69株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药基因检测分析

目的了解耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌耐药基因的携带情况。方法收集69株浙江省人民医院住院病人耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌株,改良Hodge试验进行KPC型碳青霉烯酶初筛检测,PCR法进行HSV、OXA-1群、OXA-2群、OXA-10群、GES、VEB、IMP、VIM、SME、KPC、IMI/NMC、NDM基因检测,并对部分阳性基因进行测序。结果 69株肺炎克雷伯菌改良Hodge试验阳性48株,阳性率63.8%。PCR检测结果为56株(81.2%)携带KPC基因,60株(87%)携带HSV,20株(29.0%)携带OXA-3基因;3株(4.35%)肺炎克雷伯菌携带OXA-1基因。对KPC基因测序结果为KPC-2亚型。结论本次检测的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因为主,应加强院感监测和预防。

2613例非淋球菌性泌尿生殖道感染患者支原体感染现状及耐药性分析

目的探讨本地区非淋球菌性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2 613例泌尿生殖道标本进行培养,并对12种抗生素进行药敏试验。结果支原体阳性1 428例,阳性率为54.6%,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染的阳性率分别为45.4%、1.4%和7.8%。男女感染率分别是29.0%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。药敏试验结果显示,交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素对支原体有较高的抗菌活性,克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素只对单一Uu感染具有较好的抗菌活性。结论支原体感染是引起非淋球菌性泌尿生殖系统炎性反应的常见病原体,其感染以Uu为主,且女性感染率高于男性。临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素,以降低耐药菌株的产生。