医院加强合理用药工作的实践与探讨

随着医疗体制的改革 ,医保政策的实施 ,以及患者对高质量医疗服务需求的增长 ,都迫切希望合理用药。本文阐述影响合理用药的因素 ,不合理用药的危害 ,加强合理用药的措施以及如何合理用药等方面。

口服单剂量茶碱缓释片的人体生物等效性评价

目的研究两种国产茶碱缓释片在12名健康志愿者体内的药物动力学和相对生物利用度,并进行生物等效性评价。方法根据交叉试验方法口服单剂量200mg的两种茶碱缓释片,采用反相高效液相色谱法测定血清中茶碱的浓度。结果口服单剂量200mg试验品AUC,Cmax,Tmax,t1/2分别为(57.72±14.00)mg·h/L,(2.51±0.44)mg/L,(6.17±1.59)h,(19.44±5.94)h;对照品为(50.23±11.89)mg·h/L,(2.28±0.43)mg/L,(5.83±1.80)h,(16.52±5.28)h。结论两种国产茶碱缓释制剂的AUC0→36经双、单侧t检验,存在显著性差异,而Cmax,Tmax无显著性差异。

骨质疏松症的药物治疗概况

骨质疏松症是以骨量减少及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折。目前,可用于治疗骨质疏松症的药物大致有以下几类骨矿化类药物;骨吸收抑制剂;刺激骨形成的药物;既能降低骨的吸收,又能刺激骨的形成的药物。治疗骨质疏松的药物单独使用或联合使用可以获得良好的效果,但预防骨质疏松比治疗骨质疏松更为现实和重要,对于那些具有潜在的不良反应的药物也需要得到更加充分的评估。

高效液相色谱法测定血清中胺碘酮浓度

目的 建立反相高效液相色谱法测定人血清中胺碘酮的浓度。方法 采用液 -液提取 ,流动相为甲醇∶水∶三乙胺 (2 0 0∶ 3 6∶ 0 .1) ,醋酸调 p H值至 7.15 ,检测波长 2 40 nm。结果 线性范围为 0 .4～ 4μg· m L- 1 平均回收率 10 1.6% ,日内 RSD小于 6% ,日间 RSD小于 9%。结论 本方法操作简便、快速、准确 ,适用于生物样品中胺碘酮的血药浓度监测。

他汀类药物防治动脉粥样硬化作用研究进展

他汀类药物具有调脂作用以外的多种心血管保护作用,包括改善内皮功能、抗氧化、抑制炎症反应、抗血小板聚集、稳定AS斑块及免疫调节作用等。本文对他汀类药物上述作用的近年研究进展做一综述．

临床药师参与1例伴有糖尿病肾病的结肠癌患者的药学监护

报道临床药师参与1例初治的结肠癌合并糖尿病肾病的病例。临床药师结合患者实际情况,将化疗药物奥沙利铂的剂量调整到常规剂量的75%。当监测到血糖危急值时分析原因,并提出在奥沙利铂给药前给予重组人胰岛素注射液进行预防。当行降糖、利尿排钾和营养支持时,临床药师根据患者肾功能情况及时对药物作出调整,并开展用药监护。经临床药师干预后,患者治疗过程顺利,病情基本稳定,未出现明显不良反应。

酚麻美敏致前列腺结石患者急性尿潴留继发急性肾损伤

1例54岁男性患者因心力衰竭、心房颤动、腹胀、腹泻等予呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、曲美布汀和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。给药前患者肾功能正常[血清肌酐(Scr)93μmol/L]。第2天,因患者咳嗽、咳痰,加用酚麻美敏(每片含对乙酰氨基酚325 mg、盐酸伪麻黄碱30 mg、氢溴酸右美沙芬15 mg、马来酸氯苯那敏2 mg)325 mg口服、1次/6 h。第3天,患者出现排尿不畅、下腹部胀痛。实验室检查示Scr 215μmol/L,B型尿钠肽0.091μmol/L;急诊泌尿系统超声检查示前列腺结石、前列腺大小正常、膀胱充盈。考虑酚麻美敏引起急性尿潴留进而导致急性肾损伤,当天停用该药,其他药物继续服用。停药第2天,患者排尿困难缓解,Scr 162μmol/L;停药第3天,患者症状消失,Scr 134μmol/L。