浙江大学口腔医学专业学位硕士研究生抑郁及焦虑现状分析

目的探讨不同年级、性别、导师类型的口腔医学专业学位硕士研究生抑郁、焦虑情况,探讨压力来源并进行对策分析。方法2022年6月,采用问卷调查法,调查浙江大学162名口腔医学专业学位硕士研究生的基本信息、抑郁和焦虑情况、压力来源及释放方法,根据年级、性别和导师类型分类并进行统计学分析。结果专业学位硕士研究生的抑郁和焦虑总检出率分别为14.20%和58.02%,研一的抑郁和焦虑检出率分别为23.33%和71.67%,远高于研二(11.86%和59.32%)和研三(4.65%和33.21%),差异具有统计学意义(P<0.05)。导师为博导的学生抑郁分数较高(1.78±1.42分,P<0.05),而抑郁与性别无显著性相关。学生平时的主要压力来源是毕业论文(7.17)、科研(5.09)、求职(4.86)和读博(4.30)。常通过与朋友交谈(80.86%)、睡觉(68.52%)、看电视/电影(66.67%)、聚餐(55.56%)、听音乐(52.47%)来释放压力。结论口腔医学专业学位硕士研究生压力普遍较大,学生自入学后就有较高比例处于抑郁或焦虑状态。毕业和科研压力是医学生焦虑及抑郁情绪产生的主要原因。学校应从需求出发,从根源解决,对专硕分级指导。在培养过程中应当以研究生教育办为总负责,多部门联动,构建“级联指导”模型,促进专硕跨级交流。同时合理利用医院健身房和学校体育馆,举办各类运动和课程,促进学生身心健康。

浙江省医疗器械临床试验机构备案现状分析

自2018年起,医疗器械临床试验机构由资质认定改为备案管理。本文通过查询国家药品监督管理局网站:医疗器械临床试验机构备案管理信息系统平台,对2018年1月1日至2023年9月30日浙江省备案的医疗器械临床试验机构进行多维度统计分析。主要研究内容包括浙江省医疗器械临床试验机构的数量、医院等级、地区分布、备案专业、研究者备案情况等。通过分析可以看到目前浙江省医疗器械临床试验机构还存在着全省备案机构分布不均匀、机构管理水平有待提高、临床试验团队专职人员配备不到位、临床试验研究团队人员培训不足等问题。本文建议省内各医疗器械临床试验机构保障基础配置,配备专职管理人员;健全人才培训,提高研究者临床试验水平;制定激励措施,调动研究者积极性;强化风险意识,紧抓全链条质量控制;加强交流合作,完善临床研究应用,不断提升省内各医疗器械临床试验机构实力,以期提高浙江省医疗器械临床试验水平,促进医疗器械行业高质量发展。

口腔医学专业研究生课程中开展多学科融合教学的探索和实践

为响应国家新医科建设与新一轮大学英语教学改革,浙江大学口腔医学院以研究生课程现代口腔医学为载体进行教学改革,整合跨校、跨学科教学资源,采用多学科融合授课模式与全英文教学。通过课程改革,我们发现多学科融合的课程设置有助于学生培养兴趣、拓展知识和提高能力,也显著提高了学生的课程成绩,得到了学生的认可和支持。

单细胞测序和空间转录组技术在口腔医学的应用进展

单细胞测序和空间转录组技术在生命科学领域的应用是近年的研究热点,通过联合单细胞测序及空间转录组技术,能够在单细胞水平揭示细胞特定空间位置上的信息,以进一步探究疾病发生发展的机制及疾病的防治。在口腔医学领域,这一技术已被应用于口腔组织干细胞、口腔组织发生发育、口腔微生物及各类口腔疾病的研究中。该文阐述了单细胞测序和空间转录组技术在口腔领域的应用进展并展望两者联合应用的前景,以期为口腔疾病的诊疗提供新思路。

