急性缺血性脑卒中患者外周血氧化三甲胺的相关性研究

目的探讨两种不同病因类型的急性缺血性脑卒中患者外周血三甲基胺N-氧化物(TMAO)和人连蛋白(Zonulin)水平的关系。方法选择温州医科大学附属东阳市人民医院急性缺血性脑卒中患者108例(脑卒中组),脑卒中组根据两种不同病因类型又分为大动脉粥样硬化(LAA)组85例和心源性栓塞(CE)组23例。另选择我院健康体检者59例(对照组)。比较3组Zonulin、TMAO、白细胞计数和血脂水平及其与急性缺血性脑卒中的相关性。结果与对照组比较,LAA组白细胞计数和载脂蛋白(apo)B水平明显升高,apoA-Ⅰ、apoA-Ⅰ/apoB、HDL-C水平明显降低,CE组LDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,LAA组和CE组TMAO、Zonulin水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。年龄均衡后脑卒中组TMAO水平明显高于对照组[(2763.0±408.7)μg/L vs(1642.0±144.1)μg/L,P<0.01]。LAA组TMAO水平与颈动脉斑块面积呈正相关(r=0.333,P=0.009)。结论在急性缺血性脑卒中患者中,外周血TMAO、Zonulin在LAA、CE发病机制中发挥着重要的作用。

心脏骤停后感染发生率及特征分析

目的描述恢复自主循环(ROSC)的心脏骤停(CA)患者的感染发生率及感染特征。方法这是一项回顾性、单中心、观察性研究,纳入2021年4月至2022年2月期间ROSC的院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)成年患者,分析肺部感染、尿路感染、菌血症等发生情况,以及CA后抗感染治疗情况。结果35例患者(28例IHCA和7例OHCA)纳入本研究。22例(78.6%)IHCA和4例(57.1%)OHCA患者中发现了感染的证据(P=0.648)。24例(85.7%)的IHCA患者和5例(71.4%)的OHCA患者在心脏骤停后24h内接受了抗感染治疗(P=0.576)。两组患者感染源均以肺部感染为主(分别为:78.1%和64.3%),其次为尿路感染(分别为:22.8%和21.4%)。结论CA后患者感染发生率高,最常见的感染部位为肺部感染。