PDCA循环法在产科基础护理中的应用

目的评价PDCA循环法在产科基础护理中的应用效果。方法将442例产妇按PDCA循环应用前后分为观察组和对照组,观察组为应用PDCA循环后(2011年8月～2011年9月)产科基础护理缺陷情况,对照组为应用PDCA循环前(2011年6月～2011年7月)产科基础护理缺陷情况。结果观察组较对照组基础护理缺陷率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法使产科基础护理缺陷率显著下降,护理人员工作由被动性变为主动性,由情绪化变为人性化,提高了产妇对护理工作的满意度。

延续性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及其效果

目的 探讨延续性护理干预在妊娠糖尿病患者中应用及其效果.方法 用随机数字表法将2011年1月至2012年1月在浙江省台州市立医院收治的112例妊娠糖尿病患者分为A组和B组,每组56例.A组给予常规护理模式指导下的护理干预措施,B组给予延续性护理干预.观察比较2组患者妊娠期高血压疾病、糖尿病急性并发症、羊水过多、孕期感染、巨大胎儿、围生儿窒息、围生儿死亡、转围生儿监护病房、抑郁和焦虑检出率、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分的情况.结果 B组焦虑、抑郁情绪检出率与评分均明显低于A组[焦虑：2例（3.6％）比9例（16.1％）,（42±5）分比（50±5）分;抑郁：2例（3.6％）比10例（5.6％）,（43±5）分比（52±5）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.B组患者妊娠期高血压疾病、糖尿病急性并发症、羊水过多、早产、孕期感染发生率明显低于A组[2例（3.6％）比8例（14.3％）,0（0％）比5例（8.9％）,0（0％）比5例（8.9％）,1例（1.8％）比7例（12.5％）,0（0％）比6例（10.7％）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.B组巨大胎儿、围生儿低血糖、围生儿窒息、围生儿死亡、转围生儿监护病房情况与A组比较[3例（5.3％）比11例（19.6％）,0（0％）比6（10.7％）,1例（1.8％）比7例（12.5％）,0（0％）比4例（7.1％）,3例（5.3％）比10例（17.9％）],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 延续性护理干预能减少焦虑抑郁情绪的发生,改善母婴预后.

尿促性素治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估尿促性素(HMG)序贯低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对45例耐CC的PCOS不孕症患者进行66个周期HMG序贯低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于10个而中止、1例卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,15个周期为单卵泡发育。其中20例单胎妊娠,4例双胎妊娠,1例多胎妊娠而减胎成双胎。无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论HMG序贯低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染50例临床观察及护理

目的探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效,并同时配合有效的护理干预。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的100例生殖道HR-HPV感染患者,随机分为观察组与对照组,各50例,两组均予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,对照组同时配合心理护理、饮食指导、预防感染及健康教育等护理干预措施。比较两组的临床疗效,两组阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率及两组护理满意度。结果对照组患者治疗后的临床总有效率为76.0%,观察组患者治疗后的临床总有效率为98.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率分别显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度达98.0%,对照组患者的护理满意度76.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效,并同时配合有效的护理干预可以显著提高临床疗效,减少出血量,提高护理满意度。

中医穴位按摩治疗乳汁淤积症的疗效观察

目的观察中医穴位按摩治疗乳汁淤积症的效果。方法将220例发生乳汁淤积的初产妇随机分为观察组和对照组各110例,观察组采用热敷乳房加中医穴位按摩乳房,对照组采用热敷加吸奶器吸奶。比较2组疗效。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论热敷乳房加中医穴位按摩乳房治疗产后乳汁淤积疗效好,痛苦小,患者易于接受。

1990与2002年剖宫产率及剖宫产指征的比较

目的: 观察剖宫产指征的变化, 探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法: 选择1990年与2002年剖宫产病例,比较分析剖宫产指征的变化。结果: 1990年剖宫产率25 .36%, 2002年剖宫产率39. 64%, 两者比较差异有显著性(P<0 .01)。剖宫产指征中难产一直居于首位, 社会因素上升到第2位, 胎儿宫内窘迫位居第3。结论: 提高对剖宫产的认识, 鼓励产妇阴道分娩, 正确掌握剖宫产指征, 降低剖宫产率。

护理实习生参与固定小组制护理模式的效果探讨

目的探讨护理实习生参与固定小组制整体护理模式的效果,并与传统带教中单一跟班的效果进行比较。方法将2008年11月~2009年3月在我科实习的护理实习生65名作为实验组参与固定小组制护理模式,作为小组成员进行临床护理实践;将2007年同期来我科的52名护理实习生按照传统带教模式进行临床教学,作为对照组进行比较分析。结果实验组护理实习生对教学模式的满意度、理论及操作成绩均明显高于对照组（P〈0.05）。结论护理实习生参与固定小组制护理模式,有利于增强工作责任感,增加师生间的交流沟通,提高护理实习质量。

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的：探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响，指导临床选择合适的分娩方式，正确掌握臀位阴道助产术。方法：对本院1989年1月-1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果：10年间单胎臀位的剖宫产率上升，差异有显著性（P〈0．01），第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高（P〈0．01），第2、3阶段无差异（P〉0．05）。臀位早产发生率较同期头位高（P〈0．01），早产儿死亡占臀位产儿死亡的3／4。结论：适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量，但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率；臀位阴道助产是可行的，关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。

