纳布啡对行切痂植皮术烧伤患者氧化应激及全麻苏醒期躁动的影响

目的:探究纳布啡对烧伤患者行切痂植皮术后全麻苏醒期躁动及氧化应激反应的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月我院收治并行切痂植皮术的烧伤患者72例,采用随机数字法分为纳布啡组(n=36)和对照组(n=36)。纳布啡组患者在全身麻醉诱导前10 min静脉注射0.20 mg/kg纳布啡,对照组给予等量生理盐水,比较两组躁动发生率,拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)的Richmond躁动-镇静评分(RASS)、Ramsay镇静评分,以及术前术后的氧化应激反应和苏醒时间,比较两组恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果:与对照组比较,纳布啡组躁动发生率更低,T3、T4时RASS评分均降低,T1、T4时Ramsay镇静评分升高(P <0.05);两组患者术前术后丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)明显升高。术后苏醒期,纳布啡组SOD均高于对照组,MDA、LPO低于对照组(P <0.05);两组苏醒时间、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕的不良反应发生率,无统计学差异(P>0.05)。结论:采用纳布啡对行切痂植皮术的烧伤患者有较理想的镇静效果,降低患者全麻苏醒期的躁动,减轻氧化应激反应,且不影响麻醉苏醒时间及不良反应发生率。

血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征

目的基于血管内超声(IVUS)观察不同中医证型冠心病(CHD)动脉粥样硬化斑块特征。方法回顾性分析116例CHD患者,根据中医辨证分为气虚血瘀证(n=33)、痰浊阻滞证(n=42)与痰瘀互结证(n=41),比较不同证型CHD患者病变血管及斑块IVUS特征。结果气虚血瘀证CHD脂质池面积、血管外弹力膜面积、重构指数、斑块偏心性指数均大于痰浊阻滞证及痰瘀互结证(P均<0.05);气虚血瘀证斑块内纤维脂质成分比例大于痰瘀互结证(P<0.05);痰浊阻滞证脂质池面积、血管外弹力膜面积、斑块偏心性指数均小于、而斑块内坏死成分比例大于痰瘀互结证(P均<0.05)。结论不同证型CHD动脉粥样硬化斑块特征存在一定差异,以气虚血瘀证斑块稳定性最差。

冠心宁对冠心病舒张性心力衰竭患者血清转化生长因子β1及结缔组织生长因子的影响

目的:观察冠心宁对冠心病舒张性心力衰竭(DHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:选取100例DHF患者,按随机数字表法分为常规组及治疗组各50例。常规组采用强心、利尿、扩管等基础治疗,治疗组在常规组治疗基础上加用冠心宁片。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后TGF-β1、CTGF水平、Lee氏心衰评分、改良早期预警量表(MEWS)评分的变化,进行Pearson相关性分析。结果:治疗组临床总有效率为96.00%,常规组为84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、CTGF水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组TGF-β1、CTGF水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组Lee氏心衰评分、MEWS评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组Lee氏心衰评分、MEWS评分均低于常规组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Lee氏心衰评分、MEWS评分与TGF-β1、CTGF的表达水平均呈正相关。其中Lee氏心衰评分与TGF-β1呈中度相关,与CTGF呈高度相关,MEWS评分与TGF-β1、CTGF均呈正相关。常规组不良反应发生率为16.00%,治疗组为6.00%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁治疗冠心病DHF可提升疗效,改善患者的病情及预后,安全性高。

目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中的护理应用

目的 探讨目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中的护理应用。方法 选取2021年1月至2022年12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者。2022年1月至12月60例为观察组。2021年1月至12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者60例为对照组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+目标策略模式下知信行干预。两组患者出院后继续予延续性护理共3个月,记录并比较护理前后两组患者自我效能评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、生活质量各维度评分及护理满意度。结果 两组患者护理后的JOA评分与自我效能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),SAS评分、SDS评分均降低,且观察组低于对照组。两组患者护理后生活质量各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为90.00%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中具有良好的护理效果,能有效减少焦虑、抑郁情绪、提高患者的自我效能、腰椎功能及生活质量,且护理满意度高,具有临床应用价值。

