台州市儿童手足口病的发生情况及影响因素分析

目的 探究台州市儿童手足口病的发生情况及影响因素分析。方法 2020年6月到2022年1月,向浙江省台州市常住儿童发放调查问卷600份,收回560份,其中患有手足口病的儿童112例,以此作为研究对象进行分析,采用多因素Logistic回归分析儿童手足口病发生的影响因素。结果 单因素分析显示,儿童手足口病与母乳喂养、先天性疾病史、感染性疾病史、雇佣保姆、主要养育人、是否有过敏史、近1周外出就餐频数、近1个月室内游乐场频次、近1个月娱乐场频数、近1年就诊频数、经常就诊医院无关,差异无统计学意义(P>0.05);与性别、年龄、手足口病接触史、居住环境、照看人教育程度、家中是否养有宠物、是否注意个人卫生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、手足口病接触史、居住环境、是否注意个人卫生习惯为儿童手足口病发生的主要影响因素(P<0.05)。结论 年龄、手足口病接触史、照看人教育程度、是否注意个人卫生是儿童手足口病的主要影响因素,根据其影响因素及时制定合适的预防措施,对其影响因素进行控制,可降低儿童手足口病患病率。

不同认知障碍程度和疗效青少年抑郁症患者miR-381-3p、miR-124检测的临床意义

目的探讨不同认知障碍程度和疗效的青少年抑郁症患者miR-381-3p、miR-124检测的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月绍兴市第七人民医院收治的86例青少年抑郁症患者为研究对象,其中存在认知障碍31例,包括轻度14例、中度12例和重度5例;无认知障碍55例。所有患者接受心理干预、认知疗法、重复经颅磁刺激疗法联合草酸艾司西酞普兰、奥氮平口服治疗3个月,治疗前采用简易精神状态检查量表评估认知障碍程度,并检测miR-381-3p、miR-124相对表达量;治疗3个月后采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估疗效。比较认知障碍组与无认知障碍组、不同程度认知障碍以及不同疗效患者miR-381-3p、miR-124相对表达量,采用ROC曲线分析miR-381-3p、miR-124单独或联合检测对临床疗效的预测效能。结果认知障碍组患者miR-381-3p相对表达量明显低于无认知障碍组(P<0.05),miR-124相对表达量则明显高于无认知障碍组(P<0.05)。不同程度认知障碍患者miR-381-3p、miR-124相对表达量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中miR-381-3p相对表达量为轻度>中度>重度(均P<0.05),miR-124相对表达量为重度>中度>轻度(均P<0.05)。治疗3个月后疗效良好66例,疗效不佳20例。疗效不佳组miR-381-3p相对表达量明显低于疗效良好组(P<0.05),miR-124相对表达量则明显高于疗效良好组(P<0.05)。miR-381-3p、miR-124单独预测患者临床疗效的AUC分别为0.719、0.695,两者联合预测的AUC为0.782,两者联合检测的效能明显高于单独检测(均P<0.05)。结论miR-381-3p与miR-124联合检测有助于青少年抑郁症患者认知障碍严重程度的评估和临床疗效预测。

台州地区支气管哮喘患儿过敏原特异性IgE检测分析及临床意义

目的探讨台州地区支气管哮喘患儿特异性过敏原分布及规律,为临床诊疗提供依据。方法应用过敏原特异性IgE检测试剂盒,采用免疫印迹法对327例台州地区支气管哮喘患儿进行吸入性和食物性过敏原的血清学检测,并按年龄分为A组(≤5岁)95例和B组(>5岁)232例。对各组过敏原状况进行分析比较。结果 327例患儿中吸入性过敏原阳性222例(67.9%)。其中尘螨195例(59.6%),屋尘、家尘132例(40.3%)、真菌组合125例(38.2%);B组对吸入性过敏原及3种常见吸入性过敏原的阳性率比A组高(P<0.05)。患儿中食物性过敏原呈阳性72例(22.0%),以海鱼38例(11.6%)居第1位,虾蟹35例(10.7%)、淡水鱼23例(7.0%)分列2、3位。不同性别及不同年龄组阳性率差异无统计学意义。结论过敏是哮喘发病重要因素,引起台州儿童支气管哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主并且阳性率随年龄增长而升高;尘螨是最重要的过敏原,食物性过敏原对哮喘的影响亦需重视。

