罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的研究进展

膝关节镜手术是一种微创手术,现已被广泛用于膝关节疾病的诊断和治疗,但膝关节镜术后仍存在不同程度疼痛。关节腔内给予罗哌卡因为膝关节镜术后镇痛提供了一种新方法。本文综述了膝关节镜术后应用罗哌卡因的药动学、药效学及其安全性,为临床合理应用罗哌卡因提供参考。

146例药品不良反应分析

目的了解药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药。方法对2005年收集的146例ADR报告进行回顾性分析。结果146例ADR中,老年患者较多,占总例数的25.51%,以静脉给药方式为主,共涉及93种药品,与抗感染药物有关的ADR最多见,占总例数的47.26%,其次为抗肿瘤药物、中药制剂等;ADR发生频率最高的3种药品是阿奇霉素、甲氨蝶呤、加替沙星;ADR的表现以皮肤及其附件的损害最为常见,其次是消化系统损害;较严重的有5例。结论医务工作者应开展全方位的ADR监测工作,避免或减少ADR的发生。

黄芪总黄酮防止大鼠骨质疏松的实验研究

目的:观察黄芪中总黄酮对维甲酸致大鼠骨质疏松模型的骨密度、生物力学的影响。方法:通过维甲酸80mg/kg灌胃形成大鼠骨质疏松模型,观察不同剂量黄芪总黄酮对骨质疏松大鼠双侧股骨以及脊柱骨密度、左股骨最大载荷、最大应力、弹性摸量、屈服点值及能量等生物力学指标的影响,并与强骨胶囊对照。结果:黄芪总黄酮对维甲酸致大鼠骨质疏松的骨密度值、最大载荷、最大效应、屈服点值明显高于模型组。结论:黄芪总黄酮能提高维甲酸致骨质疏松大鼠的骨密度,增强抗外力冲击的能力;

蚓激酶治疗糖尿病并发症的研究进展

蚓激酶在临床上主要用于缺血性脑血管疾病的防治,近年来还广泛应用于糖尿病并发症的治疗。本文对蚓激酶在糖尿病并发症治疗中的研究进展作一概述。

舒血宁注射液与18种药物的配伍禁忌

目的汇总与舒血宁注射液存在配伍禁忌的药物。方法以"舒血宁"或"银杏黄酮苷"为关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库。汇总2005—2013年国内文献,进行归纳分析。结果舒血宁注射液与多种药物配伍后,会出现溶液浑浊、颜色改变等现象。结论舒血宁注射液直接续接输注存在配伍禁忌的药物,建议医务人员如必须使用可采取间隔用药或用0.9%氯化钠溶液冲管,以免发生配伍反应。

左氧氟沙星致视觉异常并关节肿痛1例

1例76岁男性患者,既往支气管扩张病史20余年,否认既往药品不良反应史,此次因支气管扩张伴感染入院,入院后给予止咳平喘、祛痰等对症治疗,静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g,q 24 h)抗感染,治疗第2天,患者于输液后3 h出现视物模糊,伴双踝关节轻度疼痛、肿胀,未予特殊处理。第3天静脉输液后约1.5 h再次出现视物模糊加重,视觉灰色,且伴有双踝关节肿痛症状加重,并累及双膝关节,及时停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,换用注射用哌拉西林他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h)静脉滴注抗感染并予关节局部热敷、理疗等对症治疗,1 d后患者视物模糊及视觉异常改善明显,停药9 d关节肿痛症状逐渐好转。

陈皮煎药方法的定量研究

陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。陈皮味辛、苦,性温,入脾、肺经,具有理气健脾、燥湿化痰的功效,主要用于治疗消化系统和呼吸系统疾病,为食管、胃十二指肠等消化道病症最常用的药物,可治疗脘腹胀满、嗳气泛酸、恶心呕吐、便秘或腹泻等。陈皮中含有的陈皮苷是其主要有效成分之一。它的检测方法国内已有报道,但是有关它在煎煮过程中的含量变化规律,国内外未见报道。

49例药源性肺损害文献分析

目的探讨药源性肺损害的发生规律。方法以“不良反应、肺水肿、哮喘、肺炎、呼吸抑制、肺结核”为关键词,检索《中国医院数字图书馆》1994—2005年间国内公开发行的医药期刊报道的药源性肺损害,并进行统计、分析。结果发生药源性肺损害的男性多于女性,主要集中于40岁以上(70.8%)的中老年患者,临床主要表现为哮喘(77.6%)和呼吸抑制(16.3%),药物分布主要集中于抗感染药物(39%)和中药制剂(16%),大多数(55%)在给药后30min内出现。结论临床医师和药师应重视药源性肺损害的发生,坚持合理用药。

