对浙江省医院评审第一周期运作的评价

结合浙江省医院评审工作实际,对浙江省医院评审第一周期运作情况进行了评价,指出了当前医院评审中存在的问题,并对第二周期医院评审工作提出建议:制订全国统一的医院评审标准和评审细则;建立专业医院评审机构;建立医疗专业技术质量控制系统。

浅谈浙江省医院院报的档案化管理

医院院报直接形象鲜明地记录了医院变化和发展及各种具有历史意义的活动,代表了医院成长的缩影,更是发展的见证。加强院报的档案管理,发挥其在医院文化中的特殊价值和作用,才能实现院报与医院文化的协调发展。本文就浙江省院报的档案管理具体情况进行分析。

国内外医院评审经验对浙江省医院评审工作的启示

通过国内外医院评审制度比较分析,吸取成功的经验,结合浙江省医院评审实践,提出对浙江省新一轮医院评审工作建议,实现医疗机构评审工作的科学性和可持续性。

浙江省医院图书馆信息化的现状与对策

以调查问卷的形式,对浙江省图书馆学会医院图书馆委员会成员馆的馆藏、数据库、信息服务、继续教育等情况进行了调研,分析了成员馆的信息环境、馆员文献检索技能掌握程度,以及开展信息服务的内容,提出了医院图书馆充分利用现有条件进一步发展信息化的具体对策。

对浙江省医院评审第一周期运作的评价

浙江省于1987年开始制订浙江省医院评审标准,经全省24所不同等次医院验证,认为标准可行,1988年正式把综合医院评审列入全省卫生工作目标。

“浙江省医院品牌展”展出“品牌”

近日,在杭州举办的浙江省医院品牌展火爆了医疗圈。从医院品牌展的现场报道中看到,这是一个高端且有趣的展览。不妨列举数例,感受一下参展医院为此倾尽的才华。在浙大二附院的品牌展位上,医院为市民安排了模拟腔镜手术。把日常工作中,医生在病人腹腔找病变组织,用夹豆子的方式呈现。不少市民积极体验微创手术模拟教学方式,尝试用机械夹豆子,感受医生的手术操作过程和不易。浙大儿院展位以"为了儿童健康"为主题,让孩子们把玩偶当作"病人",给"病人"做身体检查、抽血输液等模拟门诊游戏,让孩子了解就医过程的同时,也减轻对医院的恐惧感。

基于FOCUS-PDCA理论的医院公文质量改进——以浙江省某医院为例

目的探讨应用FOCUS-PDCA理论提高浙江省某医院公文质量的效果。方法根据FOCUS-PDCA理论,梳理2021年某医院公文管理中存在的问题,成立改进小组,利用组能力评定、要因投票、头脑风暴等方法,找出医院公文质量不高的根本原因,选择其中有待改进的高风险、高频率、易出错的问题,应用FOCUS-PDCA理论并运用5W1H、甘特图等工具,对医院公文质量进行持续改进。并利用SPSS软件对改进前后公文拟制通过率进行比较。结果改进后,医院公文拟制的通过率从25.4%提升至51.2%,高于目标值,达到了预期的效果。改进最明显的是公文格式均符合国家标准规定,其规范率达到100%。结论运用FOCUS-PDCA理论并通过实施制度顶层设计、培训、严格审核等举措,能提高医院公文质量,有效提升医院现代化治理中公文管理的水平。

浙江省中医院构建中医药特色门诊服务实践及体会

浙江省中医院从中医医院的特殊视角出发,围绕患者就医全流程,以基于提升患者体验构建中医药特色门诊服务为工作目标,推出了“十个一”方案,落实了10项具体举措。以此提升患者门诊体验,取得了丰硕成效,进一步加强了中医医院的中医药人文建设和文化内涵。

