宫颈环形电切术21例妊娠及分娩情况分析

宫颈环形电切术（LEEP）是宫颈上皮内瘤变（CIN）患者最常用的一种治疗方法,是目前认为治疗CIN效果较好、可以保留生育功能、创伤少又安全的方法.本文回顾分析我院21例宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后的妊娠情况,探讨LEEP对妊娠及分娩的影响.

阿司匹林分别联合来曲唑及枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢不孕的疗效、性激素水平变化及妊娠率比较

目的探讨阿司匹林分别联合来曲唑和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢不孕的疗效、性激素水平变化及妊娠率。方法收集2018年1月-2019年1月来浙江省台州医院就诊的多囊卵巢不孕患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予阿司匹林联合来曲唑治疗,对照组给予阿司匹林联合枸橼酸氯米芬治疗,观察两组患者治疗后的疗效、性激素水平变化及妊娠率的差异。结果观察组患者治疗后优势卵泡数、子宫内膜增生厚度、宫颈黏液评分、治疗有效率及妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清E2、P、LH和FSH等性激素水平经治疗后升高程度亦明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合来曲唑治疗多囊卵巢不孕的疗效和妊娠率均明显优于阿司匹林联合枸橼酸氯米芬治疗,且对性激素水平的作用更为显著。

血清抗缪勒管激素水平与免疫性不孕症及体外受精——胚胎移植妊娠结局的相关性

目的 探讨血清抗缪勒管激素(AMH)水平与免疫性不孕症及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法 根据不孕因素将200例不孕症患者分为A组(输卵管因素)、B组(内分泌因素)、C组(子宫因素)、D组(免疫因素)。搜集4组的临床资料,对比血清AMH检测结果。另选取106例行IVF-ET治疗的不孕症患者,根据血清AMH水平分为高AMH组、中AMH组、低AMH组,对比3组患者的年龄、促排卵情况及妊娠结局。结果 A、B、C、D 4组的血清AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),B组的血清AMH水平显著高于另外3组(P<0. 05),A、C、D组的血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。高AMH组、中AMH组和低AMH组患者的Gn总量、MⅡ卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、取卵周期数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。高AMH组中,妊娠亚组与非妊娠亚组的年龄比较,差异无统计学意义(P>0. 05);中AMH组和低AMH组中,妊娠亚组平均年龄均显著低于非妊娠亚组(P<0. 05)。不论是高AMH组,还是中AMH组或低AMH组,妊娠亚组和非妊娠亚组AMH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。IVF-ET患者的血清AMH水平与Gn总量、MⅡ卵数、优质胚胎数、可抑制胚胎数、累计妊娠率均呈正相关,与取卵周期数呈负相关(P <0. 05)。结论 血清AMH水平与免疫性不孕症无明显相关性,但与内分泌性不孕有关。AMH水平可较好地预测IVF-ET的临床妊娠率,同时年龄也是影响IVF-ET助孕结局的重要因素。

台州地区3731例高龄孕妇羊水染色体核型分析

目的探讨高龄孕妇与胎儿染色体异常发生的关系。方法收集2013年1月-2016年5月浙江省台州医院产前诊断中心的3 731份高龄孕妇羊水染色体结果。将孕妇分为35岁~38岁组和≥39岁组,比较2组的染色体异常发生率。结果共检出染色体异常97例(2.60%),染色体数目异常68例,检出率为1.82%。35岁~38岁组胎儿的21三体综合征和18三体综合征的发生率分别为0.48%和0.16%,≥39岁组的21三体综合征和18三体综合征的发生率分别为1.64%和0.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于35岁~38岁孕妇建议可先进行血清学筛查再行羊膜腔穿刺,对≥39岁孕妇建议直接行羊膜腔穿刺术。