超声引导下PTCD在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床价值分析

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（percutaneets transcholangic drainege,PTCD）在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法 对收治的46例恶性梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗,总结分析可行性和成功率。结果 46例患者中有43例患者一次穿刺成功,一次穿刺成功率为93.48%。置管引流后,术后每日胆汁引流量300~1 000ml,平均每日引流胆汁（724.71±274.62）ml,患者黄疸逐渐减退;出院时患者的血清总胆红素较术前明显下降;超声复查肝内胆管由重度扩张降为中度甚至轻度扩张,肝内胆管超声测值较术前明显下降,差异具有统计学意义。术后黄疸不同程度下降,自觉症状好转,无并发症,肝功能有不同程度改善。结论 超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸具有简便创伤小、疗效确切及安全性高等优点。

高频超声检查在桡神经损伤中的临床应用

目的观察桡神经损伤在高频超声检查中的超声表现,并探讨其应用价值。方法对2010年2月-2011年1月桡神经损伤患者30例的诊治资料进行分析。结果超声检查桡神经损伤患者30例,26例经手术治疗证实,4例经临床检查证实。超声与临床证实诊断符合率86.7%(26/30)。超声检查示桡神经主干损伤22例,桡神经深支损伤3例,浅支损伤1例。主干及分支均损伤2例。8例桡神经回声带连续性完全中断,14例桡神经部分断裂,4例为桡神经陈旧性损伤。结论高频超声检查能够较直观地观察桡神经损伤的异常改变,为临床诊疗方案提供依据。

超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的临床观察

目的探讨超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的临床效果。方法 2005年1月～2007年12月肾囊肿患者40例作为对照组,超声显示囊肿局麻下进针,抽吸囊液使囊腔逐渐缩小至消失,应用生理盐水冲洗并抽尽;2008年1月～2010年l2月肾囊肿患者50作为观察组,在对照组的抽吸囊液缩小至消失基础上,囊内注入无水乙醇反复冲洗2～3次,非肾盂旁囊肿者保留乙醇,肾盂旁囊肿者不保留无水乙醇。结果两组均一次穿刺成功,观察组术后发生醉酒样反应8例,局部疼痛7例,血尿3例,密切观察1～6天全部缓解。治疗后3个月观察组总有效率96.00%高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿效果明显,简单方便、重复性强,具有独特的价值。

瞬时波强技术评价2型糖尿病早期左心室功能的临床研究

目的应用瞬时波强技术(WI)检测2型糖尿病早期患者的左心室功能变化,探讨其临床应用价值。方法选择左室射血分数(EF)≥50%的单纯2型糖尿病组(T2DM)21例和糖尿病合并高血压病组(T2DM+EH)25例,正常对照组25例,均行常规超声心动图和颈动脉WI检测,对比分析3组受试者各项指标的差异。结果 T2DM组与对照组比较:收缩晚期瞬时减速度波强(W2)明显增高(P<0.01),收缩早期瞬时加速度波强(W1)增高(P<0.05),W1顶点到W2顶点的时间(W1～W2)明显缩短(P<0.01)。T2DM+EH组与对照组比较:W1明显增高(P<0.01),W2增高(P<0.05)。T2DM+EH组与T2DM组比较:W1增高(P<0.05),W2呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论瞬时波强技术可以无创检出糖尿病早期患者左心室功能损害,具有重要的临床应用价值。

瞬时波强技术评价2型糖尿病早期患者的颈动脉弹性改变

目的应用瞬时波强(WI)技术检测2型糖尿病早期患者的颈动脉弹性功能改变,探讨其临床应用价值。方法选择左心室射血分数(EF)>50%的单纯2型糖尿病组(T2DM)21例和糖尿病合并高血压病组(T2DM+EH)25例,正常对照组25例,行颈动脉WI检测,对比分析3组受试者的瞬时减速度波强(W2)、负向波面积(NA)及硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)。结果 T2DM组与对照组比较,W2增高(P<0.01),β、PWVβ增高(P<0.05),Ep、NA呈增高趋势、AC呈降低趋势,但三者差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM+EH组与对照组比较,W2增高(P<0.05),NA增高(P<0.05),Ep、β、PWVβ明显增高(P<0.01),AC减少(P<0.05)。T2DM+EH组与T2DM组比较,NA、Ep、β、PWVβ呈增高趋势,W2、AC呈降低趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瞬时波强技术能无创、敏感地检测颈动脉弹性改变,反映动脉硬化的程度,具有重要的临床应用价值。