小儿消积止咳口服液对咳嗽变异性哮喘患儿肺通气功能及TIMP-1、IFN-γ、CysLTs水平的影响

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种常见于儿童人群的特殊支气管哮喘疾病,以呼吸道炎症刺激和气道重构为主要病理表现,且病情反复发作、迁延难愈,对患儿的身心健康和学习生活均造成严重影响[1-2]。中医认为,小儿脾胃薄弱,易感外邪,脾胃不和,则酿生痰浊;肺常不足,外邪干犯,肺失宣降,则久咳不止[3]。小儿消积止咳口服液常用于治疗各类呼吸道疾病,具有疏风散邪、宣肺止咳、理脾和胃、消积化滞、顺气通腑、导邪下行之功效,可改善患儿免疫功能,减轻机体炎症,临床应用安全性良好[4]。本研究将小儿消积止咳口服液用于CVA患儿,探讨其对肺通气功能及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP1)、干扰素-γ(IFN-γ)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响,现将结果报道如下。

基层儿童保健对孤独症早期筛查与识别技术的了解和需求调查

目的调查基层儿童保健(儿保)人员对孤独症早期筛查与识别技术的了解和需求。方法采取自制电子问卷,将台州各县市区2022年9—11月基层儿保人员纳入调查,比较不同年龄、文化程度儿保人员对孤独症早期筛查与识别技术的了解与需求。结果本次共回收98所儿保机构有效问卷253份。98所机构孤独症早期筛查与识别技术开展情况调查显示,在开展率仅占6.1%(6/98)。对253人开展过程中可能存在的问题调查显示,“对孤独症了解不够”的占比最高,达94.1%(238/253)。25~40岁、本科以上儿保人员对孤独症早期筛查与识别技术的了解情况分别优于>40~54岁、本科以下儿保人员,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基层儿保机构应用孤独症早期筛查与识别技术尤为重要,需针对性加强儿保人员孤独症相关知识与技术的继续教育,以降低早期漏诊率。

孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性观察

探讨治疗小儿肺炎支原体肺炎时不同药物的疗效对比。方法 研究从2022年1月启动,计划于2023年11月结束,选取本期间到访本医院并接受治疗的60名肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。这些患儿将被随机分为两组,每组接受不同药物治疗。本研究主要目的是评估并对比两种药物治疗效果的差异。结果 两组患儿应用效果存在显著差异,(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液联合治疗方案在治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿方面具有显著优势,其安全有效,且有利于患儿临床症状和炎性反应的减轻。

台州地区儿童肺炎支原体感染及23S rRNA突变情况的多中心调查

目的了解台州地区儿童急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)的感染情况及其对大环内酯类药物耐药情况。方法在台州市第一人民医院、台州医院、温岭市第一人民医院和玉环人民医院4家医院儿科2016年1月～2017年12月进行多中心调查,共收集4395例0～14岁急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本,采用Real-time PCR法检测MP阳性率及耐药基因(23S rRNA)的突变情况,并对临床资料进行统计分析。结果 Real-time PCR结果显示,在4395例急性呼吸道感染患儿中,MP感染742例,感染率为16.88%,其中有422例23S rRNA突变,突变率为56.87%。不同季节MP感染率比较,差异有统计学意义(P <0.05),夏季最高为23.56%;不同年龄组间MP感染率比较,差异有统计学意义(P <0.05),且随着年龄的增长而升高;不同性别患儿MP阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);不同季节、不同性别患儿23S rRNA突变率比较差异无统计学意义(P> 0.05);不同年龄患儿23S r RNA突变率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多中心联合研究结果显示,MP感染可能与气候、年龄相关,MP感染夏季多发,大龄儿童多见,同时,MP对大环内酯类药物的耐药率较高。