医院口腔科的中成药应用与中医药文化建设

目的:分析口腔科的中成药应用与中医药文化建设效果。方法:随机选择2019年8月-2022年8月浙江省医疗健康集团衢州医院和遂昌县人民医院口腔科收治的60例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各30例,对照组对其进行常规治疗及常规管理,观察组对其应用中成药进行治疗并且在其管理中积极宣传中医药文化,比较两组口腔科患者的管理效果。结果:观察组口腔科患者疾病治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的中医药文化总了解率显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的感染管理、药事管理、宣教管理、康复管理等评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的感染管理、药事管理、宣教管理、康复管理等评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于口腔科患者,在其临床治疗中积极开发应用中成药可以有效提高其临床治疗效果,且治疗安全性高,在治疗期间积极宣传中医药文化不仅可以促进医院中医药文化建设传播,而且还能够帮助患者进一步深入全面的了解中医药文化,对疾病管理质量带来全面提升作用。

安宁疗护在难治性癌痛患者中的应用

目的 观察安宁疗护在难治性癌痛患者中的应用效果。方法 选择该院2019年6月至2022年6月收治的难治性癌痛患者46例,开展健康宣教、心理干预、制定规范化个体化镇痛方案,做好全程动态疼痛管理,给予灵性照护等。比较干预前后数字疼痛评分(NRS)及癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果 安宁疗护干预后患者QLQ-C30评分明显高于干预前,NRS评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 安宁疗护在临终肿瘤患者中的应用效果满意,能有效减轻患者痛苦程度,改善患者生活质量。

大黄素联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的作用机制探讨

目的 基于网络药理学探讨大黄素联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用机制,并应用实验验证网络药理学结果。方法 通过中药系统药理学分析平台TCMSP以及医药信息查询库药智数据查找大黄素和紫杉醇的相关靶点,人类基因数据库GeneCards查找NSCLC的相关疾病靶点。应用STRING数据库和Cytoscape构建大黄素联合紫杉醇成分-靶点网络,分析大黄素联合紫杉醇治疗NSCLC的作用靶点、生物学过程以及相关通路,同时利用MTT实验检测大黄素联合紫杉醇对A549细胞增殖的抑制率,并ELISA检测网络药理学得到的核心靶基因水平。结果 大黄素联合紫杉醇与NSCLC的共同靶点基因32个,PPI分析获得前十个靶点蛋白为TP53、CASP3、TNF、EGF、PTGS2、MYC、KDR、TGFB1、MMP9、PPARG,GO分析与KEGG通路分析获得大黄素联合紫杉醇可能作用于NSCLC的150个生物学过程和45条相关通路。MTT结果表明大黄素联合紫杉醇对A549细胞具有明显生长抑制作用(P<0.05),且联合组抑制率明显高于大黄素及紫杉醇单用组(P<0.05)。ELISA结果表明,大黄素与紫杉醇联合组能明显增加A549细胞CASP3含量(P<0.05),降低TNF-α含量(P<0.05),其中联合组效果明显优于大黄素组和紫杉醇组(P<0.05)。结论 大黄素联合紫杉醇能够通过调节细胞增殖与凋亡、调控肿瘤抑制基因表达、炎症反应的相关靶点通路对NSCLC起到治疗作用,大黄素联合紫杉醇有抑制A549细胞增殖的作用,其机制可能与调控CASP3、TNF-α的水平相关。

