门诊糖尿病患者全程一体化管理信息平台的设计与应用

目的:构建门诊糖尿病患者全程一体化管理信息平台,以有效解决门诊糖尿病患者从医院到家庭的医疗延续需求。方法:按照门诊糖尿病患者就诊路径,以电子病历为基础,自主研发门诊糖尿病患者信息管理平台。观察使用信息平台对糖尿病患者进行一体化管理的效果。结果:实施后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白达标率分别从入组前的28.1%、41.4%、18.8%提高到入组后3个月的59.3%、58.7%、46.6%,P值均<0.05;糖尿病健康知识知晓率达到90.9%;胰岛素使用、口服药服用依从性分别从85.4%、95.9%提高到93.6%、98.6%,低血糖发生率从1.7%降低到0.8%,P值均<0.05。结论:基于信息平台的门诊糖尿病患者全程一体化管理能明显提高门诊糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的达标率,提高患者的健康知识知晓率及遵医行为依从性,降低低血糖的发生率。

网格化护士居家康复护理技能培训体系的构建

目的:建立居家康复护理技能培训体系,提高基层护理人员居家康复护理服务能力。方法:通过成立居家康复护理技能培训中心,整合各地区综合性医院护理培训资源,运用灵活多样的培训方式,对台州市各乡镇卫生院及社区卫生服务中心护理人员进行网格化的培训管理,逐步建立、完善居家康复护理技能培训体系,建立居家康复护理技能培训机制。结果:2017-2018年,全市居家康复技能培训中心共开展培训3期,共366名基层护理人员参与培训并通过居家康复护理师资格认证,覆盖全市153个乡镇卫生院及社区卫生服务中心。学员理论成绩合格率为100%,技能考核一次合格率为95.4%(349/366)。学员对培训工作的总体满意度为97.8%(358/366),对培训实践单位培训工作的总体满意度为96.2%(352/366)。结论:网格化的居家康复护理技能培训体系,能提高基层护理人员居家康复护理服务能力,对加强基层医疗卫生护理人才队伍建设,推动居家护理工作有序开展有重要意义。

“互联网+护理服务”在落实分级诊疗中的实践与探讨

2019年2月,国家卫生健康委员会出台《"互联网+护理服务"试点工作方案》,要求医疗机构依托互联网等信息技术,为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。本文旨在介绍浙江省台州市构建的区域网格化三级联动居家护理服务模式(以下简称"台州模式"),阐述该模式的具体做法及在落实分级诊疗中的作用和优势,为我国推进"互联网+护理服务"提供一定的借鉴。