《全唐诗》在口腔医学教学中的应用探究

现代医学教育要求医学生具备扎实的专业知识的同时,也要具备广博的人文社科素养。人文社科素养不仅可以加深学生对医学知识的理解,更能增强其对患者的人文关怀。唐诗作为中华璀璨文明中的瑰宝,蕴含着丰厚的中国传统文化。本研究以“牙齿舌龈唇”为关键词对《全唐诗》数据库进行检索,系统探究、挖掘唐诗作为素材对口腔医学理论教育及人文思政教育的价值;并选取其中与口腔医学相关的优秀诗作,以典型案例形式将相关唐诗融入口腔医学教学过程中,以加强医学生对我国口腔医学发展历程的了解,引导学生把握爱国主义新内涵,培养独具中国特色的医学人文素养。

糖尿病影响牙周炎患者口腔龈下菌群和唾液菌群组成的研究进展

既往研究中,牙周炎和糖尿病的“双向关系”已得到确立。龈下菌群和唾液菌群常被用于研究糖尿病和牙周炎微生物组之间的关系。近年来,测序技术的发展为探究糖尿病对口腔微生物的影响提供了更广阔且深入的途径。本综述旨在对糖尿病影响牙周炎患者口腔龈下菌群和唾液菌群的组成进行阐述,以期为临床上评估伴糖尿病牙周炎提供参考。

口腔诊疗过程中晕厥相关研究进展

晕厥是口腔诊疗过程中最为常见的紧急情况,晕厥若未得到及时处理,不仅会产生严重经济负担,甚至可能危及患者生命。本文就口腔诊疗过程中晕厥的现状、诱因、临床表现、评估、预防及治疗进行综述,为口腔医生快速识别晕厥和进行急救提供参考。

医学生临床实习期间心理压力变化趋势及感知信念—参照规范影响模式

目的:研究为前瞻性的纵向观察研究.旨在检验医学生在临床实习期间心理压力变化趋势及感知信念—参照规范影响模式.方法:随机选取即将进入临床实习的医学生.以无记名纸质问卷通过4次重复测量变量而获取资料.全部完成4次观察者纳入分析.采用描述性统计、线性混合模型进行分析.结果:基线招募到27名研究对象,经过3个观察点,完成全部观察的有25人.最终在所有观察变量中,研究对象心理压力和同学对医生的看法在观察期间呈现显著上升趋势,β值分别为3.73和5.80,P值均<0.01.其余变量则变化不显著.口腔技术操作复杂、工作压力大,家人或亲戚对口腔医生的看法,朋友对口腔医生的看法,同学对口腔医生的看法均对心理压力产生显著影响,参数估计分别为27.12、23.98、20.12、21.87,P值均<0.0001.结论:本研究检验了医学生在临床实习期间心理压力变化趋势及感知信念—参照规范模式,为医学生心理压力问题的理解和教育管理提供新的视角.

口腔医学临床型博士后培养模式的探索与思考

医学博士后在大学附属医院人才队伍体系中占据着重要的位置,是研究型医院临床科研人才的主力军。随着我国住院医师规范化培训(简称住培)制度的健全,附属医院的临床型博士后也需要进行住培后才能开展临床工作,实现临床职称晋升。但在科研和临床相互平衡的过程中,仍存在很多问题。以浙江大学医学院附属口腔医院临床型博士后具体情况为例,介绍近年来口腔博士后与住培并轨培养模式存在的问题,并为附属医院博士后人才制度建设提供借鉴。

妊娠期妇女获得口腔保健服务影响因素质性研究的Meta整合

目的 对妊娠期妇女获得口腔保健服务的影响因素质性研究进行Meta整合,为制定干预策略以促进妊娠期妇女获得口腔保健服务提供参考。方法 检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库等数据库,收集从建库至2023年12月关于妊娠期妇女寻求口腔保健服务的阻碍或促进因素的质性研究,依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法分析结果。结果 共纳入16篇文献,提炼出51个研究结果,形成14个新的类别,综合为4个整合结果:自身因素、环境因素、社会因素、有利因素。结论 妊娠期妇女寻求口腔保健服务受多因素影响,应营造促进因素,并针对可控的阻碍因素进行及时干预,提高其妊娠期口腔保健意识,促进妊娠期妇女寻求口腔保健服务,帮助其维持或促进口腔健康。

