肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效及护理

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及护理。方法选择45例早产儿NRDS,予以肺表面活性物质联合NCPAP治疗。治疗期间积极做好用药前药物及患儿准备,用药中注意给药中的配合、加强病情监测,给药后注意保暖和体位护理,加强病情监测和气道管理以及预防感染等护理。结果所有患儿治疗后症状、体征均有明显改善;治疗后2 h、6 hPaO2均有明显上升(P<0.01),PaCO2均有明显下降(P<0.05)。1例Ⅳ级患儿用药后12 h予以重复使用肺表面活性物质1次。患儿住院治疗期间共发生并发症8例,包括肺气肿2例、呼吸机相关肺炎3例、肺出血1例、呼吸暂停1例、脑出血1例;其中43例痊愈出院,另2例死于多脏器功能衰竭。结论肺表面活性物质与NCPAP联合治疗早产儿NRDS具有较好的临床效果,临床痊愈率较高。治疗期间做好给药前准备、给药中良好配合及用药后注意保暖,严密观察病情变化,做好气道护理,加强抗感染,预防和减少各种并发症,有利于改善患儿预后。

早期康复干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能的改善作用

目的探讨早期康复干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能的改善作用。方法 70例新生儿HIE患儿随机分为观察组与对照组。两组患儿予以吸氧、预防感染、降颅内压及抗惊厥、保持水电解质酸碱平衡等治疗。对照组与观察组患儿分别予以常规干预与早期康复干预,干预时间24个月。观察两组患儿干预12、24个月后智力、运动发育指数及发育商(DQ),并比较神经系统后遗症的发生率。结果干预12、24个月后,观察组患儿MDI、PDI和DQ各项水平均高于对照组(P<0.05)。干预24个月后,观察组神经系统后遗症的发生率低于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。结论早期康复干预用于新生儿HIE的疗效较常规干预更佳,有利于提高患儿智力和运动发育水平,开发患儿其潜能,减少或预防神经系统后遗症发生。

消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响。方法 80例轮状病毒性肠炎患儿分为观察组和对照组,两组患儿予以调整饮食、补液、纠正脱水及酸碱平衡紊乱等治疗,观察组加用消旋卡多曲颗粒,对照组加用蒙脱石散。结果治疗3 d后,两组患儿血浆IL-6、IL-8和IL-12水平均下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.93,P<0.05)。观察组和对照组出现不良反应3例和1例,症状均较轻微。结论消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿具有较好的疗效,安全性较好,能降低血清IL-6、IL-8和IL-12等细胞因子的表达,抑制免疫及炎症反应过程。

双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响。方法选择轮状病毒性肠炎患儿68例,分为观察组和对照组各34例。对照组患儿单纯予以调整饮食、抗病毒、补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。观察组在对照组治疗上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。结果观察组患儿的发热、呕吐及止泻时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗3d后,观察组患儿的临床疗效明显高于对照组(χ2=4.66,P<0.05);同时两组患儿血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗前后下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效较佳,作用与降低血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平密切相关。

糖皮质激素雾化吸入联合穴位贴敷对儿童肺炎疗效及病程的影响

目的:研究糖皮质激素雾化吸入联合穴位贴敷对儿童肺炎疗效及病程的影响。方法:筛选自2017年10月至2018年10月300例患有肺炎的儿童。平均分为2组,其中150例儿童仅接受糖皮质激素雾化吸入治疗作为对照组,另外150例儿童接受糖皮质激素雾化吸入联合穴位贴敷治疗作为试验组。分别对患儿治疗后是否痊愈、好转和无效进行观察并分析;在治疗过程中评估咳嗽、发热、湿罗音、痰鸣音等症状及体征严重程度,并观察X线阴影吸收时间变化;对治疗前后的两组患儿分别抽取5 mL静脉血液,通过双抗体免疫夹心ELISA法结合试剂盒说明对患儿血清中C反应蛋白、血常规、降钙素原进行复查。结果:两组患儿在治疗后痊愈和无效两种情况有统计学差异(P<0.01),表明糖皮质激素雾化吸入联合穴位贴敷治疗效果较仅使用糖皮质激素雾化吸入治疗效果明显;随着治疗时间延长,糖皮质激素雾化吸入联合穴位贴敷治疗的患儿炎症减弱程度增大,临床症状的消失时间较仅使用糖皮质激素雾化吸入治疗短。通过对炎症因子测定可知,糖皮质激素雾化吸入联合穴位贴敷治疗较仅使用糖皮质激素雾化吸入治疗能够促进C反应蛋白、降钙素原降低。结论:糖皮质激素雾化吸入联合穴位贴敷对儿童肺炎治疗效果较仅采用糖皮质激素雾化吸入治疗效果好,且能够缩短治疗时间,减轻患儿的痛苦。