中西医结合预防膝、髋关节置换术后下肢深静脉血栓有效性的Meta分析

目的运用Meta分析评估中西医结合预防膝、髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的有效性。方法系统地检索下列数据库:Wan-Fang、CBM、VIP、CNKI、Pub Med、Cochrane Library(2016年第7期)、Embase中有关中西医结合与西医疗法比较预防膝、髋关节置换术后深静脉血栓的临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2016年7月8日。文献筛选、文献质量评价、数据提取均由两名研究者独立进行,统计分析运用Rev Man5.3软件。结果纳入12个RCT,合计样本量997例,其中中西医结合治疗组498例,西医治疗组499例。Meta分析结果显示:西医治疗组与中西医结合治疗组在降低DVT发生率方面差异有统计学意义[RR=0.34,95%CI(0.22,0.51),P<0.01],并且在延长活化部分凝血活酶时间[MD=2.92,95%CI(0.32,5.53),P=0.03]、凝血酶原时间[MD=1.17,95%CI(0.49,1.85),P<0.01]及降低D-二聚体含量[MD=-1.14,95%CI(-1.70,-0.59),P<0.01]方面差异有统计学意义。结论当前证据显示膝、髋关节置换术后,中西医结合对DVT的预防效果优于常规西医疗法,值得临床推广运用。受纳入研究数量和质量等方面的限制,以上研究结论需开展大量高质量RCT进一步证实。