浙江省台州医院缓解群众“看病难”之践行探索

怎样解决群众"看病难"问题已成为各级医疗机构为之奋斗的目标,作为大型综合性公立医院如何破解这一难题,本文阐述了浙江省台州医院主动探索缓解群众"看病难"问题的有效途径和方法,供大家参考。

2015～2017年浙江省台州医院门诊口服镇静催眠药的临床应用分析

目的了解2015～2017年我院门诊口服镇静催眠药的使用情况及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法根据从门诊西药房管理信息系统中搜索的数据材料,回顾性统计分析3年内口服镇静催眠药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等情况。结果 3年内我院口服镇静催眠药的销售金额年增长率分别为60.33%和52.46%;奥沙西泮在引进之后迅速得到临床的青睐,DDDs值成倍增长,排名上升到第4位;这3年奥沙西泮的DDC值相对最高且几无变化,表示该药的每日消耗费用的一直处于高水平状态,提示临床医生不要将其做为失眠的首选药。唑吡坦作为一种新型镇静催眠药其排序比(B/A)在逐渐接近1,同步性越来越好,满足患者的需要。结论临床医师应当合理选择药物,使患者的经济效益和社会效益得到满足。

医院义工服务管理体系建设与研究——以浙江省台州医院为例

文章以医院开展义工活动为背景,借鉴国内外开展义工活动的成果,结合台州医院开展的义工活动实践中出现的问题,就如何提高、建立与健全义工管理体系进行探讨。

浙江省台州医院中青年职工体检结果分析

目的了解中青年医务人员的健康状况,分析影响健康的主要原因,提出健康保健措施。方法收集1494名中青年职工的体检结果,分别按性别、年龄进行分析。结果中青年职工体检的异常检出率较高,为64.52%,其中肝胆B超异常检出率16.73%,血脂增高检出率14.92%,肝功能异常检出率10.64%;肝胆B超异常、高血脂、高血压、高血糖等均随年龄的增长呈上升趋势。结论医院大部分的中青年职工处于亚健康状态,应积极开展有效的健康教育和健康促进活动。

浙江省台州医院2008-2010年急诊168591例就诊情况分析

目的分析浙江省台州医院2008-2010年急诊患者就诊情况。方法对3年来本院急诊患者性别、年龄、各系统疾病构成比及死亡等情况进行回顾性分析。结果 3年共168591例急诊患者,其中男女比例为1.27:1;年龄以26～35岁及36～45岁最多;就诊高峰时间在18:00-22:00,高峰月份在7～9月份;病种以外伤居首,就诊科室以呼吸科居多;3年的总体心肺复苏成功率为18.5%,减去院前死亡病例,复苏成功率为65.8%。结论建议提高急诊诊疗抢救技术、人员合理分配、国家医疗制度支持、有侧重点的专业培训及积极的健康宣教是当前急诊工作的重要举措。

浙江省台州医院服务品质改善方法——案例教育法

浙江省台州医院为克服服务缺陷、提升服务品质，借鉴现代企业管理及MBA教育的先进理念，对广大职工进行案例教育。案例根据真实发生在医疗服务领域的事件为基础，经过改编和分析，使职工在案例中看到服务差距并学会如何处理类似事件，收到了良好的效果。现介绍我院最近总结的一个案例，供大家参考。