基于推磨牙向后的矫治器在口腔正畸的研究进展

推磨牙向后是非拔牙矫治中比较常用的方法之一,主要用于轻度、中度牙列拥挤以及需要改善磨牙关系的患者。由于下颌骨的骨质致密,牙齿移动困难,临床上更多使用推上颌磨牙向后进行治疗。推磨牙向后的方式多样,传统的推磨牙向后的装置有口外弓、钟摆式矫治器、Distal jet矫治器等,但存在患者依从性不佳、前牙支抗丧失、磨牙远中倾斜、面下1/3高度增加等问题。近年来,种植体支抗的出现解决了前牙支抗丧失的问题,无托槽隐形矫治器的应用也使面下1/3高度得到很好的控制。与此同时,各种技术的发展使下颌磨牙远移和成年人推磨牙向后也得以大力推广。本文主要就不同矫治器在青少年和成人推磨牙向后中的远移量和作用效果进行综述。

数字化根尖片在口腔内科临床中的应用研究

临床口腔内科疾病检查中,X线根尖片是检查牙周病、尖周病的重要方法,能够较为准确地诊断疾病。随着影像技术的发展,根尖片数字化X线摄影技术作为一项新型技术在临床的应用较为广泛,具备明显的优势(如便于调取、辐射量低等)[1]。在诊断口腔疾病中,X线影像片是重要的辅助检查工具。多年来的临床诊治经验表明,采用传统的增感屏或者胶片的诊断手段容易获得质量不稳定的X线片,出现影像成像质量不稳定、轮廓缺失、软组织或硬组织结构模糊以及信息量不清等问题。计算机X线摄影技术将光信号转换为更容易观察和检测的数字信号,借助探测器或者影像板将信息呈现在显示屏上,避免了干预影像质量的因素出现,大大提高了成片的效率。文章旨在通过分析数字化根尖片在口腔内科临床中的应用和研究进展,并探讨其优缺点,为临床口腔内科疾病的诊断工作提供帮助。

思政融合的混合式教学在口腔预防医学中的应用探究

目的:探索思政融合的混合式教学模式在口腔预防医学的应用效果。结果:试验组和对照组的理论成绩无统计学差异(P>0.05),主观评价指标包括积极性和兴趣、责任使命、政策关注、人文素养、国际视野和课程总评方面有显著统计学差异(P<0.05)。结论:思政融合的口腔预防医学课程有助于提升学生的政治和人文素养。

以问题为导向的临床教学法在机器人辅助下口腔种植护理带教中的应用

目的:探讨以问题为导向的临床教学法在机器人辅助下口腔种植护理带教中的应用效果。方法:选取20名口腔种植科护理人员为研究对象,根据机械人辅助下口腔种植的教学方法不同分为对照组和试验组。对照组采用传统教学法,试验组采用以问题为导向的临床教学法。比较两组护理人员的理论知识成绩、操作成绩以及仪器辨认时间。结果:试验组有关机器人辅助下口腔种植的理论知识成绩、操作成绩高于对照组,仪器辨认时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以问题为导向的临床教学法在机器人辅助下口腔种植手术护理带教中应用有较好效果。

乳牙直接盖髓术的研究进展

乳牙龋病及牙髓病的及时治疗对于维护儿童口腔健康有重要意义。直接盖髓术是一种将生物活性材料直接覆盖于牙髓暴露处,促进牙本质桥形成的活髓保存治疗方法。直接盖髓术可用于治疗牙髓活力正常、露髓孔≤1 mm的机械性露髓乳牙,具有微创、舒适、操作简单和椅旁时间短等优点,适合在儿童口腔临床中开展。早期研究认为深龋露髓乳牙使用直接盖髓术疗效不佳,近年来随着材料和技术的进步,直接盖髓术在乳牙深龋治疗的临床研究中取得了良好的治疗效果。然而,因相关研究质量较低,龋源性露髓乳牙的直接盖髓治疗尚未被普遍推荐,其广泛应用仍需更多高质量循证医学证据的支持。牙髓状态、隔离去龋操作、盖髓剂、洞型及牙位、冠方封闭及牙科畏惧等均是乳牙直接盖髓术成功率的影响因素。临床操作中应正确判断牙髓状态,最大程度减少细菌污染。三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)是目前证据较为充分、治疗效果良好的直接盖髓剂,盖髓后应进行严密冠方封闭。iRoot BP Plus等新型生物活性材料应用于乳牙直接盖髓术的效果,以及止血方法等其他因素对患牙预后的影响仍待进一步深入探究。

