浙江省台州市洪家街道60岁以上人群血常规检查结果分析

目的分析洪家街道〉60岁老年人血常规所反映的健康状况，为开展相关疾病防治提供参考。方法整理分析2006年至2013年洪家街道〉60岁农民12492例体检数据中血常规结果。结果血常规检测指标低于正常值中男性组红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）减少率明显高于女性组（P〈O．05）；血常规检测指标高于正常值中女性组红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）增高率明显高于男性组（P〈O．05）。结论老年人血常规参考值与正常成人血常规参考值差异较大，老年男性与女性血常规检查结果差异也较大。

对社区卫生服务中心抗高血压药物使用情况的调查分析

目的:对社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况进行调查分析,为高血压患者合理用药提供参考依据。方法:对2012年1月~12月期间在我社区卫生服务中心门诊中使用降压药物进行治疗的4102例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。将这4102例高血压患者使用降压药物的数据从HIS数据库中调出,剔除非降压药物的使用数据,共计有61754条数据。将这些数据按照患者的姓名及就诊时间进行排序,总结出每位高血压患者药物治疗的方案,再排除所有治疗方案不确定的患者,对所得数据进行统计分析。然后,观察这些患者降压药物的使用情况。结果 :在这4102例患者中,使用钙拮抗剂(CCB)的患者占45.6%,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的患者占16.0%,使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的患者占3.6%,使用β受体阻滞剂的患者占9.0%,使用利尿剂的患者占4.7%,使用复方制剂的患者占21.1%。这些患者降压药物的使用方案为:使用单药的患者占68.0%,使用二联用药的患者占29.3%,使用三联用药的患者占2.6%,使用四联用药的患者占0.1%。在使用二联用药方案的患者中以使用CCB为基础的患者占75.8%,在三联及四联用药方案中均以CCB为基础组合而成。结论 :我社区门诊高血压患者使用降压药物的种类和用药方案基本符合中国高血压治疗指南中的用药要求。但是,这些患者使用单一降压药物的比例较高,联合使用降压药物的比例偏低。

台州市基层医院门诊医务工作人员手卫生措施落实情况调查

目的实施针对性干预及改进措施,提高基层医疗机构医务工作人员的手卫生依从性。方法选取浙江省台州市20家基层医院门诊医务人员115名为研究对象,对基层医院门诊医务人员对待手卫生措施的落实态度情况、影响因素及不同职称医务人员手卫生依从情况进行调查和比较。结果基层医院门诊中、高级职称和初级职称2组医务人员对手卫生措施落实重要性的认识比较差异无统计学意义(P> 0. 05);影响115名基层医院门诊医务人员手卫生措施落实的因素前三位依次为患者多和工作量大、配备的手卫生设施不齐全及自觉落实手卫生措施的意识薄弱;中、高级职称基层医院门诊医务人员在接触患者前、接触患者后、接触患者周围诊疗的环境后、接触患者的体液后及掌握"七步"洗手法步骤等方面的依从性高于初级职称,差异有统计学意义(P <0. 05),而2组医务人员无菌操作前的手卫生依从情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论影响基层医疗机构医务人员手卫生依从性的因素较多,虽不同职称的基层医院门诊医务人员对待手卫生工作重要性的认识无显著差异,但仍有部分医务人员认为不重要或无所谓,年轻医师的手卫生依从性较差,应引起我们的关注。

浙江省台州市基层医疗机构医院感染管理人力资源配置情况调查

目的:了解基层医疗机构的人力资源配备及相关人员医院感染防治知识掌握情况。方法:选取浙江省台州市157家基层医疗机构为研究对象,调查医院感染管理人员配备情况和医院感染相关知识掌握情况,比较经常培训和不经常培训的医院管理者医院感染专业知识掌握情况。结果:148家的医院感染管理者为兼职人员,仅6家医院感染管理者为专职人员;154家基层医疗机构共有医院感染管理者180人,年龄≥35岁、女性、大专学历、护理学专业、中级职称及院感管理时间<5年者比例最大;所有医院感染管理者,每年参加1次培训的所占比例最高,有20人从未参加过任何相关培训;经常培训和不经常培训者在管理与监测知识、消毒灭菌知识、医疗废物处理和隔离防护知识、抗生素使用知识、手卫生和职业暴露处理知识及总分等方面的得分存在显著差异(P<0.05)。结论:基层医疗机构医院感染管理人员大多为兼职,且学历层次较低,培训较少者相关知识的掌握亟待提高。

共情干预对预防护患沟通障碍的效果及临床意义

目的:研究共情干预对预防护患沟通障碍的效果及临床意义。方法:随机选择全面推行共情干预前收治的50例患者为对照组;另选全面推行共情干预后收治的50例患者为观察组。自制沟通质量调查表评价护患沟通质量;利用护理满意度调查表评价患者护理满意度。结果:观察组各项沟通质量评价条目得分均优于对照组,且护理满意率96.0%,高于对照组84.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:共情干预可有效预防护患沟通障碍,进而提升患者护理满意度,值得推广。

基层医院医护人员实施医院感染管理培训的效果探讨

目的:探讨基层医院实施医院感染培训对提高医护人员院感知识掌握情况的效果。方法:随机选取我院28名医护人员为观察对象,对其进行医院感染知识培训前、后的院感知识掌握情况进行调查和比较。结果:基层医院医护人员开展医院感染培训后,在消毒灭菌知识、监测和管理知识、抗菌药物知识、医疗废物知识、隔离技术知识、职业暴露知识、手卫生知识和总分等均与培训前相比有明显差异,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院医护人员实施医院感染知识培训后,医护人员对于院感知识的掌握情况显著提高,值得推广。

