红注射液,治疗14天比较疗效。观察神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评定量表、神经行为认知状态测试(NCSE)及画钟试验(CDT)的结果。结果观察组总有效率81.7%明显高于对照组的65.0%,BI指数、NCSE及CDT评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗较单用前列地尔,更能有效降低改善患者的自理能力与认知功能,提高疗效。

帕金森病患者便秘的临床特征、相关影响因素及其对生活质量的影响

目的分析帕金森病(Parkinson s disease,PD)患者便秘的临床特点及相关影响因素,观察便秘对PD患者生活质量的影响。方法根据罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准,将115例PD患者分为便秘组及无便秘组,统计PD患者便秘症状谱,分析PD患者便秘发生的危险因素,比较便秘组及无便秘组患者的生活质量。结果115例PD患者中便秘发生率为57.39%(66/115),症状主要为大便费力、排空不全、大便呈块状或硬条状、大便次数少于每周3次。便秘组年龄、UPDRSⅢ评分、HAMD评分、左旋多巴剂量及LDE高于无便秘组,日蔬菜摄入量及日饮水量低于无便秘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.11)、HAMD评分(OR=1.27)、UPDRSⅢ评分(OR=1.08)、日饮水量(OR=0.998)、日蔬菜摄入量(OR=0.99)是PD患者发生便秘的影响因素(P<0.05)。便秘组患者PDQ-39评分高于无便秘组,ADL评分低于无便秘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD患者便秘发生率高,严重影响患者生活质量。年龄、HAMD评分、UPDRSⅢ评分是PD患者发生便秘的独立危险因素,日饮水量及日蔬菜摄入量是PD患者发生便秘的保护因素。

急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系。方法选取2021年2月—2022年5月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的93例AIS患者作为AIS组以及95例体检健康者作为健康组。根据脑梗死体积将AIS患者分为大梗死灶组24例、中梗死灶组32例、小梗死灶组37例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为重度组23例、中度组34例、轻度组36例;检测所有受试者血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平;比较健康组和AIS组、不同脑梗死体积、不同神经功能缺损程度AIS患者血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平;分析AIS患者血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平与脑梗死体积、NIHSS评分的相关性以及血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平对AIS发生的预测价值。结果与健康组相比,AIS组患者血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平均升高(P<0.05);小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平及脑梗死体积依次升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1水平及NIHSS评分依次升高(P<0.05);AIS患者血清lncRNAMEG3、Hcy、MCP-1水平与脑梗死体积和NIHSS评分均成正相关(P<0.05);血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1各自单独预测AIS发生的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.736、0.725,三者联合预测AIS发生的AUC为0.922,三者联合的AUC高于血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1各自单独预测的AUC(P<0.05)。结论AIS患者血清lncRNA MEG3、Hcy、MCP-1均高表达,三者与脑梗死体积和神经功能缺损程度密切相关,对评估AIS发生有较高的预测效能。

多时相CT血管造影检查、血清LPO、TpP水平与老年人急性脑梗死再发的相关性研究

目的探讨多时相CT血管造影(mCTA)检查、血清脂质过氧化物(LPO)、血栓前体蛋白(TpP)水平与老年人急性脑梗死再发的相关性及预测价值。方法收集浙江省医疗健康集团杭州医院2019年1月至2020年1月收治的老年急性脑梗死患者128例,对患者随访1年,根据患者是否再发脑梗死将患者分为再发脑梗死组29例,未再发脑梗死组99例,所有患者行mCTA检查,根据mCTA图像进行Maas评分和Tan评分,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)测定两组患者的血清TpP水平,采用Yagi微量荧光法测定两组患者的血清LPO含量,相关性分析采用多元线性回归分析,诊断效果评价采用受试者工作特征曲线(ROC)。结果再发脑梗死组Tan评分为(1.06±0.26)分,显著低于未再发脑梗死组的(1.89±0.82)分(t=5.35,P<0.05);再发脑梗死组TpP、LPO水平分别为(7.22±1.35)mmol/L、(11.23±2.58)nmol/mL,均高于未再发脑梗死组的(3.06±0.28)mmol/L、(7.23±0.37)nmol/mL(t=28.86、15.04,均P<0.001);老年急性脑梗死患者再发与Tan评分、LPO、TpP水平均存在相关性(P<0.05);mCTA、LPO、TpP水平诊断老年急性脑梗死患者再发的敏感度在93.10%~96.60%之间,特异度均为100.00%;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,mCTA、LPO、TpP诊断老年急性脑梗死患者再发的ROC曲线下面积分别为0.986(95%CI为0.966~1.000)、0.976(95%CI为0.930~1.000)、0.968(95%CI为0.905~1.000)。结论老年人急性脑梗死再发与多时相CT血管造影Tan评分、LPO、TpP水平均存在相关性,多时相CT血管造影Tan评分、LPO、TpP水平诊断老年急性脑梗死患者再发敏感度和特异度均较高,有较高的诊断价值。