氟比洛芬酯对术后疼痛的缓解及不良反应管理

探讨在胸外科手术患者术后给予氟比洛芬酯用药的镇痛效果和不同剂量下的不良反应发生情况。方法 选择浙江省医疗健康集团衢州医院2021年5月-2023年4月收治的胸外科手术患者60例作为观察对象,随机分为三组设定为A、B、C组,每组各有患者20例,分别给予不同氟比洛芬酯、右美托咪定镇痛方案,对比患者给药后疼痛、镇静、睡眠质量以及不良反应情况。结果 A组与B组给药6h、给药8h镇痛、镇静与睡眠质量测评结果均优于C组(P<0.05),A组与B组给药6h、给药8h镇痛、镇静与睡眠质量测评结果比较无差异(P>0.05);A组患者不良反应发生率为25.00%,B组患者不良反应发生率为5.00%,C组患者不良反应发生率为5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术后给予氟比洛芬酯用药方案更利于患者术后镇痛、镇静和睡眠,而搭配低剂量右美托咪定即可达到最佳效果,大量右美托咪定可能增加用药安全风险。

基层中医院感染风险评估与COSO-ERM优化管理体系探讨

目的:探讨和研究基层中医院感染风险评估及COSO-ERM优化管理体系的实施效果。方法:将医院2020年9月—2022年12月的134例中医接受治疗的患者作为研究对象。2020年9月—2021年10月医院收治患者67例通过常规的措施及管理方法进行管理,设为实施前。2021年11月—2022年12月医院收治患者67例通过感染风险评估及COSO-ERM优化管理体系进行管理,设为实施后。医护人员在给予不同的护理方法后分别采用相应的评价工具对中医治疗患者进行医院感染发生情况、手卫生情况及生存质量评分情况评价和数据值的比较。结果:实施后中医治疗患者的医院感染发生率值要低于实施前(P<0.05)。实施后的医护人员手卫生情况均要好于实施前(P<0.05)。实施后中医治疗患者的各项生存质量评分值均高于实施前(P<0.05)。结论:基层中医院感染风险评估及COSO-ERM优化管理体系的构建能够降低医院感染的发生,同时该管理模式应用后医护人员手卫生状况及患者生存质量均有所改善。

血miR-146a、miR-223水平与弥漫大B细胞淋巴瘤化疗预后的相关性分析

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者入院时血浆miR-146a、miR-223的表达水平与化疗预后的关系。方法 收集2018年3月-2021年3月浙江省医疗健康集团衢州医院63例DLBCL患者(DLBCL组)的临床资料,同期收集一般资料相匹配的63例体健康检者作为健康组。采用荧光实时定量法(RT-PCR)检测血浆miR-146a、mi R-223表达水平,并比较两组间的表达差异;根据DLBCL患者完成2-4个疗程后的修正PET/CT疗效标准将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和多因素分析miR-146a、miR-223与DLBCL患者化疗预后的关系;并绘制ROC曲线,分析入院时血浆miR-146a、miR-223预测DLBCL患者预后不良风险的效能。结果 DLBCL组血浆miR-146a水平显著高于健康组,miR-223水平显著低于健康组(P<0.05);单因素分析显示,预后不良组入院时血浆miR-146a水平显著高于预后良好组,血浆miR-223水平显著低于预后良好组(P<0.05):多因素分析显示,miR-146a(P=0.021)、mi R-223(P=0.012)表达水平是DLBCL患者化疗预后不良的独立影响因素。miR-146a、miR-223预测DLBCL患者化疗预后不良风险的AUC分别为0.757、0.871。结论 弥漫大B细胞淋巴瘤患者入院时的血浆miR-146a表达水平越高、mi R-223表达水平越低,化疗预后不良风险越高;患者入院时的血浆miR-146a、miR-223对化疗预后不良风险具有一定的预测价值。

专准全细营养护理应用于鼻咽癌放疗患者中的效果观察

目的观察专准全细营养护理应用于鼻咽癌放疗患者中的效果。方法选择该院2020年10月至2021年9月就治的鼻咽癌放疗患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均接受鼻咽癌放疗常规模式护理,观察组加用专准全细营养护理干预。比较两组干预1个月后健康知识掌握率,干预前与干预1个月后营养评价指标及生命质量。结果观察组健康知识掌握率94.0%(47/50)高于对照组的74.0%(37/50),血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白及BMI高于对照组,生命质量测评量表日常生活、活动能力、焦虑状态与抑郁状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用专准全细营养护理对鼻咽癌放疗患者施加干预,可提升其健康知识掌握度,改善营养状况与生活质量。