院所融合协同治理有效性研究——以浙江省肿瘤医院和中国科学院杭州医学研究所为例

目的调查浙江省肿瘤医院与中国科学院杭州医学研究所院所融合协同治理的有效性现状,分析影响融合的具体原因,并提出建议。方法根据浙江省肿瘤医院与中国科学院杭州医学研究所院所融合协同治理的具体运行情况,设计协同治理的问卷调查表,研究对象为浙江省肿瘤医院、中国科学院杭州医学研究所职工,共计305人参与问卷调查。结果“影响院所融合成效的首要因素”与“当前院所融合存在的主要问题”存在相关性,性别、职称、学历与“院所融合成效的首要因素”存在相关性,年龄、职务、工作年限、来院工作年限与“院所融合存在的主要问题”存在相关性;职务与“院所融合对医院和医学所产生的实际效果和作用”“对目前院所融合推进程度的评价”“中科院杭州医学所在院所融合过程中发挥的作用”“了解院所融合相关体制机制”等存在相关性。结论“是否为中层干部”对院所融合中的诸多方面产生影响,得出信息获取存在不通畅现象、部分职工激励措施有待加强、融合治理体制机制有待健全等结论。为提升院所融合协调治理的有效性,提出强化信息流通、加强职工激励、健全体制体系等对策。

基于AGIL模型的公立医院预算绩效管理研究——以浙江省Z医院为例

随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个方面介绍了浙江省Z医院的预算绩效管理实施路径,建立从预算编制、执行、监督、评价到评价结果运用的预算管理全过程闭环链条,总结相关工作经验,建议相关单位在实施预算绩效管理时应注重组织与制度保障,根据适应性、重要性原则设置相应绩效指标体系与目标,注重评价结果应用等,为后续卫生健康主管单位和公立医院开展预算绩效管理工作提供一些实践参考。

互联网+传播下浙江某肿瘤专科医院医疗服务实践与思考

目的探索互联网技术的持续发展背景下,互联网+模式为肿瘤专科医院医疗服务发展和宣传的赋能情况。方法以浙江肿瘤医院为例,利用其门诊预约患者数据分析身份证号中的籍贯信息,从而进行单因素分析、双因素分析、空间自相关分析等方法进行数据分析。结果医院的宣传与推广呈现稳定向好发展态势,门诊预约规模呈现平稳增长,其中浙江来源患者占比显著较高。结论空间自相关分析表明,浙江肿瘤医院宣传影响力主要覆盖周边医疗资源相对不足的安徽、江西、河南等省份,而东南沿海地区医疗环境较好,相应患者规模显著较低。

食管肠道内镜黏膜下剥离术后创面保护浙江省专家共识

内镜黏膜下剥离术(ESD)目前被广泛应用于消化道黏膜病变的微创治疗中,但是治疗所带来的出血、穿孔、狭窄等并发症不容忽视。这些并发症严重影响了患者的生活质量,一定程度上也限制了ESD技术的推广应用,但是目前尚无统一的预防指南,也缺乏如何选择最佳治疗方案的策略标准。为促进食管肠道ESD后创面保护的规范化,浙江省消化系统疾病临床医学研究中心和浙江省医学会消化病学分会总结了ESD术后创面保护的临床经验,制定出本共识,以期为临床医生合理保护ESD术后创面和促进愈合提供参考。

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(二)

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(一)

