姜黄素的药理及剂型研究进展

目的:介绍姜黄素药理及剂型的研究进展。方法:检索近几年有关其药理及剂型的研究报道,进行总结。结果:姜黄素具有抗心血管疾病、抗肿瘤、抗微生物、抗抑郁、抗纤维化等药理作用,主要涉及固体分散体、脂质体、微球与微囊、经皮给药、肺部给药等剂型。结论:姜黄素药理及剂型研究广泛,具开发前景。

离心造粒法制备姜黄素微丸的影响因素研究

目的：制备姜黄素微丸。方法采用离心造粒以粉末层积法制备姜黄素微丸，以微丸粒度分布、休止角、堆密度和脆碎度等为指标，考察处方及工艺因素对微丸性能的影响。结果：最优处方与工艺参数：5％HPMC（5cps）水溶液为黏合剂，主机转速120r／min，喷浆转速15r／min，喷气压力0．3MPa，喷枪距微丸10cm，供粉速度8～10r／min。结论：制备的姜黄素微丸表面光滑，圆整度高，18～24目姜黄素微丸收率92．6％，30min时体外溶出率大于90％。

早期微创手术治疗重症急性胰腺炎对免疫功能的影响及临床效果

目的 探讨早期微创手术治疗重症急性胰腺炎对患者免疫功能的影响及临床效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年9月浙江省台州学院医学院附属市立医院收治的94例重症急性胰腺炎患者的病例资料。94例患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者采用传统保守治疗,观察组患者采用早期微创手术治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果、免疫功能变化及并发症发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为93.62%,明显高于对照组的70.12%,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数、肿瘤坏死因子α水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗第7、14天时,两组上述指标均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前CD4^+、CD8^+T细胞数及CD4/CD8比值差异无显著性(P>0.05),治疗后CD4^+T细胞数及CD4/CD8比值明显升高,且观察组明显高于对照组,而CD4^+T细胞数明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为10.64%,明显低于对照组的29.79%,差异有显著性(P<0.05)。结论 早期微创手术治疗重症急性胰腺炎疗效较好,可明显提高患者的免疫功能,且操作简单、并发症少,但需要严格掌握手术时机,满足手术适应证。

腹针对中风后偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨腹针对中风后偏瘫患者上肢运动功能的影响,为偏瘫患者提供更加合理、有效的治疗方法。方法将符合要求的60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组在接受普通针刺治疗的同时接受腹针治疗,对照组只接受普通针刺治疗,4星期为1个疗程。治疗前后进行上肢运动功能的评定。结果治疗组与对照组治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评分均提高,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论普通针刺与腹针配合普通针刺两种治疗方案均能改善中风后偏瘫患者的上肢运动功能,但以腹针配合针刺的疗效更佳。

我院2013-2014年人血白蛋白临床使用规范性评价

目的了解我院人血白蛋白临床使用情况,评价其用药规范性。方法利用医院电子病历系统,回顾性抽查我院2013年1月至2014年12月使用人血白蛋白的1 009例住院患者,收集相关临床信息并统计。结果应用人血白蛋白的患者以中老年为主;用药原因以低蛋白血症、营养支持为主;用药前有28.15%的患者未检测血清白蛋白浓度;对比美国UHC指南、台湾人血白蛋白使用规定及中国人血白蛋白使用说明书,适应证符合率分别为15.36%、24.08%、63.83%。结论我院人血白蛋白使用广泛,但规范性较低,应加强管理。

姜黄素抗肿瘤作用新剂型及其衍生物研究新进展

姜黄素类化合物是一类1,7-二芳基庚烷类天然产物,从姜科姜黄属（Curcuma L.）植物姜黄、莪术、郁金等的根茎中提取得到,主要包括姜黄素（curcumin,约占77%）、脱甲氧基姜黄素（demethoxycurcumin,约占18%）、双脱甲氧基姜黄素（bisdemethoxycurcumin,约占5%）3种单体。而姜黄素是其中最主要的活性成分[1]。

坎地沙坦预防治疗偏头痛的疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价坎地沙坦预防治疗偏头痛的疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学证据。方法:通过检索PubMed、Embase、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普等数据库中关于坎地沙坦预防治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立筛选文献、质量评价及提取数据,采用RevMan5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计940例患者。Meta分析结果显示:坎地沙坦预防治疗偏头痛有效率高于对照组[OR=3.17,95%CI(2.06,4.87),P<0.05],安全性高于对照组[OR=0.28,95%CI(0.18,0.45),P<0.05]。坎地沙坦组在治疗后头痛发作频率、头痛持续时间、头痛强度等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在预防治疗偏头痛中,坎地沙坦疗效和安全性优于氟桂利嗪和普萘洛尔。

