后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较。方法选择70例单侧输尿管上段嵌顿结石,分别采用后腹腔镜输尿管切开取石术(腹腔镜组,34例)和经尿道输尿管镜碎石术(输尿管镜组,36例)。结果腹腔镜组的手术成功率明显高于输尿管镜组(P<0.05)。输尿管镜组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于腹腔镜组(P<0.05或P<0.01)。腹腔镜组术后发生漏尿1例,输尿管镜组术后发生并发症8例,腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于输尿管镜组(P<0.05)。腹腔镜组术后1个月结石清除率明显高于输尿管镜组(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术手术成功率高,术后并发症少,结石清除率高,可作为治疗输尿管上段嵌顿结石首选术式。

经尿道同期腔内手术治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效

前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病与多发病．由于BPH患者常伴有不同程度的膀胱出口梗阻，往往易并发膀胱结石。以往临床上常采用耻骨上膀胱切开取石联合前列腺摘除术治疗BPH伴膀胱结石，但该术式创伤大、术中出血多，术后恢复慢，部分高龄患者难以耐受，限制了其临床应用。近年来随着微创技术的发展。此传统的术式逐渐被腔内技术取代[1]。2007年1月至2012年2月，我们采用经尿道同期腔内碎石术联合前列腺电切术（TURP）治疗BPH并发膀胱结石患者56例，疗效满意，现报告如下。

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

目的探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。方法对从尿路感染者中段尿标本中分离出的96株大肠埃希菌,采用纸片扩散(K-B)法检测其对15种抗生素的耐药率,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果从96株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株31株,检出率高达32.29%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南、氨苄西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低(<20%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高(>50%)。产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论对产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素;但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。

Livin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其与生物学行为的关系

肿瘤发生和发展是一个多阶段、多基因共同参与，相互作用、相互协调的复杂病理网络系统。Livin是凋亡抑制蛋白家族的新成员。在健康组织中大多无明显表达，主要在胚胎组织和成人实体瘤组织中异常表达。近年来Livin基因在肿瘤发生、发展和预后中的作用越来越引起临床的重视。本研究观察了Livin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其与患者的生物学行为的关系，现报告如下。

膀胱移行细胞癌组织中Survivin的表达及其与患者生物学行为的关系

目的探讨膀胱移行细胞癌组织(BTCC)中Survivin的表达及其与患者生物学行为的关系。方法免疫组化S-P法检测70例BTCC标本中Survivin的表达,并探讨其与患者生物学行为的关系。另选择30例正常的膀胱黏膜组织作对照。结果 BTCC标本中Survivin的阳性率明显高于正常膀胱黏膜标本(χ2=39.56,P<0.01)。BTCC组织中Survivin的表达与肿瘤数量、是否转移和临床分期等生物学行为无明显的相关性(P>0.05),而与肿瘤是否复发和病理分级密切相关(P<0.05)。结论 Survivin基因与BTCC的发生、发展和恶性等生物学行为转化密切相关,可作为判断术后复发风险和预后的独立指标,有望成为BTCC基因诊疗的新靶点。