门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用减少肝性脑病复发风险的效果评价

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病的疗效及对疾病复发的预防效果。方法 选取浙江省台州医院2018年1月至2019年1月84例肝性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组单用门冬氨酸鸟氨酸,观察组在对照组基础上加用利福昔明,比较两组患者治疗前后的血氨、谷丙转氨酶(alanine transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平、血清S100钙结合蛋白B(serum S100 calc-binding protein B)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平、神经特异性烯醇化酶(transspecific enolase,NSE)和及神志、意识变化情况,并随访两组的复发情况。结果 两组治疗后血氨、ALT和TBIL水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清中的血氨、ALT和TBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清中的S100B、β-EP及NSE的表达水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P<0.05);观察组的神志转清醒时间、数字连接试验(digital connection test,NCT)和数字符号试验(digital symbol test,DS)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组明显改善(P<0.05);观察组总有效率(95.24%)明显高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(7.14%vs.4.76%),差异无统计学意义(P>0.05);两组肝性脑病复发住院率比较(0 vs.2.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用治疗肝性脑病能有效降低血氨浓度,提高治疗效果,对肝性脑病的转归有良好作用。

儿科护士职业压力与职业倦怠的现状调查研究

目的探究儿科护士职业压力与职业倦怠现状及其相关性。方法采用便利抽样法, 于2023年4月-2024年1月选取浙江省台州医院、浙江省台州医院东院区、台州市恩泽医院的150名儿科护士为研究对象。使用一般资料调查表、中文版职业倦怠量表、护士压力源量表对其进行问卷调查。结果共调查150名护士, 最终收回有效问卷149份, 问卷有效回收率为99.33%。儿科护士职业倦怠中情感耗竭和去人格化维度得分较高。儿科护士的工作压力源按各维度得分大小依次排序为工作量和时间管理、工作环境和资源、护理职业和工作、管理和人际关系、患者护理。儿科护士职业倦怠与职业压力在多个维度均存在一定的相关性(均P<0.05)。结论儿科护士的职业倦怠水平相对较高, 常面临较大的职业压力。在未来医疗系统发展中, 应加大对儿科护士职业倦怠与职业压力的关注, 通过减轻儿科护士超负荷工作状态、优化人员配置、提高社会支持等方法, 促进儿科护理人员身心健康、提高工作效率。

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察。方法 回顾性分析以我院收诊的80例小儿支原体肺炎患者为对象,对阿奇霉素序贯治疗方案的价值进行探究。结果 观察组与对照组治愈、显效、无效、有效率90.00%(36/40)、7.50%(3/40)、2.50%(1/40)、2.50%(39/40)和70.00%(28/40)、15.00%(6/40)、15.00%(6/40)、85.00%(34/40),χ2=18.578、7.502、12.465、12.465,P=0.001、0.005、0.001、0.001,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者肺部啰音、发热、咳嗽4.12±0.24、3.15±1.02、5.12±1.52和5.67±0.77、4.67±1.27、7.64±1.64,t=15.244、16.588、6.520,P=0.001、0.001、0.015,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者炎症因子TNF-α(ng/mL)、IL-6(ng/mL)、CRP(mg/L)有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者分别为5.00(2/40)和7.50(3/40),没有差异,(χ2=2.025,P0.102>0.05)。结论 阿奇霉素序贯治疗在小儿支原体肺炎患者中应用能够有效提高治疗效果,治疗有效率能够达到90%以上,患者症状可以明显改善,症状改善时间缩短,患者的炎症因子水平明显提高,患者的病情改善效果更为理想,相比其他方法更为有效,对患者病情康复有重要的意义。