瞬时波强技术结合Tei指数评价2型糖尿病早期患者左心室功能价值

目的应用瞬时波强技术(WI)结合Tei指数检测2型糖尿病早期患者的左心室功能变化。方法选择左室射血分数(EF)≥50%的单纯2型糖尿病组(T2DM)21例和糖尿病合并高血压病组(T2DM+EH)25例,正常对照组25例,均行常规超声心动图、多普勒组织成像和颈动脉WI检测,对比分析3组受试者各项指标的差异。结果 T2DM组与对照组比较:W2明显增高(P<0.01),W1增高(P<0.05),Tei指数呈增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+EH组与对照组比较:W1值明显增高(P<0.01),W2增高(P<0.05),Tei指数增高(P<0.05)。T2DM+EH组与T2DM组比较:W1增高(P<0.05),W2呈降低趋势,Tei指数呈增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论瞬时波强技术结合Tei指数可以无创、全面评价糖尿病早期患者左心室功能损害。

B超在肝脏血管瘤的诊断应用分析

目的探讨B超在肝脏血管瘤的诊断应用价值。方法 2008年1月～2010年12月120例肝内血管瘤患者采用GE LOGLQ7 3.5C腹部探头,探头频率为3.5mHz检查,同时应用Bright speed elite GE16层CT检查肝脏。结果肝脏血管瘤超声的图像特征:强回声型90例(75.00%),弱回声型17例(14.17%)、混合回声型13例(10.83%)。CT对肝脏血管瘤诊断特异性87.50%高于B超检查的66.67%(P<0.05);CT诊断敏感性98.21%、准确率97.50%虽然也高于B超检查的96.40%、94.17%,但经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论超声检查对肝血管瘤的高准确率及敏感性使其成为检出肝血管瘤的首选方法。

二维及彩超诊断110例乳腺占位性病变的价值分析

目的探讨二维及彩超在乳腺占位性病变诊断中的价值。方法选择2008年1月～2010年12月我院外科住院的住院乳腺占位性病变患者110例,使用美国GE VIVID7型彩超诊断仪,探头频率7.5MHZ。首先进行二维超声检查,然后观察彩色多普勒血流显示情况。结果二维超声分析显示:乳腺恶性占位纵横比高、边缘模糊、形态不规则、包膜少、内部回声不均匀、后方回声衰减增加、微小钙化及腋窝淋巴结多、挤压易变形(P<0.05);彩色多普勒血流显示血流分级高、新生血管内RI高(P<0.05),彩超图像清晰度明显高于二维超声检查。结论乳腺良恶性占位性病变在二维声像图及彩色多普勒血流的表现上均有差异,对乳腺占位性病变的诊断有较大的临床应用价值。

三维应变成像评价2型糖尿病合并高血压病的左心室功能

目的利用三维斑点追踪技术研究血糖控制良好的2型糖尿病患者左心室的功能。方法共入选血糖及症状控制良好(空腹血糖控制在7mmol/L以下)的2型糖尿病患者100例,不伴有高血压病组56例;伴有高血压病组44例;无高血压和糖尿病的健康者为对照组50例,性别、年龄与病例组匹配。利用三维斑点追踪技术测量各组左心室心肌的整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)以及整体径向应变(GRS)。结果与对照组比较:不伴有高血压病组仅GLS、GAS明显减低(P<0.01);伴有高血压病组GLS、GAS、GCS和GRS均明显减低(P<0.01)。与不伴有高血压病组比较:伴有高血压病组GLS、GAS、GCS和GRS均明显减低(P<0.05)。结论在2型糖尿病的亚临床阶段,左心室的功能就已经受到损害,在高血压的共同作用下,左心室功能的损害更加严重,三维应变成像可以准确地测量2型糖尿病亚临床阶段左心室功能的变化。

速度向量成像技术评估2型糖尿病患者心肌舒张功能的临床价值

目的探讨速度向量成像技术（VVI）评估2型糖尿病患者心肌舒张功能的临床价值。方法选择2012年2月～2014年6月期间治疗的52例2型糖尿病患者作为研究对象，并分为A组（无微血管病变组，n=25例）和B组（微血管病变组，n=27例），同时选择25例健康体检者作为对照组。采用VVI检测各组舒张早期峰值速度（Ve）、应变率（SRe）。结果B组E峰及E／A明显低于对照组（P〈0．05），而A峰明显高于对照组（P〈0．05）；A组基底后壁，中部前壁、侧壁和后壁，心尖侧壁等节段的舒张早期Ve值明显低于对照组（P〈0．05）；而B组除了中部后壁、下壁和后间隔，心尖部室间隔以外节段的舒张早期Ve值明显低于对照组（P〈0．05）；A组除了基底及中部侧壁、中部前间隔以外节段的舒张早期SRe值明显低于对照组（P〈0．05），B组除了中部前间隔以外节段的舒张早期SRe值明显低于对照组（P〈0．05）。两组仅基底部前壁及后间隔在SRe值比较有显著差异性（P〈0．05），而各节段在Ve值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VVI技术对评估2型糖尿病患者心肌舒张功能具有一定的临床价值。