真武汤联合缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的临床研究

目的探讨真武汤和缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的影响。方法纳入128例糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者,随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组联合真武汤和缩泉丸加减治疗,治疗12周后比较两组疗效。结果治疗后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、白介素-6(IL-6)水平、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、中医症状总积分低于对照组(t分别=9.84、8.39、11.12、8.83、7.53、8.58、30.76,P均<0.05),而血清血红素加氧酶(HO-1)、氧化物歧化酶(SOD)、白介素-10(IL-10)水平高于对照组(t分别=7.74、19.03、9.58,P均<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(t=5.59,P<0.05),总有效率高于对照组(χ^(2)=8.18,P<0.05)。结论对于糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者而言联合真武汤和缩泉丸加减效果显著,可减轻氧化应激失衡,促进Th1/Th2平衡恢复,促进肾功能恢复,提高临床疗效。

缺血性脑卒中不同TOAST分型的临床特征、影响因素及预后分析

目的分析不同TOAST分型缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者的临床特征、影响因素及预后。方法选取浙江省医疗健康集团衢州医院2019年7月至2021年6月收治的缺血性脑梗死患者500例为研究对象,按照分类标准分为心源性栓塞型(cardioembolism,CE)、大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)、小动脉闭塞型(small-artery occlusion lacunar,SAO)、其他原因引发的缺血性卒中(strike of other determined etiology,SOE),原因不明的缺血性卒中型(stroke of other undetermined etiology,SUE);分析年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、病灶位置、病灶范围、基础合并症、不良嗜好、血清炎症因子、脂质代谢相关指标、内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)、胱抑素-C、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在不同TOAST分型IS患者中的差异;随访不同TOAST分型患者在出院6个月至1年的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及Barthel指数,分析不同TOAST分型患者的预后。结果性别、年龄、病灶位置、病灶范围、是否合并心脏病、是否合并不良嗜好、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、EPCs比例、Hcy水平在不同TOAST分型IS患者中存在差异(P<0.05);EPCs、ox-LDL、Hcy、年龄、合并心脏病是影响IS患者TOAST分型的因素(P<0.05);SUE型IS患者的预后较其他类型IS患者差(P<0.05)。结论不同TOAST分型IS患者的临床特征、影响因素及预后均不同,应在治疗、预防上针对不同TOAST分型IS患者予以相应方案处理。

白内障术后排便憋气致虹膜疝5年1例

1例主诉为右眼异物感5年的患者就诊于浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院)眼科。既往有高血压病史,5年前行白内障手术,术后初期恢复良好。术后2周排便憋气后出现异物感、眼红、流泪症状,当地复诊后予以眼药水滴眼治疗,后眼红流泪消失,异物感仍存在,后续未予进一步治疗。在本次就诊中发现患者角膜原主切口有虹膜疝,覆盖膜样物质。诊断:右眼虹膜疝,右眼白内障术后,高血压。经评估无手术禁忌,行坏死虹膜组织切除和瞳孔重建手术。术后门诊随访,患者右眼症状改善,视力提高,虹膜没有再次脱出。

白及抗炎药效部位在骨关节炎治疗中的作用及机制研究

目的探究白及抗炎药效部位(EFBS)对骨关节炎的潜在治疗作用及其可能分子机理。方法通过UPLC-QTF-MS技术对EFBS主要化学组成进行鉴定;采用IL-1β诱导的软骨组织炎症模型和ADTC5软骨细胞炎症模型,通过测定炎症因子水平,胶原基质降解情况和Ⅱ型胶原蛋白α1(COL2A1)和基质金属蛋白酶13(MMP13)基因表达水平,综合分析EFBS对骨关节炎防治作用和机制。结果共鉴定了EFBS中12个主要峰,其中菲类和联苄类各6个。EFBS可剂量依赖性抑制IL-1β诱导的软骨组织IL-6、MCP-1升高和胶原基质降解(P<0.05),其中40μg/mL处理时对IL-6和MCP-1的抑制率分别达88.736%±19.305%和69.189%±26.366%。同样,EFBS也可浓度依赖性抑制IL-1β诱导的ADTC5软骨细胞胶原基质降解(P<0.05),其可能与促进COL2A1基因表达和抑制MMP13基因表达有关。结论EFBS主要由菲类和联苄类组成,其对IL-1β诱导软骨和软骨细胞炎症反应和基质降解具有较好抑制作用,展现出潜在的防治骨关节炎作用,值得进一步深入研究。

