个性化设计医院用药规则对基层医院合理用药的影响

目的 观察个性化设计医院用药规则对基层医院合理用药的影响。方法 本院2020年5月引进合理用药系统,从不合理用药拦截(用法用量、给药途径、适应证、特殊人群、配伍与相互作用、重复用药及个性化设置制度、文件等规定的规则)、医保使用提示拦截的药品、限保险种类的药品、限明确适应证的药品、限儿童使用的药品,限二线用药及其他限制),以及其他个性化规则等方面进行个性化设计医院用药规则,观察2020年处方合格率及医保药品扣款情况。结果 每个月各抽取100张处方,发现自2020年5月医院引进合理用药系统以来,处方合格率1月份为91.06%,12月份升高至99.27%。医保药品扣款由规则制定前平均1万元以上,下降至目前的1 000元以下。结论个性化医院用药规则能够明显提高处方合格率,大幅度降低医保药品限制扣款。

奥氮平与氯丙嗪对慢性精神分裂症患者近期疗效及认知功能的对比分析

精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,其以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征。奥氮平是一种对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效的一线新型非典型抗精神病药物[1]。据文献报道,奥氮平对首发精神分裂症患者的认知领域损害具有一定程度的改善作用[2],但其对慢性精神分裂症患者认知功能的作用尚不明确。因此,本研究旨在进一步分析奥氮平对慢性精神分裂症患者近期疗效、认知功能及脑功能指标的影响,现报告如下。

雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将68例类风湿性关节炎患者分为对照组与治疗组各34例。对照组采取双氯芬酸钠缓释片口服治疗;治疗组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后症状体征改善情况、血清学指标[C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O (ASO)]水平变化,并统计临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为97.06%,对照组为79.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组上述各项症状体征改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清RF、ASO、CRP、ACCP水平均较治疗前降低,且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.88%,对照组为11.76%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎效果显著,可改善患者临床症状体征与关节功能,减轻疼痛,下调节炎性因子及RF水平,且不良反应相对较少。

来曲唑对多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白性激素水平的影响及临床治疗效果分析

目的探讨来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、性激素水平的影响及临床治疗效果。方法收集浙江省医疗健康集团长兴医院在2019年1月—2020年12月期间收治的PCOS患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例,其中对照组使用克罗米酚进行治疗,观察组使用来曲唑进行治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗后,两组患者子宫体积、子宫内膜厚度及成熟卵泡平均径线差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者SHBG、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)及黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者SHBG水平高于对照组,DHEAS、E_(2)、PRL及LH水平均低于对照组,子宫动脉搏动指数、阻力指数及收缩期/舒张期末血流速度低于对照组,临床排卵率、妊娠率高于对照组(t=24.172、50.500、4.677、6.822、7.305、6.017、5.808、6.079,χ^(2)=9.663、8.350,均P<0.05)。结论来曲唑治疗PCOS疗效显著,可促进SHBG分泌,改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率。