早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选择剖宫产术的孕足月产妇1600例。根据就诊的住院号奇偶性将患者随机分为护理干预组和对照组,其中护理干预组804例、对照组796例。两组产妇围手术期均采用剖宫产术后常规护理方式进行护理,护理干预组在此基础上予以早期护理干预。比较两组产妇术后10d内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果术后护理10d内护理干预组产妇下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,具有明显的统计学差异(χ2=9.39、6.80,均P<0.01)。对照组发生肺栓塞2例,护理干预组未发生肺栓塞,两组产妇肺栓塞的发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.51,P>0.05)。两组产妇均未发生围手术期死亡。结论早期护理干预能有效降低剖宫产术后深静脉血栓形成的发生率。

西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效观察

目的探讨西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效观察。方法选择64例产后抑郁症患者,随机分为联合治疗组和对照组。两组患者均予以西酞普兰20mg.d-1,每日清晨空腹口服治疗,联合治疗组同时予以心理护理干预治疗,疗程为12周。分别在治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)测定SDS、SAS评分和SCL-90分值变化。结果两组患者治疗前SAS和SDS评分比较均无明显统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且联合治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前SCL-90的10项因子分值比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,两组患者的SCL-90的10项因子分值均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且联合治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论西酞普兰联合心理护理干预较单用西酞普兰能更有效缓解产后抑郁症患者的抑郁和焦虑情绪,治疗产后抑郁症的疗效确切。

浅议新生儿护理风险及防范

随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化,人们自我保健意识和法律观念逐步提高,医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中,新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此,人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求,为使护理服务和护理质控能够得到提高,减少医疗事故和医疗纠纷,本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。

家庭成员的护理干预对降低产后抑郁症的作用

目的研究在医院分娩时,对产妇家属进行过护理干预与没实行护理干预的产妇产后抑郁症的发生情况。方法观察组的产妇家庭成员给予护理干预,对照组不加任何干预因素,以爱尔堡产后抑郁量表(EPDS)为评估工具,对产后抑郁症的发病率进行比较研究。结果两组产妇EPDS评分,通过护理干预有明显的统计学意义。结论对家庭成员进行护理干预的产妇,产后抑郁症的发病率明显降低。

小剂量甲氨蝶呤及其联合腹腔镜对未破裂异位妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜联合甲氨蝶呤和小剂量甲氨蝶呤保守治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法将62例有生育要求的未破裂异位妊娠患者随机分为腹腔镜组(腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术)和药物治疗组(小剂量甲氨蝶呤肌肉注射治疗)。结果腹腔镜组治愈率明显高于药物治疗组(P<0.05),腹腔镜组血β-HCG下降至正常及妊娠包块吸收所用时间明显短于药物治疗组(P<0.01);术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组输卵管再通率明显高于药物治疗组(P<0.05);腹腔镜组治疗后2年宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高等特点。

不孕症妇女支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨不孕症妇女支原体感染状况及耐药性分析。方法对480例就诊的不孕症妇女(不孕组)进行支原体培养及药敏试验,并选择120例正常早孕妇女作为对照(对照组)。结果不孕组480例患者支原体培养结果阳性232例,阳性率为48.3%,其中单纯UU阳性164例,单纯MH阳性40例,UU和MH均阳性28例;对照组120例正常早孕妇女支原体培养结果阳性32例,阳性率为26.67%,其中单纯UU阳性21例,单纯MH阳性6例,UU和MH均阳性5例。不孕组支原体的阳性率明显高于对照组(χ2=18.29,P<0.01)。不孕组232株支原体的药敏结果显示米诺环素、多西环素,敏感率均>90%;耐药率最高的是喹诺酮类抗生素,依次为司帕沙星、氧氟沙星、诺氟沙星,耐药率均>50%,其中对司帕沙星的耐药率最高达58.62%。结论支原体感染可能是引起不孕的主要原因之一。支原体对米诺环素、多西环素等四环素族高度敏感,对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的敏感性下降。临床上对支原体感染的治疗,应常规进行培养及药敏试验,根据药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎156例效果

目的探讨改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎的效果。方法采用改良式双切口法治疗包皮过长或包茎,并对手术时间、术后并发症、切口外观情况进行观察。结果 156例患者,手术时间(23.2±5.1)min,术中出血量(0.8±0.2)ml;术后127例(81.4%)获得随访1~3个月,术后并发症发生率为5.5%,其中术后水肿5例,感染2例,余患者切口愈合好,切缘整齐,外观美观,性生活情况同术前。结论改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎,效果良好,且该术式具有可规范性和操作性。

谈子宫收缩乏力性出血患者的护理

子宫收缩乏力性出血症是分娩期的严重并发症,是危及孕产妇生命安全的严重疾病,是孕产妇主要死因之一,因此,其成为世界医疗界所密切关注研究的焦点之一。在诸多产后出血中,以子宫收缩乏力为首要原因,发病率也位居榜首,本文通过对子宫收缩乏力性出血患者的护理问题的研究讨论,得出了一些结论。

乌体林斯对尖锐湿疣患者血清IL-12和IL-4水平的影响及疗效观察

目的观察乌体林斯对尖锐湿疣患者血清IL-12和IL-4水平的影响,探讨乌体林斯对尖锐湿疣患者Th1/Th2免疫调节作用的机制。方法将50例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:采用局部电灼术和肌注乌体林斯治疗。对照组:只采用局部电灼术治疗。采用双抗体夹心ELISA法分别检测治疗前和治疗3个月后患者血清IL-12和IL-4水平的变化,并比较治疗组与对照组的临床复发率。结果两组患者治疗前血清IL-12和IL-4水平比较差异均无统计学意义,治疗组治疗后血清IL-12水平升高,血清IL-4水平降低,较治疗前比较差异均有统计学意义;对照组治疗前后比较差异均无统计学意义。随访3个月治疗组有4例复发,复发率为16.0%。对照组有12例复发,复发率为48.0%。两组复发率比较有统计学意义。结论乌体林斯能降低尖锐湿疣的复发率,安全性好,不良反应少。其降低尖锐湿疣临床复发率的机制可能是通过调节和改善尖锐湿疣的Th1/Th2细胞因子免疫失衡,从而增强机体的细胞免疫功能。

戊酸雌二醇片配伍米索前列醇用于100例绝经后取器的疗效分析

目的 探讨戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中的疗效.方法 将100例绝经后要求取器的妇女按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组在取器前2周每日服用戊酸雌二醇片1 mg,术前2～4 h放置米索前列醇200 μ g于阴道后穹隆,对照组术前不用任何药物.比较两组宫颈软化程度、术中疼痛情况、操作时间、成功率等.结果 观察组宫颈软化率、无痛或稍痛率、操作时间＜5 min率、成功率[92%（46/50）、88%（44/50）、68%（34/50）、100%（50/50）]均明显高于对照组[36%（18/50）、44%（22/50）、28%（14/50）、80%（40/50）]（P＜0.05）.结论 戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中更加安全,简单且成功率高,值得临床推广.