胞磷胆碱注射液不良反应104例文献分析

胞磷胆碱为卵磷脂合成的主要辅酶，能改善脑细胞代谢，改善意识状态及促进大脑功能恢复，并能降低脑血管阻力，增加脑血流量。主要用于颅脑外伤、脑动脉硬化症、脑手术后意识障碍及卒中后遗症等。笔者对国内胞磷胆碱注射液不良反应（ADR）报道进行文献分析，为胞磷胆碱注射液的合理用药提供参考。

泛耐药肺炎克雷伯菌感染的急性肾盂肾炎患者抗感染方案设计1例

1例61岁女性患者,既往合并多种基础疾病,因急性肾盂肾炎入院。入院后予哌拉西林他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h)治疗3 d,症状缓解仍不明显,多次血尿培养为泛耐药肺炎克雷伯菌。药师结合药敏试验结果、药物代谢动力学特征,在我院现有抗菌药物的基础上,为该患者设计个体化抗感染方案,建议将抗感染药物调整为磷霉素钠(2 g,ivgtt),每次静滴完毕1 h后再持续2 h静滴亚胺培南西司他丁钠0.5 g,两药联合,q 6 h。经过10 d治疗后,患者症状体征及实验室各项检查指标均恢复正常。

镇静催眠药物的研究进展

目的根据近几年催眠药物的发展,总结不同类别药物临床研究进展以及未来催眠药物的发展趋势。方法综述了近年来国内外相关报道,对各靶点催眠药物进行药理药效讨论,并概述其临床研究及开发上市状况。结果镇静催眠药物的研究已由单一的苯二氮艹卓类药物(BZD)和巴比妥类药物逐步发展为高效、高选择性的新作用靶点治疗药物。结论未来新药开发将专注新的靶向分子。

重症慢性心力衰竭患者的个体化药物治疗与经济性分析

目的探讨重症慢性心力衰竭患者的个体化治疗效果及治疗经济性。方法采用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类正性肌力药物(西地兰)、抗心律失常药(利多卡因、心律平等)和醛固酮拮抗剂(螺内酯),适时加用β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗心力衰竭患者55例。观察治疗前后心功能分级、实验室检查、超声心动图检查。结果治疗后总有效率达94.55%;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)与治疗前相比有明显差异(P<0.05);患者住院后第1周所花费用最多,随着病情的稳定及控制,医疗费用逐渐下降。结论在心力衰竭基础治疗的基础上,根据患者具体情况合理地应用适量的ARB,BB或ACEI及醛固酮拮抗剂,既可增加患者长期用药的依从性,又可改善其生活质量及预后。

奥扎格雷钠对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血栓素B_2和6-酮前列腺素F_(1α)水平的影响及意义

目的观察奥扎格雷钠对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血中血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响,探讨其在冠心病治疗中的应用价值。方法将冠状动脉造影确诊的患者120例随机分为常规治疗组60例和奥扎格雷钠治疗组60例,分别测定两组患者治疗前后血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平并进行对比分析。采用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,并与血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平进行相关性分析。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者TXB2明显高于对照组(P<0.05),6-keto-PGF1α明显低于对照组(P<0.05);冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆TXB2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.491,P<0.05),6-keto-PGF1α与Gensini积分呈负相关(r=-0.618,P<0.05);治疗后两组患者TXB2水平均降低,6-keto-PGF1α均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后奥扎格雷钠TXB2水平明显低于常规治疗组(P<0.05),6-keto-PGF1α水平明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠可显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者TXB2水平,升高6-keto-PGF1α水平,改善TXB2/6-keto-PGF1α平衡,延缓血管病变。

奥硝唑与莫西沙星注射液配伍的稳定性考察

目的考察奥硝唑注射液在盐酸莫西沙星氯化钠注射液中配伍的稳定性。方法用紫外分光光度法考察奥硝唑和莫西沙星在配伍6h内的含量变化,并观察其外观、pH值和紫外吸收光谱。结果在室温避光条件下,0～6h内配伍液外观、pH值和紫外吸收光谱无明显变化;两者相对百分含量在配伍前后无明显变化。结论在室温避光条件下,奥硝唑注射液和盐酸莫西沙星氯化钠注射液混合后6h内性质稳定,临床上可配伍使用。