浙江省台州市社区脑卒中高危人群筛查及危险因素调查分析

目的对浙江省台州市40岁以上社区居民进行脑卒中高危人群筛查,了解脑卒中危险因素暴露情况,为社区脑卒中防控提供参考依据。方法采取整群抽样的方法,按照国家脑防委脑卒中高危人群筛查与干预项目的筛查标准,对浙江省台州市临海市某街道社区40岁及以上居民进行脑卒中高危人群筛查和危险因素风险评估,对筛查结果进行数据分析及评估。结果共调查社区居民2633人,筛查出脑卒中高危人群1127人,检出率42.80%,脑卒中粗患病率2.85%,男性粗患病率4.30%,女性粗患病率2.17%。筛查总人群脑卒中危险因素暴露率前四位是血脂异常59.44%、缺乏运动58.75%、高血压54.99%、糖尿病16.98%。脑卒中高危人群危险因素暴露率前四位是血脂异常84.83%、高血压81.54%、缺乏运动76.75%、糖尿病33.01%。脑卒中高危人群11项危险因素暴露率均明显高于非高危人群,差异有统计学意义(χ^(2)分别=526.81、561.15、263.38、359.27、287.53、164.00、130.94、34.89、103.16、19.76、11.17,P均<0.05)。男性脑卒中高危人群检出率55.32%,明显高于女性高危人群检出率36.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=78.48,P<0.05)。男性高危人群危险因素暴露率前四位是血脂异常、高血压、缺乏运动和吸烟史;女性高危人群危险因素暴露率前四位是高血压、血脂异常、缺乏运动和糖尿病。脑卒中高危人群以70~79岁年龄段检出率最高,血脂异常、缺乏运动和高血压在不同年龄段脑卒中高危人群危险因素暴露率排名前三位。结论2021年浙江省台州市社区脑卒中高危人群检出率较高,高危人群危险因素暴露率排名前四位是血脂异常、高血压、缺乏运动和糖尿病,危险因素暴露水平与性别、年龄密切相关,应采取有效措施进行脑卒中早期干预和防控。

食管肠道内镜黏膜下剥离术后创面保护浙江省专家共识

内镜黏膜下剥离术(ESD)目前被广泛应用于消化道黏膜病变的微创治疗中,但是治疗所带来的出血、穿孔、狭窄等并发症不容忽视。这些并发症严重影响了患者的生活质量,一定程度上也限制了ESD技术的推广应用,但是目前尚无统一的预防指南,也缺乏如何选择最佳治疗方案的策略标准。为促进食管肠道ESD后创面保护的规范化,浙江省消化系统疾病临床医学研究中心和浙江省医学会消化病学分会总结了ESD术后创面保护的临床经验,制定出本共识,以期为临床医生合理保护ESD术后创面和促进愈合提供参考。

浙江省台州医院科研管理工作探讨

浙江省台州医院实施“科教兴院”战略,采用青蓝工程、学科顾问、博士后工作站等创新理念,从科研管理、学科建设和人才培养入手,建立起了一套行之有效的科研管理机制,快速提升了科研管理水平,推动医院整体发展.

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(二)

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(一)

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

公立医院廉政文化建设实践与探讨——以浙江省台州医院药库廉政文化建设策略为例

目的:廉政文化建设是公立医院落实全面从严治党的必然要求,也是促进医疗行业健康发展和建立现代医院管理制度的必须品。方法:以药库为例,主要运用观察法、理论分析法及功能分析法来分析加强公立医院廉政文化建设的有效路径。结果与结论:廉政文化建设是医院健康发展的基本前提,实践中应重点从强化廉政文化建设的关键岗位、完善廉政文化制度并建立长效的运行管理机制、加大廉政文化宣教的工作力度以及建立完善的监督管理机制等方面采取措施,以期对加强公立医院廉政教育长期正常运行并发挥预期功能起到一定的导向作用。

浙江省台州医院眼科中药用药规律调查与管理对策

目的:调查浙江省台州医院眼科中药用药规律并提出相应的管理对策。方法:调取医院中医科2021年3月1日—10月31日药品出库数据,随机抽取眼科的中药处方510张为调查对象,对使用频次最高的6种中药进行分类统计。结果:排在前6位的中药包括银翘解毒片、防风通圣丸、黄连上清丸、补中益气丸、六味地黄丸、石斛夜光丸。其中解表药两种,清热药1种,补益药3种。使用频次为912次,>处方数,原因为存在中药联用情况。根据使用频率排序,位于前3位的依次为六味地黄丸(22.26%)、补中益气丸(20.72%)和石斛夜光丸(19.41%)。根据功效排序,补益药最高(62.39%)。6种中药涉及中药材57种,使用频次为1次的有金银花、淡豆豉等40种;使用频次为两次的有大黄、栀子、当归、黄芩、白术、黄连、菊花、熟地黄、茯苓、山药共10种,使用频次为3次的有桔梗、连翘、薄荷、荆芥穗、防风、川芎共6种,使用频次为4次的甘草1种。510张处方共使用中药材12 324次。对使用频率≥两次的17种中药材进行进一步分析,使用频率在1.93~4.94%。其中使用频率≥3%的中药材有6种,使用频率在2%~3%的中药材有8种,使用频率<2%的中药材有3种。结论:用药规律分析能够帮助管理人员了解眼科疾病遣方用药规律,但实际病证有虚实之分,宜灵活辨证,切忌生搬硬套。

