泌尿生殖道支原体感染480例耐药性分析

目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染及耐药状况，为临床治疗支原体感染选择抗生素提供参考依据。方法 中山市天洋电子生物有限公司生产的泌尿-生殖道支原体试剂盒，对480株泌尿生殖道支原体进行了3类12种抗生素的体外药物敏感试验。结果 从880例标本中检出解脲脲原体（Uu）389株，人型支原体（Mh）25株，解脲脲原体和人型支原体（Uu＋Mh）混合感染66株。结论 解脲脲原体（Uu）感染是本地区支原体感染的主要病原体；交沙霉素、阿奇霉素的耐药率很低，建议作为本地区治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。

经尿道前列腺等离子切除术的围术期护理体会

目的探讨经尿道膀胱气压弹道碎石及前列腺汽化电切术围术期的护理。方法回顾性分析我科2008年11月至2009年10月193例经尿道前列腺等离子切除术病人的围手术期护理。结果经过充分的术前准备和评估、手术后的严格护理，取得了满意的效果，病人术后42-120h拔除尿管，5d-8d痊愈出院。结论经尿道前列腺等离子切除术疗效显著、损伤小、并发症少，病人恢复快，通过提高围术期护理，可缩短了病人的住院时间，减少患者痛苦，减少并发症的发生。

在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的效果分析

目的:探讨在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的临床效果。方法:对2008年8月~2014年8月期间在我院进行根治性膀胱全切术的14例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院在这14例患者进行根治性膀胱全切术的过程中,实施了输尿管皮肤造口术。结果:这14例患者全部手术成功。在手术后,所有患者的尿液引流均十分通畅,没有出现造口乳头回缩内陷、缺血和坏死等并发症的患者。结论:在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术效果确切,可有效地为患者引流尿液,避免其出现尿潴留和电解质紊乱等并发症,而且方法简单。此手术方法值得在临床上推广使用。

膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的回顾性分析膀胱部分切除术（PC）结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的疗效。方法收集2002年1月—2007年12月MIBC患者136例,男108例,女28例,平均年龄为（65.9±12.1）岁。分入两组：PC组100例,其中T2期74例,T3期16例,T4期10例。根治性膀胱全切除术（RC）组36例,其中T2期12例,T3期20例,T4期4例。术后对PC组T3、T4期患者加行以顺铂为主的放化疗。随访3~66个月,平均随访时间为（33.1±1.2）个月。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存情况,多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的生存质量测定量表（QLQ-C30）和MIBC生存质量测定量表（QLQ-BLM30）评估患者的生存质量。结果 MIBC患者5年肿瘤特异性生存率为64.7%（88/136）,其中PC组为68.0%（68/100）,显著高于RC组的55.6%（20/36,P〈0.05）。PC组术后发生局部复发60例（60.0%）,其中非MIBC复发46例（76.7%,46/60）,MIBC复发14例（23.3%,14/60）;术后16个月内发生局部复发75.0%（45/60）。Cox回归分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=2.718,95%CI为1.455~5.079,P=0.002）和浸润性的生长方式（RR=4.537,95%CI为1.573~13.081,P=0.005）是膀胱癌局部复发的独立预后因素。多因素分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=4.109,95%CI为1.676~10.072,P=0.002）,脉管侵袭（RR=6.089,95%CI为2.038~18.246,P=0.001）和PC加输尿管再植术（RR=0.129,95%CI为0.027~0.627,P=0.011）是保留膀胱手术治疗MIBC后肿瘤特异性生存相关的独立预后指标,其中PC加输尿管再植是术后患者生存的保护因素。与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭（RR=4.176,95%CI为2.152~8.105,P=0.000）、肿瘤数量〉3个（RR=3.610,95%CI为1.887~6.906,P=0.000）、有膀胱肿瘤病史（RR=2.714,95%CI为1.400~5.263,P=0.003）和高龄（〉70岁,RR=2.609,95%CI1.440~4.729,P=0.002）。PC组的躯体功能和社会功能评分均显著高于RC组（P值分别〈0.05、0.01）,且经济困难、疲劳、失眠和体象障碍评分均显著低于RC组（P值分别〈0.01、0.05）。结论 PC结合放化疗是治疗MIBC的有效方法,患者可获得与RC相似甚至更高的生存率和更好的生存质量。肿瘤数量〉3个的患者不宜行保留膀胱的手术。

TKRP治疗前列腺增生的临床疗效及其对血清PSA水平的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性以及对患者血清PSA水平的影响。方法 336例BPH患者根据手术方式分为经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,观察两组手术时间、术中出血量、前列腺切除量及住院时间,术后随访3个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、术后Qmax及术后并发症发生。术前和术后1个月检测两组患者血清PSA水平。结果 TKRP组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于TURP组,腺体切除量显著高于TURP组,相比较均有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后IPSS评分、QOL评分、住院时间显著低于TURP组,尿流率显著高于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后无并发症发生。与术前比较,术后两组血清PAS水平显著降低((P<0.01),且TKRP组血清PAS水平显著低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TKRP具有手术时间短,出血量少,患者恢复快,并能明显提高患者术后生活质量,术后无并发症发生,而且可以抑制PSA的释放。TKRP是治疗BPH安全、有效的手术方法。

