复方曲马多片用于老年髋关节置换术后镇痛的临床观察

目的观察复方曲马多片防治老年髋关节骨折术后疼痛的疗效、不良反应及安全性。方法对2010年2月至2011年11月,在本院行髋关节置换手术的45例老年患者采用复方曲马多片口服镇痛(A组)、硬膜外止痛泵(B组)及静脉镇痛泵(C组)3种不同镇痛方式的临床资料进行回顾性分析。结果 3组患者的镇痛效果、血流动力学参数变化、恶心呕吐等并发症发生率无显著性差异,A组患者镇痛费用显著低于B组及C组(P<0.05)。结论口服复方曲马多片防治老年髋关节术后疼痛,具有镇痛效果确切,费用低廉等优点。

每搏变异度在胸外科手术中的应用

血流动力学监测是术中麻醉管理的重要组成部分,合理适度的容量负荷有利于术中血流动力学的稳定,维持良好的组织灌注,避免肺水肿等不良事件发生。每搏变异度(SVV)作为近年来监测血流动力学的一项重要指标,可准确监测机械通气患者血容量变化,指导液体治疗。本文将对每搏变异度做一综述。

老年人急性上消化道出血病因研究

目的探讨导致老年人急性上消化道出血可能病因。方法收集我院2012年1月至2015年5月370例确诊的急性上消化道出血患者作为目标人群，回顾性分析且按年龄分为老年组和非老年组两组，比较两组患者上消化道出血病因与诱因情况。结果胃溃疡（36．5％和12．3％）与消化道肿瘤（16．4％和2．4％）导致的上消化道出血老年组高于非老年组（χ2=30．149、23．093，均P〈O．01）；急性胃黏膜病变（8．8％和20．4％）、十二指肠溃疡（25．2oA和38．9%）、胃底及食道静脉曲张（1．9％和8．5％）导致的上消化道出血老年组低于非老年组（χ2=9．320、7．706、7．534，均P〈0．01）；静脉曲张因过度服药（18．2％和2．8％）与精神状态（17．0％和2．4％）诱导上消化道出血老年组高于非老年组（χ2=25．092，24．502，均P〈0．01）。不规律饮食（1．3％和17．5％）、酗酒（2．5％和13．7％）、过劳（2．5%和7．1％）诱导上消化道出血老年组低于非老年组（χ2=25．478、14．070、3．9270，均P〈0．01或0．05）．结论急性上消化道出血的病因较多，老年常见病因为为胃溃疡与消化道肿瘤；过度服药和精神状态是诱发老年患者发生急性消化道出血的主要因素，应加强预防。

急性上消化道出血患者病因及临床特征分析

目的:探讨急性上消化道出血患者的病因及临床特征。方法:回顾性分析台州市玉环县坎门街道社区卫生服务中心323例急性上消化道出血患者按年龄分为三组后的病因分布、临床指标与并发症情况。结果:老年组患者因消化系统癌症而患病比例显著性高于青、中年组,因十二指肠部溃疡与胃底静脉曲张破裂而患病比例显著性低于青、中年组(P<0.01);老年组患者因急性胃粘膜破损与胃部溃疡而患病比例明显高于青、中年组,差异有统计学意义;中、老年两组患者出血量、临床症状评分与住院时间显著性高于青年组患者,老年组患者出血量、临床症状评分与住院时间显著性高于中年组患者,老年组患者并发肺感染与急性心肌梗死比例显著高于青、中年组(P<0.01)。结论:青年与中年患者多因十二指肠部溃疡与胃底静脉曲张破裂致病,老年患者多因消化系统癌症、胃部溃疡致病与急性胃黏膜破损致病,老年组上消化道出血量症状与并发症均较严重,需重点治疗与预防。