胸腔积液CD69表达在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的 探究胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法 收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液71例,同时检测2组胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69、腺苷脱氨酶(ADA)及外周血结核T细胞γ-干扰素释放检测(TB-IGRA),另检测结核性胸腔积液组外周血结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69水平。采用SPSS 26.0软件进行数据分析,诊断效能采用ROC曲线分析。结果 胸腔积液ΔCD4^(+)CD69^(+)值高于外周血(t=5.75,P<0.01)。TPE组ΔCD4^(+)CD69^(+)、ADA、外周血TB-IGRA检测结果均高于NTPE组(P<0.01)。胸腔积液ΔCD4^(+)CD69^(+)、ADA及外周血TB-IGRA鉴别诊断结核性胸膜炎的AUC分别为0.879、0.805、0.861。结论 胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核病具有较好的诊断效能,并且不逊于临床上常用的ADA、TB-IGRA。

胸腔积液白介素-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-IGRA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨分析联合检测胸腔积液白介素-33(IL-33)、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血T细胞γ-干扰素释放检测(TB-ICRA)在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法收集2020年1月一2022年12月首次入院就诊的86例结核性胸膜炎患者作为研究组,71例非结核性胸膜炎患者作为对照组,同时检测2组研究对象的胸腔积液IL-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-ICRA的水平,比较2组组间各指标差异,运用分析ROC曲线比较各指标单独检测及联合检测对结核性胸膜炎的诊断效能。结果结核性胸膜炎组的胸腔积液IL-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-IGRA水平均高于对照组(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.720、0.820和0.837,灵敏度分别为79.5%、70.9%、85.7%86.6%,特异度分别为71.8%、67.6%69.0%、73.2%,联合检测的AUC、灵敏度、特异度分别为0.908、90.2%、85.9%,诊断效能得到明显提高。结论在结核性胸膜炎诊断中,联合检测胸腔积液IL-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-ICRA可以提高其诊断效能,是诊断结核性胸膜炎的较佳选择。