热带假丝酵母菌感染临床检验调查

目的对热带假丝酵母菌感染的临床分布、治疗状况及对抗真菌药物的敏感情况进行分析。方法采用回顾性调查方法分析2013年7月至2016年7月收治的血培养“热带假丝酵母菌”阳性病例共47例的临床资料。结果患者中男31例，女16例，中位年龄51岁；血液内科24例，重症监护12例，急诊、呼吸、消化和胃肠外科等总共11例。生化特性鉴定显示，与白色假丝酵母菌相比分离菌株蛋白酶活性较低，脂肪酶无显著差异，而葡糖苷酶活性较高。抗真菌药物敏感性检测显示，所有真菌均对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感，氟康唑敏感63．8％（30／47），伊曲康唑敏感59．6％（28／47），伏立康唑敏感68．1％（32／48）。治疗后，23例患者预后良好（49．0％），24例患者死亡（51．0％）。主要死亡原因为感染性休克和多脏器功能衰竭。结论热带假丝酵母菌致病性强，感染人群年龄分布广。目前应用的卡泊芬净针和广谱抗真菌药物5-氟胞嘧啶和两性霉素B对其具有一定治疗效果。感染热带假丝酵母菌的患者病死率较高，因此应对该菌属感染引起重视．加强对其进行耐药性监测，以指导临床合理使用抗菌药物。

2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂与血管内皮素-1水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者中体质量指数(BMI)、血糖、血脂水平与血管内皮素-1(ET-1)水平间的相关性。方法选取健康对照组50例、单纯肥胖组65例、正常体质量DM2组65例、肥胖DM2组65例,测定各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖耐量试验2 h血糖(OGTT2h)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET-1。结果①单纯肥胖组与健康对照组、肥胖DM2组与正常体质量DM2组、肥胖DM2组与单纯肥胖组比较:ET-1均显著升高(其中单纯肥胖组与健康对照组间P<0.05,其余组间P<0.01)。②进行Pearson相关分析发现,BMI、FBG、OGTT2h、TG、LDL-C与ET-1均呈显著正相关。结论在2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂水平与血管内皮素-1水平有密切的相关性,积极监测控制体质量指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义。

肿瘤标志物检测在消化道肿瘤诊断中临床应用探讨

本文对我院2009～2011年间110例消化道恶性肿瘤患者、94例消化道良性病变患者以及85例体检健康者血清CA50、CA19-9、CA242、CA125水平进行检测,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料110例（男64,女46）消化道恶性肿瘤患者均经外院及我院手术及病理证实,年龄（46～72）岁,平均（63.2±3.6）岁。110例消化道恶性肿瘤患者中,胃癌52例,

异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响

急性颅脑损伤是脑外科常见的急症,易引起继发性颅脑缺氧、缺血性表现[1].颅脑手术是治疗急性颅脑外伤的常用方式,但有研究表明,颅脑手术的创伤会对脑细胞造成二次损伤,影响患者的预后,所以颅脑手术时保护脑细胞的功能显得至关重要[2].血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）不但是特异性反映颅脑损伤程度的特异性血清标记物,而且是评价疗效、预后及脑细胞功能的重要指标.本研究观察了异丙酚麻醉对急性颅脑损伤手术患者血清MBP、NSE 含量的影响,并与异氟醚全身麻醉进行比较,探讨异丙酚对颅脑外伤手术患者的脑保护作用,现将报告如下.

糖化血红蛋白和内皮素检测在急性脑梗死中的应用

目的通过检测伴有血糖升高的急性脑梗死患者体内糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)值,探讨HbA1c和ET含量变化与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法选择159例伴有血糖升高的急性脑梗死患者与63例健康成年人,分别采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)及放射免疫分析法检测血液中HbA1c和ET值,并根据HbA1c检测结果将患者分为HbA1c升高组和HbA1c正常组,进行数据分析。结果患者组HbA1c和ET检测结果为(7.92±1.27)%、(81.0±11.1)pg/mL,对照组HbA1c和ET检测结果为(5.17±0.58)%、(48.0±8.2)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中HbA1c升高患者较HbA1c正常患者病情重,愈后差,两组比较也有明显差异。结论监测急性脑梗死患者体内HbA1c和ET变化有助于患者病情诊断及预后分析。

血清HE4和CA125在卵巢癌诊断中的意义

目的 探讨血清人附睾蛋白4 （HE4）、癌抗原125（CA125）和两者联合检测在卵巢癌诊断中的意义.方法 应用电化学发光法分别测定43例卵巢癌患者、35例良性病变患者及32例外表健康妇女的血清HE4和CA125水平,并进行比较分析三组间的差异,计算单独检测和联合检测的特异度和敏感度.结果 HE4和CA125在卵巢癌患者血清中水平均明显高于另外两组,HE4和CA125诊断卵巢癌的敏感度分别为74.4％和62.8％,两者联合检测的敏感度为90.7％,明显较单项检测高;HE4和CA125诊断卵巢癌的特异度分别为98.5％和77.6％,两者联合检测的特异度为77.6％.结论 单独检测HE4具有较高的特异度,但联合检测HE4和CA125可以有更高的灵敏度.HE4可以作为理想的血清学标志物,与CA125联合检测,在卵巢癌的临床诊疗中发挥重要的作用.

泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨本地区泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析。方法收集2005年1月～2010年7月泌尿生殖道支原体感染患者320例进行尿道或宫颈分泌物体外培养及耐药性分析。结果 320例患者中单纯解脲支原体(UU)194例,占60.6%;单纯人型支原体(MH)42例,占13.1%;UU+MH 84例,占26.3%。单纯UU的阳性率明显高于单纯MH及UU+MH(P<0.01)。女性支原体阳性率为64.0%,男性为29.6%,女性支原体阳性率明显高于男性(P<0.01)。支原体对四环素类米诺环素和多西环素的敏感率均>85%;对交沙霉素的敏感率为71.9%,对克拉霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素的敏感率为40%～50%;对喹诺酮类抗生素环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星耐药率均>60%。结论 UU是泌尿生殖道主要的致病性支原体,女性感染率较男性高。米诺环素和多西环素等四环素类抗生素和交沙霉素可作为本地区支原体治疗的首选抗菌药物,其他大环内酯类和喹诺酮类抗生素的敏感性下降,不宜提倡首选使用。

下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产β-内酰胺酶的情况及耐药性分析

目的探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析。方法选择下呼吸道标本分离出的肺炎克雷伯菌120株和大肠埃希菌34株,进行产ESBLs情况及耐药性分析。结果从120株肺炎克雷伯菌中检出ESBLs阳性菌株45株(37.50%),从34株大肠埃希菌中检出ESBLs阳性菌株11株(32.35%)。除亚胺培南外,ESBLs阳性菌株对18种抗生素的耐药性均高于ESBLs阴性菌株(P<0.01)。结论下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生耐药性的主要原因是产生ESBLs,临床上经验用药可选择头霉素类和β-内酰胺类抗生素复合β-内酰胺酶抑制剂,重症感染首选碳青霉烯类抗生素。

两台分析仪上检测血糖的对比分析

当前,一个医院同一项目有多套检测系统已是相当普遍的现象,特别是血糖浓度值测定既有用生化分析仪测定,也有用快速血糖仪测定,各个检测系统对同一份标本的检测结果应具有可比性,这是实验室人员所追求的方向,以便使临床医生能及时了解病情，

骨髓增生异常综合征患者医院感染危险因素分析

目的应用回顾性分析方法,探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者医院感染的危险因素、耐药性和预防措施。方法收集浙江省温州医科大学附属第一医院住院MDS患者736例,其中发生医院感染158例(21.5%);对年龄、病程、中性粒细胞计数、侵入性治疗、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估和分析。结果 MDS患者医院感染发生率较高;感染因素与年龄(r=0.78)、住院天数(r=0.69)、侵入性治疗(r=0.61)、合并其他疾病(r=0.72)呈正相关(P<0.05);与中性粒细胞计数(r=-0.74)呈负相关(P<0.05)。感染部位以呼吸道为主(46.8%),其次为血流感染(16.5%)、胃肠道(8.9%)和泌尿道(7.0%);病原体多分布于痰液、血液、胃肠道和泌尿道。结论 MDS患者易发生医院感染,控制易感因素是预防医院感染的有效方法。

细胞芯片法与流式细胞法检测淋巴细胞亚群的比较

目的:比较细胞芯片法与流式细胞法测定淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+和CD8+)计数的准确度。方法:分别采用细胞芯片法和流式细胞法,对各种人群样品的淋巴细胞亚群进行计数。结果:细胞芯片法和流式细胞法所测定的CD3+、CD4+和CD8+数值,两种方法之间的相关性良好,相关系数r分别为0.98,0.93和0.95,平均误差:CD3+T细胞为-16个细胞/μl(P<0.001),CD4+T细胞为-8个细胞/μl(P<0.001),CD8+T细胞-10个细胞/μl(P<0.001)。结论:细胞芯片法可准确计数人类血液中的CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞,设备简单,价格低廉,操作简单快速,适用于基层医院。

Ⅱ型糖尿病并发脑梗死患者检测同型半胱氨酸临床意义的荟萃分析

目的:通过Meta分析探讨Ⅱ型糖尿病脑梗死患者与同型半胱氨酸的关系。方法:使用电脑检索中国知网(1979-2011.05)、维普数据库(1989-2011.05)和万方数据库(1998-2011.05)相关论文,采用RevMan 4.2软件对入选试验进行Meta分析。结果:共9篇研究符合要求,纳入分析。结论:HCY是Ⅱ型糖尿病脑梗死的重要危险因素。