孕中期剖宫产瘢痕子宫65例引产方式及产后并发症状况的临床分析

目的探讨孕中期剖宫产瘢痕子宫65例引产方式及产后并发症状况。方法选择本院2012年1月至2016年8月接诊的65例孕中期剖宫产引产的瘢痕子宫患者作为研究对象,按照随机数表法,将所有患者分为两组。观察组35例,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入并同时使用米非司酮进行治疗;对照组30例,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入进行治疗。分析比较两组患者的引产方式及产后并发症状况。结果观察组的胎盘排出-宫缩时间、宫缩-用药时间明显短于对照组,宫颈成熟评分显著高于对照组,有统计学意义(t=8.0289,4.9456,3.3782,P<0.05);观察组引产成功率为94.29%,对照组成功率为66.67%,观察组的成功率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有3例(8.57%)发热,对照组产后出血、软产道损伤各1例(6.66%),发热10例(33.33%),观察组的并发症和不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期剖宫产瘢痕子宫,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入并同时使用米非司酮的引产方案,能达到终止孕中期妊娠,是一种有效、安全的引产方法,其并发症发生率较低,具有较高的临床价值,值得应用推广。

输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾囊肿去顶术的比较研究

目的比较输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的疗效和并发症。方法回顾性分析2015年3月到2017年12月间在我院进行治疗的肾囊肿患者46例,按手术方法进行分组,其中采用腹腔镜下肾囊肿去顶术进行治疗的24例患者为对照组,采用输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术进行治疗的22例患者为观察组。观察比较两组患者手术相关指标,止痛药使用情况和住院时长,并发症和短期内囊肿复发情况。结果观察组手术时长短于对照组(P<0.05);观察组止痛药使用情况低于对照组(P<0.05),住院时长短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);短期复发率两组无显著统计学差异(P>0.05)。结论输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿患者的过程中,手术时间短,创伤更小,操作更加安全,利于患者恢复,该手术方法能有效改善术后并发症情况,该方法与腔镜手术在短期复发率上可达到同等效果,具有较高的临床应用价值,值得推广。

自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵对初产妇镇痛及分娩影响

目的:分析自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵对初产妇疼痛强度评分(PPI)、产程及中转剖宫产率的影响。方法:选取2015年3月-2019年5月本院分娩的240例产妇,随机分为观察组与对照组,两组产妇均采用硬膜外复合脉冲式镇痛泵镇痛,对照组采用传统平卧位分娩,观察组采用自由体位分娩,比较两组产妇分娩及新生儿情况。结果:观察组阴道自然分娩率(90.0%)高于对照组,阴道助产(1.7%)及中转剖宫产率(8.3%)低于对照组,第二产程(37.2±10.3min)短于对照组短,产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率(3.3%)低于对照组(均P<0.05)。新生儿出生后1 min Apgar评分观察组(9.4±0.4分)高于对照组(均P<0.05),出生后5 min Apgar评分两组无差异(P>0.05)。T0时刻及T2-T5时刻产妇PPI评分观察组均低于对照组,观察组产妇麻醉用药量及PCA次数均低于对照组(均P<0.05)。分娩期间无瘙痒、恶心、低血压等不良反应发生。结论:自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵有助于减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩。