耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的安全隐患及护理干预

目的研究耳鼻喉科手术患者"边缘时间"的安全隐患及护理干预措施。方法将200例患者随机分为护理干预观察组和常规护理对照组,分析"边缘时间"安全隐患因素及护理干预效果。结果观察组安全隐患(3%)、负面情绪明显低于对照组;自我护理能力明显高于对照组;安全隐患与年龄、术前焦虑情绪呈正相关,与文化程度、护理资源利用情况、自我护理能力、日常生活活动能力呈负相关。结论 "边缘时间"安全隐患影响因素很多,护理干预有助于提高自我护理能力、缓解负面情绪、减少安全隐患。

鼻内窥镜下先天性后鼻孔膜性闭锁成形术的围手术期护理

目的:探讨先天性后鼻孔膜性闭锁的手术方式及预防术后狭窄、再闭锁的护理对策。方法:采取鼻内窥镜对4例先天性后鼻孔膜性闭锁患儿进行手术治疗,术后放置扩张管并定期冲洗,预防术后感染、狭窄、再闭锁。结果:4例患儿术后随访1年双鼻通气良好,无1例出现明显狭窄、再闭锁。结论:鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁,术后放置扩张管并冲洗,双鼻通畅率高,并发症少,值得推广应用。

miRNA-29c在喉癌组织中的表达及对喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭的影响

目的观察miRNA-29c在喉癌组织和喉癌Hep-2细胞株中的表达情况,研究其与肿瘤临床分期、淋巴转移及预后等临床病理参数的关系,并探讨miRNA-29c对喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭的影响。方法选取2006年1月~2016年12月在我院确诊的86例喉癌患者的蜡块标本,利用实时荧光定量聚合酶链式反应检测喉癌组织和癌旁正常喉黏膜上皮组织中miRNA-29c的表达,并分析其与临床病理学特征的关系;通过Q-RT-PCR检测转染后每组细胞中miRNA-29c的表达;CCK-8检测细胞增殖能力变化情况;Transwell实验检测跨膜细胞数量的变化。结果miRNA-29c在喉癌组织中相对表达量明显低于癌旁组织(P<0.01),其表达量与不同临床分型、TNM分期、淋巴转移密切相关(P<0.05);转染miRNA-29c模拟物组细胞中的miRNA-29c表达水平显著高于无关序列组和空白对照组(P<0.01),并可抑制喉癌Hep-2细胞的增殖和侵袭力(P<0.01)。结论在喉癌中,miRNA-29c是一个抑制性miRNA,miRNA-29c低表达可能是影响喉癌预后的重要因素;过表达miRNA-29c可显著降低喉癌Hep-2细胞的增殖和侵袭能力,miRNA表达水平的下调可能参与了喉癌的发生发展及侵袭转移过程。

同源异型盒基因HoxD10对鼻咽癌恶性生物学行为的调控作用研究

目的通过检测HoxD10基因在鼻咽癌细胞及正常鼻咽上皮细胞中的表达水平,及其对鼻咽癌细胞增殖、侵袭力及皮下移植瘤的影响,探讨其在鼻咽癌的发生、发展过程中的作用。方法利用Western blot检测HoxD10基因在永生化非癌性人鼻咽上皮细胞NP-69,鼻咽癌细胞株CNE-1及过表达HoxD10基因的5-8F细胞中表达情况;利用CCK-8、Transwell及皮下移植瘤构建鼻咽癌裸鼠模型,分别检测5-8F细胞过表达HoxD10基因后增殖、侵袭力的变化情况及对裸鼠移植瘤生长的影响。结果 2组鼻咽癌细胞的HoxD10蛋白表达水平显著低于NP-69细胞,差异有统计学意义(P<0.01);过表达HoxD10基因后5-8F细胞的增殖、侵袭力显著降低,并能显著降低裸鼠移植瘤的瘤体体积和重量,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HoxD10基因在鼻咽癌细胞中低表达,发挥着抑癌基因作用,HoxD10基因过表达可以显著降低鼻咽癌细胞的增殖侵袭能力,HoxD10基因的表达缺失可能参与了鼻咽癌的发生发展及侵袭转移过程,有望成为诊断和治疗鼻咽癌的一种新的标记物。

259例鼻内镜额窦病变手术治疗分析

目的 探讨鼻内镜额窦病变手术的方法、并发症及处理.方法 回顾性分析259例（498侧）鼻内镜额窦病变手术患者的临床资料,术前行鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建,结合术中鼻内镜准确定位及开放额窦开口,按不同病变程度选择不同手术方式.结果 术后9侧眶周青紫,无视力下降及复视,7 d后自然吸收;未发生脑脊液鼻漏等严重并发症.术后6个月复诊（3例失访）,99.2%（254/256）患者症状均有明显改善.结论 根据术前鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建及术中内镜准确定位评估额窦开口及额隐窝的解剖;术中在注意清理保护额窦口周围正常黏膜及保证额窦引流通道通畅的前提下,根据额窦病变范围及程度的不同,由简入繁选择开放额窦范围;术后的长期随访、合理用药以及术腔的定期清理.这些措施的综合运用可使鼻内镜额窦病变手术获得较满意疗效.