优质护理模式在小儿慢性支气管炎患者中的应用分析

本文主要针对2020年8月1日-2021年7月31日优质护理工作对小儿慢性支气管炎患者的应用进行了分析,并且探讨了优质护理模式所起到的作用和效果。通过对小儿慢性支气管炎患者进行优质护理服务的观察,发现采用优质护理模式后的小儿慢性支气管炎患者恢复效果更好,家属对于治疗过程的满意度更高。由此可见,在小儿慢性支气管炎患者护理过程中使用优质护理手段,能够有效改善睡眠质量与生命质量,为患者提供更加良好的护理,有利于患者的治疗与康复。

肥胖男童骨密度变化与骨代谢指标及胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨单纯性肥胖男童骨密度变化与骨代谢生化指标及胰岛素抵抗之间的关系,以了解肥胖男童骨代谢异常可能的发病机制。方法应用定量骨密度超声仪测定70例7～14岁不同体质指数(BMI≥23)的肥胖男童及20例年龄、性别匹配的健康男童的桡骨远端的超声传播速度(SOS),对其骨骼矿物质密度(BMD)进行评价。并对其空腹血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)进行监测。用稳态模式(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IR=FBG×FINS/22.5)、胰岛β细胞分泌指数[IS=20×FINS/(FBG-3.5)]。结果BMI≥25的肥胖男童BMD、OC明显低于正常对照组(P<0.01),而FBG、FINS、HOMA-IR、DTH、ALP均显著高于正常对照组(P<0.01);经双变量相关分析,BMD分别与BMI、FINS及HOMA-IR呈负相关(r=-0.50,rs=-0.58、-0.60,P均<0.01),与OC呈正相关(r=0.63,P<0.01)。结论严重肥胖男童存在明显的骨代谢异常,且与肥胖程度、高胰岛素血症和胰岛素抵抗密切相关。

口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果观察

目的观察口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果。方法选择2014年5月至2015年5月台州恩泽医疗中心下属4家医院小儿消化门诊确诊为轮状病毒肠炎的患儿1 292例，按随机数字法分为联合用药组、酪酸梭菌组、速泻停组和对照组，各323例。对照组给予口服蒙脱石散剂，1岁以下1袋/d，1～3岁1～2袋/d，均分3次服用；酪酸梭菌组给予口服酪酸梭菌活菌片，1片/次，3次/d；速泻停组给予口服小儿速泻停颗粒≤1岁，1.5～3 g/次，1～3岁，3～6 g/次，3～4次/d口服；联合用药组给予口服酪酸梭菌活菌片和小儿速泻停颗粒，剂量同前；疗程均为5 d，治疗7 d后评价疗效。 结果治疗前，4组发热、腹泻、呕吐时间差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后联合用药组发热时间、腹泻时间、呕吐时间均短于对照组、酪酸梭菌组、速泻停组，差异有统计学意义［（2.16±1.14）d比（3.18±1.03）、（2.79±1.33）、（2.68±1.27）d，（3.86±2.16）d比（5.63±2.27）、（5.14±2.09）、（4.94±2.13）d，（2.37±1.41）d比（3.16±1.37）、（3.03±1.25）、（2.96±1.23）d，P〈0.01］。对照组显效34例、有效240例、无效49例，总有效率84.8%（274/323）；酪酸梭菌组显效47例、有效233例、无效43例，总有效率86.7%（280/323）；泻速停组显效65例、有效218例、无效40例，总有效率87.6%（283/323）；联合用药组显效142例、有效155例、无效26例，总有效率92.0%（297/323），联合用药组与对照组、酪酸梭菌组和泻速停组比较差异有统计学意义（χ^2= 90.44、64.60、43.28，P〈0.01）。结论口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切。

