浙江省省级三级甲等医院护士工作满意度现状调查与分析

目的 :分析浙江省省级医院护士工作满意度现状与主要影响因素,为提高护士工作满意度提供依据。方法 :采用自行设计的护士工作满意度调查表对浙江省16家省级三级甲等医院的1 210名在岗护士进行问卷调查,用非条件Logistic回归对护士工作满意度的影响因素进行分析。结果 :护士工作满意度的总体得分为(4.15±0.61)分,工作氛围和员工关系维度的得分最高,工作内容和绩效评价维度的得分最低。影响因素分析发现女性比男性满意度高,护龄越长满意度越高,有正式编制的护士满意度更高,中医医院工作的护士满意度高于其他类型医院。结论:浙江省省级医院护士工作满意度水平较高,管理者应关注年轻、护龄短、职称低、无正式编制的护士,提高护士待遇,提升护理人员满意度水平。

浙江省县域卫生资源配置公平性分析

目的:了解浙江省县域水平的卫生资源配置公平性,为更好地配置优化卫生资源提供科学依据。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数测量卫生资源配置的人口和地理分布的公平性。结果:浙江省县域水平的医院、床位、医生按人口分布的基尼系数分别为0.240、0.158、0.110,按地理分布的基尼系数分别为0.267、0.438、0.425;区域内的泰尔指数为0.035 34、0.011 78、0.007 26,区域间泰尔指数为0.001 96、0.006 51、0.001 66。结论:浙江省县域卫生资源配置的公平性整体较好,人口分布的公平性优于地理分布,不公平性主要由区域内差异引起。政府应更加注重减小区域内的资源配置差异。

城乡居民基本医疗保险基金平衡的随机模拟研究

目的:探讨城乡居民基本医疗保险基金平衡的测算方法,为医保管理部门和研究者提供科学参考。方法:通过现场调查获得参保人群的就医参数,采用蒙特卡罗随机模拟的方法,模拟测算在不同补偿方案下基金的平衡情况。结果:参保人群的年住院率为8.76%,县内住院比例为40%,实际补偿率为52%;将乡镇卫生院、县级医院、市级医院和市外医院住院的实际补偿比分别提高到82%、75%、56%和51%时,基金使用率分别为91%、95%、99%和96%。结论:同等比例提高县级医院和市级医院的补偿比时,基金的使用率的提高相对较快,建议补偿政策继续向基层医疗机构倾斜;随机模拟技术可以为医保基金的平衡测算提供新方法。

广西县级卫生计生局突发公共卫生事件应对能力的评价指标体系构建

目的构建广西基层卫生计生局突发公共卫生事件应对能力评价的指标体系。方法在文献梳理和专家小组讨论的基础上,本研究对40名本领域的专家,就县级卫生计生局应对突发公共卫生事件的应急管理与指挥、监测预警、信息报告、现场处置、物资储备、恢复与评估六个维度进行两轮德尔菲法来构建指标体系。结果两轮专家咨询的积极系数很高,分别为95%和93%;权威系数分别为0.76和0.75;协调系数分别为0.186 8和0.256 5。确定了县级卫生计生局的共6个一级指标和24个二级指标的重要性和权重。结论所构建的广西基层卫生计生局应对突发公共卫生事件的能力评价的指标体系结构合理、可信度高。