基层医院输液室实施优质护理对于降低护患纠纷的效果

目的:探讨如何保障患者的输液安全、减少护患纠纷及提高患者对于护理服务的满意度。方法:对输液室开展优质护理服务前、后的护患纠纷及患者满意度进行比较。结果:实施前、后两组患者在输液室护理服务期间的护理差错、患者投诉及护患纠纷等数量上有明显差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05);实施前、后两组患者在输液结束时和输液结束2周后对输液室护理服务满意度评分有明显差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施输液室优质护理服务,显著减少了护患纠纷的发生,提高了患者的满意度,值得推广。

中药外用治疗肛周湿疹80例

肛周湿疹属中医“肛门湿疡”范畴。病因多为久坐湿地或下焦湿热或风邪外袭，风湿热邪留滞肛周肌肤或因血虚生风化燥，肛周肌肤失养所致。笔者用中药熏洗治疗肛周湿疹80例收到满意疗效，现报道如下。

台州市农村独居哮喘老年患者生活质量及治疗情况调查

目的:通过对台州市农村独居的老年哮喘患者生活质量及治疗情况等进行调查,为实施针对性的干预提供参考依据。方法:随机选取具有农村户籍的独居老年哮喘患者80人为空巢组,随机选取具有农村户籍的非独居老年哮喘患者80人为非空巢组,对两组患者的自我管理行为、生活质量、哮喘控制及治疗依从性情况进行调查和比较。结果:两组患者在症状评分、活动评分、影响评分及总分等生活质量SGRQ评分方面差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对疾病认知水平、遵医服药执行率、掌握雾化吸入器使用方法、知晓不良影响因素、饮食调节、情绪稳定性、定期复诊、适宜运动及疾病复发率等差异存在着统计学意义(P<0.05);两组患者的哮喘控制较好率和治疗依从性较好率差异存在着统计学意义(P<0.05)。结论:农村独居老人和非独居老人相比,自我管理能力较差、疾病复发率较高、生活质量较差、疾病控制率及治疗依从性均较差,应引起我们的关注,可以针对性地进行社区干预。

中药外用治疗跟痛症46例

笔者采用中药温经散寒、活血止痛汤外用治疗跟痛症46例取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料共46例均为门诊患者。男35例,女11例;年龄50~75岁;病程7天~半年。多为单侧疼痛。诊断标准：参照《疼痛诊断治疗学》中标准。1跟骨骨刺：足跟部疼痛,晨起较重、行走片刻后减轻,但行走过久疼痛加重,跟骨结节前方压痛,有时可触及骨性隆起。跟骨侧位片常显示跟骨后结节前角骨刺形成。

不同剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产的临床分析

目的:探讨使用不同剂量米非司酮配伍米索前列醇治疗流产的临床效果。方法:将2017年1月至2018年12月采用药物终止妊娠的早孕孕妇684例作为研究对象,随机的分为A、B、C三组各228例,均使用相同剂量的米索前列醇,和首剂量50mg米非司酮,之后3d分别加服至总量为100mg、125mg、150mg进行治疗,对比观察三组患者的临床效果。结果:A组完全流产率为85.96%,显著低于B组96.93%和C组95.17%,A组患者孕囊排除、阴道流血等指标均明显多于B、C两组(P<0.05),三组患者月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用125~150mg米非司酮配合常规剂量的米索前列醇进行药物流产可取得较好的临床效果,其具有安全、高效的特点。

农村中老年吸烟居民慢性阻塞性肺疾病发病危险因素分析

目的:通过对农村吸烟中老年居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的发病情况进行调查,旨在明确其发病危险因素,为相关防治措施的实施提供依据。方法:选取年龄≥40岁的1 698名吸烟农村中老年居民为调查对象,对其进行COPD发病危险因素分析。结果:农村中老年吸烟居民COPD患病率为9.42%;农村中老年居民的年龄、身体质量指数、平均每日抽烟数量、抽烟类型、吸烟年限、抽烟时常深吸、每年使用煤或柴草等燃料时间、父母呼吸疾病史、呼吸疾病个人史以及职业暴露史等方面的COPD的发生率存在着显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>65岁、身体质量指数<18.5(kg/m2)、平均每日抽烟数量≥10支、吸烟年数≥15年、有COPD家族史、有COPD个人史和有粉尘职业暴露史等是导致COPD发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:农村中老年抽烟人群COPD的发生的危险因素较多,应积极进行相关针对性干预。

探讨奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效

目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床应用及其应用效果.方法：随机将我院自2013年10月-2014年4月期间收诊的50例十二指肠溃疡患者分为治疗组（n=25）和对照组（n=25）,治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素联合甲硝唑的三联疗法治疗,对照组患者给予单独奥美拉唑治疗. 治疗3周以后,以治疗总有效率、溃疡愈合率、不良反应发生率、半年后复发率为衡量指标来对比两组的治疗效果.结果：治疗3周以后,治疗组的治疗总有效率、溃疡愈合率均明显高于对照组,具有显著性统计学差异（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生率、半年后复发率均明显低于对照组,具有显著性统计学差异（P〈0.05）.结论：奥美拉唑三联疗法可以较好的治疗十二指肠溃疡,提高治疗总有效率和溃疡愈合率,减少不良反应发生率和半年后复发率,建议在临床上大力推广使用.