地塞米松磷酸钠与青霉素G注射剂配伍稳定性考察

目的探讨青霉素G钠和地塞米松磷酸钠注射液(DXM)的配伍稳定性。方法以青霉素G钠320万U和不同剂量DXM在5%葡萄糖(5%GS)及0.9%氯化钠注射液(NS)中配伍,室温6 h内观察外观、测pH值、高效液相色谱法测色谱峰高、紫外分光光度法测吸光度(A值)。结果青霉素G钠和DXM两药配伍液6 h内外观澄明,配伍液pH值随DXM剂量增加而上升,并接近中性;紫外分光光度法测定,6 h内吸收曲线未明显改变,最大吸收波长处A值未明显变化;DXM对青霉素G钠色谱峰未见明显影响,在3 h后有轻度稳定作用;DXM 40μg.mL-1对提高青霉素G钠稳定性最强。结论DXM与青霉素G钠在5%GS或NS中配伍,配伍无禁忌,有轻度稳定作用。

电子处方与《处方管理办法》

参照《处方管理办法》的相关条款,分析电子处方的优势及在实施过程中遇到的困难。该文认为电子处方与手写处方相比有不可比拟的优势,电子处方是医院信息化的必然趋势,应尽快给予电子处方合法地位,并对电子处方签名的合法性作明确认定。

非离子型碘造影剂致过敏性休克74例文献分析

本研究分析非离子型碘造影剂致过敏性休克74例文献,对其一般资料、药物分布情况、非离子型碘造影剂造成过敏性休克的前驱症状、过敏性休克的发生时间及因果关系、转归进行总结。非离子型碘造影剂的临床应用存在一定风险,有必要加强其安全性监测。同时在药品生产企业应积极开展系统、大规模的流行病学研究,探索非离子型碘造影剂在临床使用中的风险因素及保护性因素,进一步完善药品说明书,为控制临床使用风险提供科学依据。

2010年我院住院药房口服降压药应用分析

目的了解医院住院药房口服降压药应用情况,促进合理用药。方法统计住院药房2010年口服降压药的销售金额、用药频率等,分析临床用药情况。结果销售金额排在前3位的分别是钙通道阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药,用药频度排在前3位的分别是钙通道阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、利尿药。结论口服降压药的选择和应用基本合理。

银杏叶片对土三七诱导大鼠肝小静脉闭塞病的干预作用

目的观察银杏叶片对土三七诱导的大鼠肝小静脉闭塞病(HVOD)的干预作用。方法雌性SD大鼠42只,采用土三七诱导建立大鼠HVOD模型,随机分为对照组10只,模型组12只,银杏叶片低、高剂量组10只。对照组大鼠给予蒸馏水7m L/(kg·d)灌胃;模型组给予土三七浓缩煎液7m L/(kg·d)灌胃;银杏叶片低、高剂量组分别给予土三七提取液[7m L/(kg·d)]+银杏叶片[50mg/(kg·d)]、土三七提取液[7m L/(kg·d)]+银杏叶片[100mg/(kg·d)]灌胃;4周后处死大鼠,采集血清、肝组织,检测血清学指标、观察肝组织病理学变化,评价肝脏胶原表达及纤维化程度。结果银杏叶片低、高剂量组大鼠总胆红素(TBILI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等较模型组均有显著降低[TBILI:(2.43±1.00)μmol/L、(2.28±0.55)μmol/L比(6.02±1.26)μmol/L,P<0.05;ALT:(117.44±35.24)U/L、(98.13±13.50)U/L比(143.54±23.25)U/L,P<0.05,P<0.01;AST:(220.44±48.13)U/L、(198.20±41.64)U/L比(303.92±51.53)U/L,P<0.05,P<0.01;HA:(157.80±41.63)ng/m L、(162.63±13.48)ng/m L比(189.72±23.30)ng/m L,P<0.05,P<0.01;PCⅢ:(16.26±2.86)ng/m L、(14.40±1.73)ng/m L比(20.50±4.52)ng/m L,P<0.05,P<0.01];银杏叶片低、高剂量组大鼠血白蛋白(ALB)较模型组显著增加[(31.95±1.64)、(32.48±1.33)g/L比(29.08±3.62)ng/L,P<0.05],银杏叶片高剂量组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较低剂量治疗组下降更明显[(2.58±0.36)ng/m L比(3.16±0.76)ng/m L,P<0.05];病理学检查示,银杏叶片各剂量组较模型组肝纤维化程度轻,其中高剂量组改善更显著。结论银杏叶片对土三七诱导的大鼠HVOD有明显的防治作用。