基于骨髓淋巴细胞比例构建预测免疫性血小板减少症预后的Nomogram模型

目的 探讨骨髓淋巴细胞比例对免疫性血小板减少症(ITP)预后的影响,并构建影响ITP预后的Nomogram模型。方法 选取2018年1月至2023年1月收治于浙江省医疗健康集团衢州医院的200例ITP患者作为研究对象,根据预后情况分为观察组(预后差)和对照组(预后好)。记录两组患者的基线资料,分析影响预后的危险因素,并据此建立Nomogram模型;采用校准曲线以及内部数据验证模型临床效能。结果 与对照组比较,观察组抗核抗体阳性者、年龄较大、出血评分>2分者较多,病程较长,血小板计数(PLT)较高,骨髓淋巴细胞比例较低,差异均有统计学意义(χ~2=77.74,t分别=5.49、40.69、2.44、3.69、-6.48,P均<0.05);年龄、病程、PLT、骨髓淋巴细胞比例的AUC分别为0.73、0.59、0.64、0.71;年龄(>39岁)、抗核抗体(阳性)、病程(>25个月)、PLT(>29.04×10~9/L)、出血评分(>2分)、骨髓淋巴细胞比例(≤17.50%)是影响ITP患者预后的危险因素(OR分别=1.98、2.11、1.69、1.77、1.89、2.38,P均<0.05);内部验证结果显示,Nomogram模型预测ITP患者预后的风险C-index为0.74(95%CI 0.65~0.83);Nomogram模型的风险阈值>0.12,Nomogram模型提供临床净收益。结论 骨髓淋巴细胞比例可以预测ITP患者预后,年龄(>39岁)、抗核抗体(阳性)、病程(>25个月)、PLT(>29.04×10~9/L)、出血评分(>2分)、骨髓淋巴细胞比例(≤17.5%)是影响ITP患者预后的危险因素,且基于变量构建的Nomogram模型对ITP患者预后有较好的预测。

肝动脉化疗栓塞联合B超引导下微波消融治疗原发性肝癌患者的临床研究

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合B超引导下微波消融治疗对原发性肝癌患者预后影响。方法将原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组与试验组,分别给予TACE治疗、TACE结合B超引导下微波消融治疗。比较2组治疗有效率,治疗前后肝功能指标,肿瘤标志物水平,治疗后药物不良反应及预后情况。结果试验组纳入33例,对照组纳入27例。治疗后,试验组与对照组患者客观缓解率分别为78.79%(26例/33例)和48.15%(13例/27例);总胆红素分别为(27.26±1.47)和(23.43±2.58)μmol·L^(-1);谷草转氨酶分别为(47.49±5.22)和(42.52±5.35)U·L^(-1),组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的癌胚抗原分别为(3.65±0.62)和(5.84±0.74)ng·mL^(-1);糖蛋白抗原125分别为(18.46±2.18)和(42.86±3.52)ng·mL^(-1);糖蛋白抗原19-9分别为(18.11±4.26)和(24.56±3.67)ng·mL^(-1);甲胎蛋白分别为(0.86±0.29)和(1.52±0.38)ng·mL^(-1),组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组药物不良反应总发生率分别为42.42%(14例/33例)和33.33%(9例/27例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组患者1年复发率分别为6.06%(2例/33例)与29.63%(8例/27例),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合B超引导下微波消融治疗原发性肝癌疗效及安全性好。

