贝那普利目标血压控制在矽肺合并重度肺动脉高压患者中的作用

目的研究在体循环压力控制在一定范围的前提下，观察贝那普利在矽肺合并重度肺动脉高压患者中的作用。方法选取48例矽肺合并重度肺动脉高压的患者作为观察对象，按来院前后顺序分为对照组和干预组，干预组在常规治疗的前提下，每天给予贝那普利片5～20mg，目标血压收缩压控制在100～125mmHg，对照组给予常规治疗，2个月后比较两组肺动脉收缩压（PASP）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、血气分析、白介素－=6（IL－=6）、内皮素（ET-1）、C反应蛋白（CRP）治疗后及治疗前后差值间的差异，同时比较干预组治疗前后上述指标的差异。结果2个月后比较发现干预组PASP、NT—proBNP较对照组有显著降低，将两组治疗前后差值进行比较，发现干预组差值更高；治疗后干预组PCO2较对照组下降更显著、PO2则升高更显著，两组治疗前后差值进行比较，发现干预组差值更高；治疗后干预组IL-6、ET-1、CRP均较对照组低，两组治疗前后差值进行比较，发现干预组差值更高。干预组治疗后各项指标比较，发现Po，较治疗前显著升高，而PASP、NT-proBNP、PCO2、IL－6、ET－1、CRP则较治疗前显著降低。结论应用贝那普利目标血压控制的方法，能够有效降低矽肺合并重度肺动脉高压患者肺动脉收缩压，减轻右心负荷，改善血气分析结果，其机制可能和贝那普利抑制肾素-血管紧张素系统，进一步降低血浆IL-6、ET-1、C1KP浓度有关。

氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗肺炎后剧烈咳嗽疗效观察

社区获得性肺炎是呼吸科常见疾病，部分患者虽经积极抗感染，但肺炎好转后仍有持续长时间的剧烈咳嗽，严重影响生活质量，尤其对夜间睡眠造成严重影响。肺炎后咳嗽目前认为其发病机制和呼吸道黏膜炎症介质大量释放，上皮细胞受损，神经末梢暴露导致气道持续高反应状态相关。氯雷他定片、孟鲁司特钠均为对抗气道高反应的重要药物。临床观察发现，同时使用这两种药物止咳治疗，能够有效改善咳嗽程度，进一步改善睡眠质量。笔者应用氯雷他定片和孟鲁司特钠治疗肺炎后剧烈咳嗽患者40例，疗效满意，报道如下。