基于业财融合的医院绩效管理探索与实践

绩效管理作为医院管理的重要组成部分,在医院结构转型、提质增效中发挥着不可替代的作用。随着医疗改革进入深水区和攻坚期,医院为进一步发挥绩效功能促进业财融合,基于精益管理理念,从自身实际出发,立足战略,搭建动态调整、多方协同、分工合作的绩效管理系统,形成医院、科室、员工多层次的全员参与体系。运用质量管理工具,直面国家政策、年度重点工作、业务等变化,持续进行体系和方案的调整与完善。借助信息化手段,建立可视化绩效运行分析平台,通过定期绩效分析与反馈,最终实现医院运营效率及医疗服务质量的双提升。

“5G+物联网”技术用于大型综合医院设备管理系统中的策略分析

探讨“5G+物联网”技术在大型综合医院设备管理系统中的应用及其策略分析。首先,对5G和物联网技术的核心特性进行详述;其次,分析大型医院设备管理面临的主要挑战,包括设备多样性、数据安全和隐私问题等;再次,重点讨论“5G+物联网”技术在医院设备管理中的实际应用效果,如远程监测、预防性维护、实时数据分析、资源优化配置及患者体验的改善;最后,提供关于实施该技术的策略分析与建议,包括优势与劣势分析、战略制定与实施步骤。

某集团化医院数据集成平台的安全建设

互联互通、大数据人工、智能、云计算、互联网医院、移动物联网等新技术在医疗行业的广泛应用,有效提高了各项诊疗业务的方便性、快捷性。同时,各类医疗业务系统数量不断增加,各系统间的数据交互越来越频繁且复杂,数据安全性要求不断提高。该研究以某集团化医院数据集成平台的安全建设情况为例,从数据集成平台的安全性出发,分析平台的运行安全、数据安全、访问安全方面存在的问题,并根据以上问题从应用层面、网络层面、主机层面、制度建设层面完善防护措施,通过实践应用并跟踪,有效降低了平台运行的安全风险。

5S管理在改进医院服务管理中的应用效果分析

5S管理模式作为一种兼顾组织内部各项管理要素的活动,现阶段已经在国内外大型企业中获得了广泛运用。5S管理模式可以运用在医院收费处、临床护理、后勤服务管理工作中。为此,医院需要了解5S管理模式的具体概念和组成内容,制定出针对性的管理计划,建立5S精细化管理体系,并实现5S管理工作机制的常态化建设。结合大量的管理实践表明,5S管理模式对于改善医院环境、降低库存损耗、优化机构管理流程、改善医患关系具有非常重要的现实作用,值得在医院服务管理工作中进行推广。

探讨三甲综合医院创伤多学科团队成立前后严重创伤患者的救治效果

观察三甲综合医院创伤多学科团队成立前后严重创伤患者的救治效果分析。方法 将在我院(2021年01月-2022年12月)收治严重创伤患者80例,根据三甲综合医院创伤多学科团队是否成立分成两组,成立前收治的40例患者为成立前组,成立后收治的另40例患者为成立后组。比较两组患者救治指标,统计患者救治效果。结果 成立后组患者行特殊检查时间、于急诊室停留时间、急诊至接受手术时间、入院后至接受手术时间均短于成立前组,(P<0.05)。成立后组患者急救成功率更高,而不良事件、ICU收治及死亡率更低,(P<0.05)。成立后组患者对于救治的总满意率高于成立前组,(P<0.05)。结论 三甲综合医院在严重创伤患者的救治中,开展以创伤多学科团队综合救治,对于缩短患者行特殊检查时间、于急诊室停留时间、急诊至接受手术时间、入院后至接受手术时间,提高救治成功率,降低不良事件、ICU收治及死亡率,获得患者一致满意,效果理想。