穴位贴敷联合艾盐包热熨治疗肿瘤化疗患者虚秘的临床应用研究

分析穴位贴敷联合艾盐包热熨治疗肿瘤化疗患者虚秘的临床应用效果。方法 肿瘤化疗患者临床资料取自2019年1月至2021年12月,共计400例,依据随机数字表法分组;对照组200例采取常规干预,观察组在常规干预基础上采取穴位贴敷联合艾盐包热熨治疗,就两组得出的统计学数据展开分析。结果 观察组临床治疗总有效率更高,<72h排便率更高,且观察组患者软便率及排便畅快感更高(P<0.05)。结论 针对肿瘤化疗患者虚秘情况,给予穴位贴敷联合艾盐包热熨治疗可有效缩短患者排便时间,改善大便性状肌排便畅快感,临床应用效果明显,值得推广运用。

牙列缺损口腔种植修复患者IL-6、TNF-α水平变化与咀嚼功能的相关性分析

目的观察比较口腔种植修复术与固定义齿修复术的疗效,及对患者咀嚼功能、IL-6、TNF-α的影响,并分析IL-6、TNF-α与患者咀嚼功能的相关性。方法选取2019年1月—2022年6月在口腔科就诊的牙列缺损患者80例并分成对照组和观察组,对照组患者治疗采用固定义齿修复法,观察组患者治疗采用口腔种植修复法。观察患者治疗前后龈沟液IL-6、TNF-α含量及咬合力水平,对患者治疗后进行疗效评价。结果2组患者治疗前IL-6、TNF-α、咬合力水平无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者IL-6、TNF-α、咬合力水平都升高,且观察组患者IL-6、TNF-α水平明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者咬合力明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者疗效优良率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者IL-6、TNF-α水平均与患者咬合力存在明显负相关(r=-0.437,r=-0.460,P<0.05)。结论牙列缺损口腔种植修复法临床疗效更好、能明显改善患者咀嚼功能,并且其疗效与减轻患者炎症反应、改善患者口腔微环境有关。

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及其影响因素

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及其影响因素。方法 回顾性分析以我院2021年1月到2022年1月收诊的50例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者为对象,对于治疗方案的效果和影响因素进行分析。结果 治疗前后患者的BCVA(logMAR)、CRT(um)、眼压(mmHg)指标有一定的变化,治疗前后眼压(mmHg)指标没有变化(P>0.05);其中治疗前、治疗一天、治疗一周、治疗一个月、治疗三个月BCVA(logMAR)、CRT(um)指标有明显的差异,其中F125.42、112.57,P0.0001、0.0001,有差异,(P<0.05)。影响患者视力恢复的单因素分析因素为年龄(岁)、性别(男/女)治疗前BCVA(logMAR)、黄斑灌注(%)、初始CRT(um)、初始CRV(um)、治疗一个月后视力能加≥4行、神经纤维层、内核层、内丛状层、外核层、外丛状层、外界膜、椭圆体带,其中治疗前BCVA(logMAR),其中影响患者视力恢复的独立因素为黄斑灌注(%)、初始CRT(um)、初始CRV(um)、治疗一个月后视力能加≥4行、神经纤维层、内核层、内丛状层、外界膜、椭圆体带,数据有差异,(P<0.05)。影响患者视力恢复得多因素分析中发现,黄斑中心凹区毛细血管无灌注、黄斑中心凹区界膜不完整、内丛状层结构不完整是影响患者视力的独立因素,这些因素会影响患者视力恢复,数据有差异,(P<0.05)。结论 雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿有效率比较高,影响患者视力恢复的单因素为黄斑灌注(%)、初始CRT(um)、初始CRV(um)、治疗一个月后视力能加≥4行、神经纤维层、椭圆体带,影响患者视力恢复的独立因素为黄斑中心凹区毛细血管无灌注、黄斑中心凹区界膜不完整、内丛状层结构不完整,因此在对患者治疗中需要注意这些因素,加强对患者管理,这样能够达到治疗目的,改善患者病情。