正常孕妇不同孕周血清抑制素A的浓度及其与子痫前期发病的相关性研究

目的分析正常孕妇不同孕周血清抑制素A的浓度及其与子痫前期之间的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月本院收治100例正常孕妇和20例子痫前期孕妇作为观察对象,使用ELISA法检测正常孕妇和子痫前期孕妇的血清抑制素A水平,并比较两者之间血清抑制素A水平的差异。结果随着孕周的增长,正常孕妇及子痫前期孕妇血清抑制素A水平呈逐渐增长的趋势,且子痫前期孕妇血清抑制素A在各孕周均显著高于正常孕妇(P<0.05)。结论随着孕周的增长,孕妇血清抑制素A呈逐渐增长的趋势,且其测定对于检测子痫前期的出现具有较好的监测作用。

微波加干扰素治疗女阴尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的一种性传播疾病[1],并与机体免疫功能低下有关,近年来患病率逐渐上升,已成为影响人们健康的严重问题[2].本文采用病灶及全身应用干扰素加局部微波治疗与单独应用微波治疗女阴尖锐湿疣的疗效进行比较,现报道如下.

米非司酮在子宫肌瘤切除术前应用的临床疗效

目的 观察米非司酮辅助治疗子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法 将4 2例确诊为子宫肌瘤要求手术切除肌瘤保留子宫的患者分2组。用药组(n =2 2 )术前给予米非司酮12 . 5mg ,po,qd×3mo后入院手术;非用药组(n =2 0 )不服药,月经净后入院手术。2组均在服药前或手术前测量子宫肌瘤体积与手术切除肌瘤标本体积,并测量术中的出血量。结果 用药组肌瘤体积缩小率为4 2 . 5 3% ,非用药组为12. 4 8% ,P <0 .0 1。用药组肌瘤切除术时的出血量为(35 . 7±8 2 )mL ,非用药组为(6 8. 5±14 .8)mL ,P <0 .0 1。结论 口服米非司酮可作为子宫肌瘤切除术前的辅助治疗,可以缩小肌瘤,减少术中出血量。

羊水过少150例临床分析

目的探讨羊水过少对围产儿和分娩方式的影响,总结和寻找处理羊水过少较好的方法。方法对羊水过少150例临床资料进行分析。结果羊水过少严重影响围产儿的预后,观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少确诊后要联合电子胎心监护及OCT以正确了解胎儿宫内缺氧状况,短期内不能经阴道分娩者以剖宫产为宜。

液基细胞学检查联合HPV-DNA检测筛查宫颈病变的临床价值

宫颈癌在妇女恶性肿瘤的发病率中仅次于乳腺癌，对宫颈癌发病机制的深入研究发现，宫颈癌的发生发展需要经历一个相对缓慢的过程，即癌前病变到宫颈癌这一过程，如何早期发现癌前病变及宫颈癌已成为降低发病率和提高治愈率的关键。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选择双侧卵巢囊肿患者100例,均行腹腔镜下囊肿剔除术。将患者随机分成两组,电凝止血组和压迫止血组,每组50例,观察术后卵巢早衰发生率。患者分别于术前、术后6个月抽血测定血清雌二醇、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,并进行术后随访。结果两组患者术后1年卵巢早衰发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清雌二醇、P、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血清雌二醇、FSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而血清P、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采取电凝止血对卵巢功能影响大,易引起卵巢早衰;术中采取镜下压迫止血,尽可能减少电凝,可更好地保护卵巢功能。

自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用及护理干预分析

目的:探讨护理干预和自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果。方法:选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的48例胎头位置异常产妇为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理和分娩,观察组为护理干预和自由体位分娩,对比两组分娩与护理情况。结果:两组患者的自然分娩、阴道助产分娩、剖宫产、胎儿窒息为91.67%、4.17%、4.17%、8.33%和66.67%、12.50%、20.83%、20.83%,观察组的自然分娩高于对照组,阴道助产分娩、剖宫产、胎儿窒息低于对照组,观察组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间低于对照组,满意度评分高于对照组。结论:护理干预与自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果显著,降低了剖宫产率和胎儿窒息率,缩短了分娩时间,提高了分娩安全性和满意度,值得应用。

谷米粘膜上皮抑菌剂对子宫颈粘膜上皮HPV持续感染的非创伤性干预效果

目的:探究谷米粘膜上皮抑菌剂对子宫颈粘膜上皮HPV持续感染的非创伤性的干预效果。方法:研究对象选取为2016年1月至2017年11月本院收治的92例子宫颈粘膜上皮HPV持续感染患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各46例,对照组不采用任何治疗措施,观察组则应用谷米粘膜上皮抑菌剂治疗,两组患者均连续用药3个月,对比两组患者的HPV转阴率、宫颈炎评分及不良反应情况。结果:观察组HPV转阴率为86.9%(40/46),对照组HPV转阴率为28.3%(13/46),两组对比差异具有统计学意义(χ~2=16.158,P<0.05);治疗前两组患者宫颈炎评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组评分降低更为显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:谷米粘膜上皮抑菌剂治疗宫颈粘膜上皮HPV持续感染疗效确切,可显著提高HPV转阴率,缓解患者的宫颈炎症状。

血清孕酮测定在早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清孕酮测定在早期诊断异位妊娠中的价值。方法选择确诊的异位妊娠患者36例及正常宫内妊娠者30例,检测并比较二者血清孕酮值。结果异位妊娠患者血清孕酮水平明显低于正常宫内妊娠者。结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段。