非全身型幼年特发性关节炎患儿外周血T辅助细胞1/2细胞因子水平分析

目的：分析非全身型幼年特发性关节炎（SOJIA）患儿外周血T辅助细胞1／2（Th1／Th2）细胞因子水平变化特点，了解相关病理机制，以期为治疗决策提供依据。方法：收集2012年11月至2015年5月浙江大学医学院附属儿童医院活动期非SOJIA患儿41例（非SOJIA组，n=41）的临床资料，其中多关节炎型11例，少关节炎型10例，附着点炎型20例。采用流式细胞术检测患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、IL．10、TNF-α和γ干扰素水平，并与同期85例活动期SOJIA患儿及202名健康体检儿童（正常对照组，n=202）比较，同时分析非SOJIA患儿血清细胞因子水平与红细胞沉降率、c反应蛋白的相关性。结果：与正常对照组比较，非SOJIA组患儿血清IL-2、IL-6、γ干扰素升高（2．9pg／mL与2．6pg／mL，9．9pg／mL与6．4pg／mL，6．3pg／mL与5．1pg／mL，均P〈0.05），而TNF—α、IL-10降低（2．7pg／mL与3．9pg／mL，2．9pg／mL与7．1pg／mL，均P〈0．01）；与SOJIA组比较，非SOJIA组IL-6、IL-10降低（9．9pg／mL与33．5pg／mL，2．9pg／mL与4．1pg／mL，均P〈0．01），IL-4、1干扰素升高（3．1pg／mL与2．3pg／mL，6．3pg／mL与4．4pg／mL，均P〈0．05）。同时非SOJIA组附着点炎型、多关节炎型患儿血清IL-6水平高于少关节炎型（12．7pg／mL、11．0pg／mL与4．2pg／mL，均P〈0．05）；附着点炎型患儿血清IL-6、TNF-α水平与超敏CRP呈正相关。结论：非SOJIA患儿Th1／Th2细胞因子失衡且Th1细胞占优势，血清IL-6可能参与非SOJIA的发病机制。

脑利钠肽对川崎病患儿冠状动脉与心肌损伤的影响

目的探讨脑利钠肽对川崎病患儿冠状动脉与心肌损伤的影响情况。方法根据筛选标准,自2005年选取60例确诊为KD的患儿为研究组,同时选取60例正常同龄儿童为对照组。于入院治疗时、恢复期分别检测研究组患儿WBC、CRP、cTnI、BNP及测量冠状动脉内径。对照组患儿仅健康体检时检测1次。结果急性治疗期,研究组KD患儿WBC、CRP、BNP及cTnI水平,均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。恢复期,研究组WBC、BNP水平亦均高于对照组(P<0.05)。完全KD患儿的冠状动脉受累情况,无论从扩张百分比及冠脉内径厚度而言均低于不完全KD患儿(P<0.01,P<0.05)。结论 BNP水平升高不仅作为KD的诊断标志物,也为临床预测冠状动脉及心肌损伤提供了新方法。

邻苯二甲酸二乙基己基酯对新生大鼠肺组织发育的影响

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)是否参与邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)影响肺组织形态发育的过程。方法 SD新生大鼠于出生后第1天开始分别ip给予DEHP 10,100和750 mg.kg-1,每天1次。每组1/2大鼠持续染毒14 d,剩余1/2大鼠持续染毒21 d。染毒结束后第2天处死大鼠,取新鲜肺组织,提取总RNA,用实时定量PCR方法检测MMP-9,TIMP-1和TGF-β1mRNA的表达;其余部分石蜡包埋,制备石蜡切片,HE染色进行组织形态观察,或者免疫组化染色检测MMP-9,TIMP-1和TGF-β1蛋白表达。结果 DEHP染毒14 d,与溶剂对照组比较,DEHP 100和750 mg.kg-1组新生大鼠肺泡发育受抑制,肺间质比例增大(P<0.05);DEHP10,100和750 mg.kg-1组MMP-9和TGF-β1mRNA表达随着DEHP染毒剂量的增加而增加(r=0.979,P<0.01;r=0.990,P<0.01),MMP-9和TGF-β1蛋白表达亦随着DEHP染毒剂量的增加而增加(r=0.770,P<0.01;r=0.959,P<0.01);TIMP-1 mRNA和蛋白表达下降(r=0.904,P<0.01;r=0.795,P<0.01)。DEHP染毒21 d,DEHP 10,100和750 mg.kg-1组肺间质比例与溶剂对照组比较无明显变化;MMP-9和TGF-β1mRNA表达随着DEHP染毒剂量的增加而下降(r=0.879,P<0.01;r=0.904,P<0.01),MMP-9和TGF-β1蛋白表达亦随着DEHP染毒剂量的增加而下降(r=0.935,P<0.01;r=0.819,P<0.01);TIMP-1 mRNA和蛋白表达增加(r=0.819,P<0.01;r=0.619,P<0.01)。结论 DEHP通过影响肺组织MMP-9,TIMP-1和TGF-β1基因和蛋白的表达影响新生大鼠肺组织形态发育。

