台州市功能性消化不良的流行病学现状调查及影响因素分析

目的探讨台州市功能性消化不良的流行病学现状及影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年2月浙江省台州医院收治的功能性消化不良患者200例,统计患者的一般资料,分析该病的流行病学现状,对功能性消化不良的影响因素进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的因素再进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果200例功能性消化不良患者中,女性发病率高于男性;30~60岁年龄段群体,患病率最高;存在暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、常食宵夜、睡眠时间<6h、有药物过敏史、有功能性消化不良家族史、存在便秘情况者的患病率均高于未存在以上情况者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是该病患病率升高的主要影响因素。结论性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、酸制品、未准时进食情况、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是功能性消化不良的主要影响因素。

阿加曲班治疗产褥期高危肺栓塞并发肝素诱导的血小板减少症1例

产褥期肺栓塞临床少见,其发生可能与产后血液高凝状态相关^([1])。肝素诱导的血小板减少症多与普通肝素使用有关,少部分与低分子肝素使用相关^([2])。本文报道1例产褥期大面积肺栓塞合并梗阻性休克、多脏器功能衰竭,期间出现肝素诱导的血小板减少症,经阿加曲班替代抗凝、多学科团队诊疗,患者恢复良好,顺利出院,后期随访提示肺动脉血栓完全溶解。

腰椎后路融合内固定术后手术切口感染的危险因素分析

目的探讨腰椎后路融合内固定术后手术切口感染的相关危险因素。方法将177例行腰椎后路融合内固定术患者根据手术切口是否发生感染分为感染组(11例)和非感染组(166例)。对两组基本资料进行单因素分析,对单因素分析具有显著差异的因素进行二元logistic回归分析。结果单因素分析显示:两组皮下脂肪厚度、合并糖尿病、吸烟、术前白蛋白、术后白蛋白、手术时间、手术节段、术后脑脊液漏比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示:皮下脂肪厚度≥3 cm、合并糖尿病、手术时间≥3 h、术后脑脊液漏是腰椎后路融合内固定术后手术切口感染的独立危险因素。结论皮下脂肪厚度≥3 cm、合并糖尿病、手术时间≥3 h、术后脑脊液漏的患者行腰椎后路融合内固定术发生手术切口感染的风险较大。

ERAS护理模式预防老年下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的效果研究

探讨ERAS(加速康复外科)护理模式在预防老年下肢骨折患者术后DVT(即深静脉血栓形成)中的应用效果及价值。方法:收集本院骨科病房2018年1月-2019年6月间收治的老年下肢骨折患者围手术期资料,共148例,按随机数表法分成两组:对照组74例(接受常规护理),ERAS组74例(接受ERAS护理模式),比较两组DVT发生率、凝血功能、肺栓塞发生率、1年内DVT再发率等指标。结果:ERAS组深静脉血栓发生率低于对照组发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组凝血功能中APTT、PT两指标无明显差异,ERAS组D-二聚体较对照组下降明显,具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组发生DVT患者中合并肺栓塞数明显少于对照组。ERAS组1年内DVT再发率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS护理模式可显著降低老年下肢骨折患者术后深静脉血栓发生率,值得大力推广。

基于加速康复外科的早期离床干预在老年髋部骨折患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的早期离床干预在老年髋部骨折患者中的临床应用效果。方法选取浙江省台州医院2017年1月-2018年12月收治的80例老年髋部骨折患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组开展常规护理干预,观察组实施基于ERAS理念的早期离床干预。比较两组患者2周内不良事件发生情况,包括肺部感染、腹部胀痛、便秘等;评价两组患者术后的髋关节功能、日常生活能力及生活质量。结果观察组患者的肺部感染、泌尿系感染、腹胀、便秘及下肢DVT发生率低于对照组,总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的髋关节功能评分、日常生活能力评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者应用基于ERAS理念的早期离床干预能降低术后不良事件的发生率,改善其髋关节功能,提高日常生活能力和生活质量。