复方甘草酸单铵S致高血压1例

1例68岁女性糖尿病患者,因肝脓肿入院。给予哌拉西林他唑巴坦(4.5 g,q 12 h,ivgtt)抗感染;因肝功能异常(天门冬氨酸氨基转移酶118 U·L^-1、丙氨酸氨基转移酶65 U·L^-1、直接胆红素20.8μmol·L^-1、总胆红素30.0μmol·L^-1)给予复方甘草酸单铵S注射液(20 mL,qd,ivgtt)保肝降酶;给予盐酸二甲双胍片、西格列汀片口服和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R皮下注射控制血糖。用药第5天,患者静脉滴注复方甘草酸单铵S后出现面部发红、头痛、心慌等症状,测血压186/110 mm Hg。立即停用复方甘草酸单铵S注射液,给予硝苯地平片30 mg口服降压,30 min后临床症状缓解。

老年患者永久性心脏起搏器植入术后医院感染的临床研究

目的探讨老年患者永久性心脏起搏器植入术后医院感染的临床表现、处理及转归研究,为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2008年3月-2013年12月起搏器植入术后发生医院感染的老年患者32例临床资料,分析患者感染发生率、临床表现、术后并发症、感染病原菌等,处理方法为双腔起搏者电极分别固定于患者的右室心尖部与右心耳,单腔起搏电极固定于患者右室心尖部。结果在医院接受起搏器植入术的患者589例中发生医院感染32例,感染率为5.43%,其中,单腔起搏器植入患者8例占25.00%,双腔起搏器植入患者24例占75.00%;感染部位主要为肺部、泌尿系统、切口及囊袋,分别占65.63%、18.75%、9.73%及6.25%;32例感染患者送检标本共分离出病原菌35株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占48.57%、31.43%、2.86%;32例患者中5例发生并发症,发生率为15.62%。结论老年性永久性心脏起搏器植入术后医院感染患者必须做好预防措施,应采取积极有效地抗菌药物全身治疗,具有重要临床意义。

1例布洛芬致亚急性肝衰竭的病例分析与药学监护

1例患者因发热口服布洛芬颗粒2袋及感冒胶囊2粒,2 d后皮肤巩膜黄染,诊断为急性黄疸型肝炎,经治疗后好转。后因发热再次口服布洛芬混悬液20 mL导致亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)入院,给予乙酰半胱氨酸、异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸等保肝、退黄,补充凝血因子、输注血浆、人工肝等治疗,15 d后肝功能好转出院。治疗期间,临床药师分析总结了布洛芬致SALF的原因,协助医生制定合理治疗方案,对患者实施了全面的药学监护,为保障患者用药安全、有效发挥了积极作用。