帆状胎盘的彩色多普勒诊断价值再探讨

目的探讨帆状胎盘的彩色多普勒超声（CDFI）特点及最佳筛查时间。方法回顾性分析28例产后临床诊断为帆状胎盘的CDFI声像图特点及检查时间，并随访胎儿预后。结果产后诊断帆状胎盘28例，孕16-18周超声检出帆状胎盘19例，检出率67．9％（19／28）；孕24-26周超声检出26例，检出率92．8％（26／28），孕31-33周超声检出22例，检出率78．6％（22／28），三组数据差异存在统计学意义（P〈0.05）。10例合并血管前置，8例伴有羊水增多，2例合并副胎盘，1例合并胎儿唇裂畸形及先天性房间隔缺损。2例误诊为球拍状胎盘。典型的声像图特征是脐带胎盘入口远离胎盘，脐血管在胎膜下延及胎盘下并分支，当合并血管前置时脐血管移行于胎儿先露或跨越宫颈内口。结论孕24-25周为CDFI筛查帆状胎盘的最佳时间，能直观显示脐带植入口与胎盘、宫颈关系，临床价值大。