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

浙江省11家医院2010-2015年双膦酸盐类药物治疗乳腺癌骨转移相关骨损害及疼痛的利用研究

目的:了解双膦酸盐类药物在浙江省乳腺癌骨转移患者中的应用现状及趋势,为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考。方法:采用金额排序分析和用药频度分析方法,对抽取的浙江省11家医院2010-2015年接受双膦酸盐类药物治疗的乳腺癌骨转移患者样本处方中所使用的该类药物相关品种的使用金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、计算、排序及分析。结果:6年间双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升(其中2011年增幅较大),2015年比2010年增加了96.26%。使用金额排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(进口)、注射用唑来膦酸(国产)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(进口)的使用金额总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的使用金额总体基本呈下降趋势。DDDs排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(国产)、注射用唑来膦酸(进口)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(国产)和注射用唑来膦酸(进口)的DDDs总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的DDDs总体基本呈下降趋势。双膦酸盐类药物各品种的B/A值介于0.33~2.00之间,其中2012-2015年注射用唑来膦酸(国产)的B/A值均为2.00,注射用唑来膦酸(进口)的B/A值均为0.50。DDC排第1、2位的品种均为注射用氯屈膦酸二钠、注射用唑来膦酸(进口)。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌骨转移患者双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升,其中疗效确切、安全性较好、价格适中的第二和第三代双膦酸盐类药物的部分品种(如注射用帕米膦酸二钠、注射用唑来膦酸等,尤其是后者)在临床使用中占优势。双膦酸盐类药物的选择与使用基本合理,但价格仍然是限制部分品种进一步广泛应用的首要因素。

浙江省肿瘤医院近10年大肠癌临床特征变化分析

全文分析了该院近10年收治的981例大肠癌的临床特征 ,发病年龄逐渐后延 ,发现早期病例逐渐增多 ,同时发现直肠癌所占比例有下降趋势。

浙江省11家医院2010～2014年肺癌患者麻醉药品使用情况分析

目的：了解浙江省11家医院2010～2014年肺癌患者麻醉药品的使用情况及用药趋势,为麻醉药品临床合理应用提供参考。方法：抽取浙江省11家医院2010～2014年肺癌患者的医嘱,对麻醉药品的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比以及口服缓控释制剂与贴剂用量比值进行分析。结果：浙江省11家医院肺癌患者2010～2014年抽样医嘱中药品消耗总金额与麻醉药品销售金额均逐年增加,麻醉药品金额构成比也逐年增加,5年来麻醉药品金额构成比增加了81.34%。2010～2014年盐酸羟考酮缓释片销售金额、DDDs均有显著增加,为目前最常用的缓控释麻醉药品。即释吗啡销售金额及DDDs也呈明显上升趋势,一定程度上表明疼痛滴定和爆发痛解救合理性有所上升。此外,缓控释制剂中口服与贴剂用量比值逐步升高,符合WHO首选口服的癌痛治疗理念。结论：浙江省11家医院肺癌患者2010～2014年抽样医嘱中麻醉药品的使用不断趋于合理,麻醉药品用于癌痛治疗的规范性有所提升。

2010～2015年浙江省11家医院肺癌患者5-HT_3受体拮抗药应用分析

目的:了解2010~2015年浙江省11家医院肺癌患者5-HT_3受体拮抗药的应用情况和趋势,促进其合理用药。方法:抽取2010~2015年浙江省11家医院肺癌患者的医嘱用药数据,对其用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:2010~2015年,浙江省11家医院肺癌患者使用5-HT_3受体拮抗药的用药金额逐年上升,但在总金额中的占比呈下降趋势,而2015年5-HT_3受体拮抗药不论用药金额还是占总用药金额比例都有所升高。6年内使用金额比例排名首位的分别为托烷司琼(2010~2014年)和帕洛诺司琼(2015年)。5-HT_3受体拮抗药DDDs排名首位是托烷司琼(2010~2015年),DDC排名首位为帕洛诺司琼。结论:浙江省11家医院肺癌患者使用的5-HT_3受体拮抗药基本合理,安全有效、经济方便的5-HT_3受体拮抗药在临床使用中占优势。

浙江省肿瘤医院住院疾病谱分析

目的 了解肿瘤医院住院疾病谱的变化规律。方法 收集医院 1996～ 2 0 0 0年住院病案资料 ,分析住院疾病谱。结果 五年来肿瘤住院病人日益俱增 ,1996年 4 82 1人次 ,2 0 0 0年 6 2 2 6人次 ,年增长率达 7.2 85 %。住院高峰年龄为 4 0～ 6 0岁 ,住院病人构成比前 8位一直为宫颈癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、食管癌 ,鼻咽癌 ,占全部住院病人的 6 9.17%。结论 肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌仍是住院的重点病种 ,应加以重点研究。