两种无张力腹股沟疝修补术的比较分析

目的研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对成人腹股沟疝的手术效果。方法随机将1999年3月至2003年12月的358例腹股沟疝病人,分为平片式组和疝环充填式组,分析比较两组的临床资料。结果两者在术后复发,住院天数上差异无显著,但在术后切口异物感和治疗费用上差异有显著性。结论两种术式均有较好的治疗效果。但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用,减轻切口异物感上更有优势。

腹腔镜左肝叶切除27例体会

目的探讨腹腔镜左肝叶切除术的安全性,总结该术式的治疗经验。方法2006年2月至2007年9月对肝内胆管结石21例,肝血管瘤6例行腹腔镜左肝叶切除术。手术方式包括左半肝切除7例,左肝外叶切除20例。在腹腔镜下利用彭氏多功能解剖器(POMD)钝性解剖显露左门静脉、左肝动脉,完成区域性血流阻断。结果27例腹腔镜肝切除均获得成功。手术时间平均(182±22)min,平均出血量(224±87)ml,手术前后肝功能无显著变化。2例胆漏,1例肝内胆管小结石残留。平均住院时间(7±0.9)d。结论腹腔镜左肝叶切除术不但具微创的优点,而且安全可行。

臂丛麻醉下针刀配合手法治疗原发性冻结肩

冻结肩又称＂肩周炎＂＂五十肩＂,是临床的常见病和多发病,根据发病特点可分为原发性和继发性两大类。该病的非手术治疗方法很多,但普遍存在疗效不确切、疗程长等问题。2005年6月至2010年5月,笔者采用臂丛麻醉下针刀配合手法治疗原发性冻结肩患者66例，疗效满意，现总结如下。

浮针配合定点斜扳法治疗急性腰扭伤60例

急性腰扭伤是临床常见病,多因体位不正、弯腰提取重物时用力过猛或弯腰、转身时闪扭,致使腰部肌肉强烈收缩,引起腰部肌肉、韧带、筋膜过度牵拉、扭转甚至撕裂及腰椎或腰骶脊柱小关节错缝,而致腰痛。2009年6月至2010年8月,笔者采用浮针配合定点斜扳法治疗急性腰扭伤,疗效满意,报道如下。

复方甘草酸单铵S致高血压1例

1例68岁女性糖尿病患者,因肝脓肿入院。给予哌拉西林他唑巴坦(4.5 g,q 12 h,ivgtt)抗感染;因肝功能异常(天门冬氨酸氨基转移酶118 U·L^-1、丙氨酸氨基转移酶65 U·L^-1、直接胆红素20.8μmol·L^-1、总胆红素30.0μmol·L^-1)给予复方甘草酸单铵S注射液(20 mL,qd,ivgtt)保肝降酶;给予盐酸二甲双胍片、西格列汀片口服和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R皮下注射控制血糖。用药第5天,患者静脉滴注复方甘草酸单铵S后出现面部发红、头痛、心慌等症状,测血压186/110 mm Hg。立即停用复方甘草酸单铵S注射液,给予硝苯地平片30 mg口服降压,30 min后临床症状缓解。

脑靶向纳米载体材料研究进展

血脑屏障的存在使许多药物难以入脑,促进药物跨血脑屏障成为关键。纳米粒具有小粒子特征,能携载药物跨血脑屏障实现脑靶向,并提高脑内药物浓度。本文综述了PLA、PLGA、PCL、PBCA、PAMAM、CS等作为载体材料制备的纳米粒入脑的情况,并重点探讨纳米粒粒径大小、表面修饰等对入脑的影响。