妥泰治疗儿童多发性抽动症的疗效观察

目的:探讨妥泰治疗儿童多发性抽动症(TS)的临床疗效。方法:对确诊TS的69例患儿随机分为治疗组36例和对照组33例,治疗组给予妥泰治疗,对照组给予氟哌啶醇治疗,用药6个月后对比疗效和副作用。结果:治疗组有效率为86.1%,对照组为87.9%,两组有效率比较差异无显著性,两组中、重度副作用比较差异有显著性。结论:妥泰和氟哌啶醇治疗TS疗效相同,但妥泰较氟哌啶醇副作用明显减少。

早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法选择64例HIE患儿,随机分为常规护理组和康复护理组,分别予以常规护理和早期康复护理干预,干预时间12个月。比较两组患儿出生后3、6、12个月的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化及后遗症发生率。结果两组患儿出生后6、12个月的MDI和PDI均较出生后3个月明显升高(P<0.05),且康复护理组升高的幅度明显高于常规护理组(P<0.05)。康复护理组发生后遗症3例,常规护理组发生后遗症10例,康复护理组后遗症的发生率明显低于常规护理组(χ2=4.73,P<0.05)。结论早期康复护理干预能明显促进HIE患儿智能和运动发育,减少后遗症的发生率,改善预后。

浙江台州地区婴幼儿诺如病毒感染特征及危险因素分析

目的了解浙江台州地区婴幼儿腹泻病例诺如病毒的感染情况,并分析其危险因素。方法选取2017年1—12月台州地区腹泻哨点监测医院0~6岁腹泻患儿670例,对患儿粪便样本进行诺如病毒核酸检测,与轮状病毒感染患儿进行症状对比,同时根据病毒阳性情况,选取396例健康体检儿童作为对照组,分析诺如病毒感染的危险因素。结果670例腹泻患儿中诺如病毒阳性率为19.70%(132例),其中GⅡ基因型110例,GⅠ基因型22例;不同性别和年龄腹泻患儿诺如病毒阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2017年1—2月和10—12月阳性率呈现高峰;诺如病毒感染患儿腹泻≥5次/d、水样便、呕吐及发热的比例明显高于轮状病毒感染患儿,差异有统计学意义(χ^2=43.147、12.563、49.847、28.589,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,菜板生熟未分(OR=1.958,95%CI:1.243~3.086)和发病前1周接触胃肠炎患者(OR=2.438,95%CI:1.247~4.765)是诺如病毒感染的危险因素。结论婴幼儿腹泻病例诺如病毒感染呈明显的季节性分布,菜板生熟未分、发病前1周接触胃肠炎患者是诺如病毒感染的危险因素。

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的疗效

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法选择65例早产儿HMD,分为观察组与对照组,分别予以肺表面活性物质联合NCPAP或肺表面活性物质联合机械通气(VT)治疗。结果两组患儿治疗后临床症状及体征均较治疗前明显改善,治疗后8 h PaO2均较治疗前明显升高(P<0.01),PaCO2均较治疗前明显降低(P<0.05)。观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组发生并发症5例,对照组发生并发症14例,观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.92,P<0.05)。观察组的痊愈率明显高于对照组(χ2=5.99,P<0.05)。结论 NCPAP和肺表面活性物质早期联合治疗早产儿HMD的疗效确切,缩短了住院时间,减少了并发症,改善了预后。