基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法在口腔急诊护理带教中的应用

目的:探讨基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法在口腔急诊护理教学中的应用效果。方法:选取2022年和2023年在浙江大学医学院附属口腔医院急诊科工作的30名护理人员(含轮转实习生)为研究对象。将2022年15名护理人员作为对照组,采用传统教学模式;将2023年15名护理人员作为试验组,采用基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法。比较两组理论操作考核成绩、带教满意度、综合能力、应急能力。结果:试验组学生的理论操作考核成绩、带教满意度、综合能力、应急能力均优于对照组(P<0.05)结论:基于SPOC的案例教学法联合情景模拟教学法有效提高口腔急诊科临床带教质量,提升了口腔急诊护理服务能力。

位点保存术在口腔种植中的研究进展

良好的牙槽骨形态和充足的骨量对种植成功具有重要意义,部分患者因拔牙前已存在中重度的牙槽骨缺损,在牙槽窝愈合后牙槽骨不能达到理想的高度及宽度,使种植难度增加。位点保存作为临床常用的骨量保存方法,可有效减少牙槽骨吸收,维持软组织轮廓,本文就位点保存术在口腔种植中的研究进展作一综述。

大型口腔专科医院“平战结合”急诊区建设实践——以浙江大学医学院附属口腔医院为例

结合浙江大学医学院附属口腔医院华家池总院急诊区建设实例,概述了建设“平战结合”型口腔医院的作用和意义,详细阐述了一层急诊科区域改造为“平战结合”急诊区的设计方案。

口腔修复美学评价量表的研究进展

美学和功能是口腔修复的两大终极目标。美学效果是评估口腔修复成败的重要指标之一。通过口腔美学评价量表可以对美学效果进行量化评价。口腔美学评价分为客观评价和主观评价。客观评价往往由临床医师或研究者发起,而主观评价则是患者主观评判的体现。目前仅种植修复有公认的美学评价量表,其余各类修复方式的美学评价系统尚未达成共识。该文拟对牙体缺损和牙列缺损修复常用的美学评价量表进行综述,为临床口腔美学评价提供参考。

All-on-4种植固定修复的1~6年临床疗效观察回顾性研究

目的 回顾性研究分析无牙颌患者行All-on-4即刻负重种植修复技术的临床效果。方法 本研究共纳入2013年11月—2019年8月期间完成的30例All-on-4患者,共植入144颗种植体,对该治疗方案下1~6年种植体、修复体的留存率,种植体边缘骨吸收情况,修复体机械并发症及患者满意度和生活质量评分进行归纳分析。结果 30例患者种植体留存率100%,修复体留存率100%。种植术后随访的各个时间段,垂直种植体和倾斜种植体的边缘骨吸收量结果差异无统计学意义,边缘骨吸收在种植术后2~3年内趋于稳定,之后随访期内骨吸收量没有显著的变化。有13个修复体发生过1次或多次机械并发症,占43.3%(13/30),包括临时修复体折裂,修复体的基台螺丝折断、固位螺丝松动、修复体出现1次或多次崩瓷等。患者满意度和口腔健康量表得分方面,患者对修复完成后修复体的舒适稳定性、心理社交及咀嚼恢复满意度较高;而对于美观、修复后疼痛、发音效果、口腔卫生维护的满意度相对较低。结论 无牙颌患者采用All-on-4即刻种植修复技术的中短期临床效果确切可靠,该治疗的技术要点对修复效果的影响需要更多长期高质量的大样本临床观察。