多药耐药大肠杆菌OXA基因检测及聚类分析

目的研究笔者医院多药耐药的大肠杆菌OXA基因的分布特性。方法采用MIC法,用Microscan公司肉汤稀释法药敏板来检测细菌的药敏结果;PCR检测OXA-1 Cluster、OXA-2 Cluster、OXA-10 Cluster、OXA-20 Cluster、OXA-23 Clus-ter、OXA-24 Cluster、OXA-51 Cluster、OXA-58 Cluster等基因,阳性产物进行DNA测序以确定基因亚型;用SPSS 17.0软件作聚类分析。结果药敏试验结果,实验菌株对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为60%～70%,对亚胺培南、美洛培能的敏感率为100%,而对头孢菌素类抗生素的敏感率较低,在30%以下;OXA基因PCR结果:以OXA-10 cluster和OXA-2 cluster流行为主,分别占检测菌株的31.3%和28.1%;测序结果:在OXA-10 cluster中以OXA-10基因与OXA-17为主,分别占3/10(30.0%),OXA-16基因次之,占2/10(20.0%);在OXA-2 cluster中以OXA-15基因为主,占4/9(44.4%),OXA-3基因和OXA-53基因次之,分别占2/9(22.2%);对分别以1,2,3,…,31,32编号的32株实验菌株OXA基因的检测结果聚类分析结果表明:实验菌株28-32-6-23-26-18-22-12-15-11株,8-30株,17-31-3株,1-24株,19-27-2-10-14-5株,4-29株,7-1株为OXA耐药基因克隆传播菌株;进一步对OXA基因测序结果作聚类分析结果表明:OXA-25、OXA-33、OXA-4、OXA-13、OXA-56基因型,OXA-10、OXA-17基因型,OXA-16、OXA-24、OXA-1、OXA-3、OXA-53基因型,OXA-15、OXA-20基因型为OXA耐药基因克隆传播的类型。结论在笔者医院存在OXA耐药基因医院内感染的趋势,并有暴发性流行的可能。

老年患者永久性心脏起搏器植入术后医院感染的临床研究

目的探讨老年患者永久性心脏起搏器植入术后医院感染的临床表现、处理及转归研究,为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2008年3月-2013年12月起搏器植入术后发生医院感染的老年患者32例临床资料,分析患者感染发生率、临床表现、术后并发症、感染病原菌等,处理方法为双腔起搏者电极分别固定于患者的右室心尖部与右心耳,单腔起搏电极固定于患者右室心尖部。结果在医院接受起搏器植入术的患者589例中发生医院感染32例,感染率为5.43%,其中,单腔起搏器植入患者8例占25.00%,双腔起搏器植入患者24例占75.00%;感染部位主要为肺部、泌尿系统、切口及囊袋,分别占65.63%、18.75%、9.73%及6.25%;32例感染患者送检标本共分离出病原菌35株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占48.57%、31.43%、2.86%;32例患者中5例发生并发症,发生率为15.62%。结论老年性永久性心脏起搏器植入术后医院感染患者必须做好预防措施,应采取积极有效地抗菌药物全身治疗,具有重要临床意义。

表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱在胃炎诊断中的应用研究

胃炎是常见消化道疾病之一。目前确诊主要依赖胃黏膜活检，但这种创伤性诊断会给患者造成痛苦。而现用的诸多实验室方法的假阳性较高。本研究用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术对胃炎患者、胃溃疡、胃癌和健康志愿者血清蛋白质行对比分析，以筛选可用于临床胃炎诊断的特异性生物标志。

高频超声在睾丸肿瘤诊断中的应用

睾丸肿瘤占男性全身肿瘤的1％-2％，绝大多数为恶性[1]。睾丸肿瘤较早即可发生转移，故早期发现并了解有无转移，对睾丸肿瘤的临床治疗有重要意义。我们对43例睾丸肿瘤的超声检查资料进行了回顾性分析，以探讨高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤诊断的应用价值。

全自动口服药品摆药机在住院药房的应用效果评价

目的:评价全自动口服药品摆药机在我院住院药房的实施效果。方法:对比我院住院药房全自动口服药品单剂量分包机使用前、后各5个工作日,5个科室两种摆药模式的用时差异。结果:全自动口服药品摆药机的应用使摆药速度加快,提高了摆药准确率,同时节省了人力资源。结论:全自动口服药品摆药机适合住院药房使用,有利于提高药学服务水平。

我院2011年门诊处方点评及不合理处方分析

目的:了解我院门诊处方的基本情况及存在的问题。方法:抽查2011年间门诊处方,统计分析。结果:抽查处方9125张,平均每张处方用药2.9种,处方金额177.5元,注射剂使用率28.9%,抗菌药物使用率为36.5%。结论:门诊处方基本合理,但也存在一定问题,需加强处方监督检查,提高临床合理用药。