门诊糖尿病患者全程一体化管理信息平台的设计与应用

目的:构建门诊糖尿病患者全程一体化管理信息平台,以有效解决门诊糖尿病患者从医院到家庭的医疗延续需求。方法:按照门诊糖尿病患者就诊路径,以电子病历为基础,自主研发门诊糖尿病患者信息管理平台。观察使用信息平台对糖尿病患者进行一体化管理的效果。结果:实施后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白达标率分别从入组前的28.1%、41.4%、18.8%提高到入组后3个月的59.3%、58.7%、46.6%,P值均<0.05;糖尿病健康知识知晓率达到90.9%;胰岛素使用、口服药服用依从性分别从85.4%、95.9%提高到93.6%、98.6%,低血糖发生率从1.7%降低到0.8%,P值均<0.05。结论:基于信息平台的门诊糖尿病患者全程一体化管理能明显提高门诊糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的达标率,提高患者的健康知识知晓率及遵医行为依从性,降低低血糖的发生率。