肾囊肿穿刺术疗效观察

目的 探讨肾囊肿穿刺后无水酒精作硬化剂保留的方法及疗效。方法 采用超声定位下行肾囊肿穿刺后15：1无水酒精作硬化剂保留治疗87例肾囊肿忠者。结果 87例患者治疗后效果佳，随访均未复发。结论 肾囊肿穿刺后无酒精作硬化剂保留治疗肾囊肿，损伤小，恢复快，疗效满意。

视可尼可视喉镜气管插管的护理配合研究

目的探讨护理配合对视可尼可视喉镜气管插管的影响。方法选取我院50例手术患者,随机分为两组(n=25),分别为实验组(视可尼可视喉镜+护理配合组)、对照组(视可尼可视喉镜组),对麻醉医师和患者对护士工作的满意度及两组患者血流动力学指标和相关并发症发生情况进行比较。结果麻醉医生对实验组护士护理配合满意度平均评分为(95.2±3.7)分,而对照组平均分为(84.4±5.1)分,差异有统计学意义(t=5.82,P<0.05);手术患者对手术室服务满意度平均评分为(94.1±3.5)分,而对照组平均分为(82.2±5.3)分,差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05);在插管时实验组患者的心率和平均脉压明显低于对照组,实验组患者的插管时间明显短于对照组,实验组患者的黏膜损伤人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术前提供一定的心理护理、物品管理,术中熟练配合麻醉医生做好体位管理等护理配合可以提高患者及麻醉医师和患者对护士工作的满意度,插管时血流动力学指标更加稳定,且并发症较少,值得推广。

微创经皮肾镜取石术患者的护理体会

随着腔内泌尿外科技术的发展,越来越多的泌尿系结石患者不需行开放手术[1]。微创经皮肾镜取石术（MPCNL）逐步代替了传统的开放手术,成为治疗上尿路结石最安全有效的方法。它具有结石取净率高、创伤小、出血少、患者痛苦少、并发症少而轻、术后恢复快,住院时间短等优点。

阿比特龙联合多西他赛对前列腺癌患者的有效性及安全性评价

目的探讨阿比特龙联合多西他赛临床治疗前列腺癌(PCa)患者的有效性及安全性。方法选择2018年4月至2019年3月在我院接受治疗的70例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为联合组、对照组,各35例,两组均给予常规口服泼尼松片,对照组在此基础上静脉滴注多西他赛,联合组在对照组基础上加用阿比特龙片进行治疗。比较两组患者治疗前后的特异性前列腺抗原(PSA)、血清白蛋白(ALB)、血清前蛋白(PA)及中性粒细胞计数、谷丙转氨酶及睾酮水平,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗前PSA、ALB、PA、中性粒细胞、谷丙转氨酶、睾酮指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后ALB、PA、谷丙转氨酶指标升高,PSA、中性粒细胞计数、睾酮指标降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组ALB、PA、中性粒细胞计数水平较高,PSA、谷丙转氨酶、睾酮水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率低于联合组,但差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应总发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿比特龙联合多西他赛治疗前列腺癌患者临床效果优秀,优化患者各项指标表达,且安全性更高,值得临床应用推广。

腹腔镜下膀胱带蒂肌瓣输尿管成形术治疗输尿管长段撕脱伤一例报告

患者，男，43岁。因右腰部胀痛不适1个月于2014年9月9日入院。既往体健。血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖等无明显异常。彩色多普勒超声、CTU等检查示右输尿管结石伴积水，结石大小约1．2cm×0．8cm。

输尿管镜下超声弹道碎石术治疗急性梗阻性肾衰竭

目的探讨输尿管镜下超声弹道碎石术治疗急性梗阻性肾衰竭的疗效。方法由输尿管结石引起的急性肾后性梗阻22例,均在急诊行输尿管镜下运用EMS三代碎石清石设备进行治疗。结果均成功实行输尿管镜手术,一次性碎石成功率81.8%,肾功能均有不同程度改善,未出现肾功能恶化、严重感染、输尿管撕脱等并发症。结论输尿管镜下超声弹道碎石术处理急性梗阻性肾衰竭,能迅速解除梗阻恢复肾功能,并能同时处理双侧病变,是一种安全、有效、微创的治疗方法。

42例高龄及高危前列腺增生患者的TUVP治疗

目的:提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果,总结经验。方法:回顾性分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料。结果:42例术后痊愈,平均随访12个月,排尿通畅。结论:前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险大,经尿道前列腺电气化术是理想的选择。