良性脑膜瘤磁共振表现及病理和肿瘤复发的相关性分析

目的研究良性脑膜瘤磁共振表现及病理病程和肿瘤复发的关系。方法选取2011年1月～2014年1月期间来进行治疗良性脑膜瘤的患者60例,其中30例患者为原发性脑膜瘤为对照组,其余30例患者为复发性脑膜瘤为观察组。将两组患者的性别、年龄、肿瘤形态等指标作为自变量,进行多元Logistic回归分析。并对两组患者的病理类型、累及部位及MRI表现情况进行对比和分析。结果 Logistic回归分析结果显示,当累及颅内外沟通瘤或颅内重要结构时良性脑膜瘤患者复发风险高。观察组患者有颅内外沟通瘤和颅内重要结构受累的几率显著高于对照组患者,观察组患者肿瘤位于窦旁和颅底的患者显著多于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者脑膜瘤所在位置、病理类型、肿瘤形态、瘤周水肿程度和体积大小均无统计学意义（P〉0.05）。结论磁共振能在预测良性脑膜瘤的预后和复发中发挥重要作用。

MRI与CT检查老年多发性脑梗死临床分析

目的探讨MRI与CT检查老年多发性脑梗死应用效果。方法对比MRI和CT两种检查方法对该病的检测特点,为老年多发性脑梗死的早期诊断、预防及治疗提供指导。结果本文50例患者经MRI检查后的总检出率为95.83%,CT对50例患者的总检出率为59.17%,MRI的总检出率明显高于CT。另外,对三组不同梗死时间组之间的CT和MRI检出情况进行比较发现MRI对梗死时间24h以内、24~72h的患者检出率及总检出率均明显高于CT的检出率。MRI的检查的病灶数量明显多于CT,患者MRI检查脑梗死微小病灶的能力明显强于CT检查,患者MRI检查时间和发病-检查时间较CT检查方法明显缩短。MRI检查对额叶、颞叶、顶叶、小脑梗死检出率明显高于CT检查。结论对于老年多发性脑梗死患者而言,颅脑MRI较颅脑CT具有明显的优势,但其费用较高。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤不同病理亚型的CT表现分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)不同病理亚型的CT表现,以提高对该少见疾病的影像诊断水平。方法回顾性分析25例经病理证实的PTML的CT表现,并与病理结果相对照。结果 1) 25例PTML中,DLBCL 13例,MALT 12例。单侧15例,双侧10例,共35个病灶,最大径约1. 3～8. 2cm,平均(4. 0±0. 3) cm,其中DLBCL、MALT的平均最大径分别为(2. 3±0. 4) cm、(4. 7±0. 6) cm; 2)病灶呈类圆形5个(MALT 5个),椭圆形13个(MALT 7个、DLBCL6个),不规则分叶状17个(DLBCL)。病灶边缘光整14个(MALT 12个,DLBCL 2个),边缘不光整21个(DLBCL 21个)。甲状腺包膜完整者15个(MALT 12个,DLBCL 3个),甲状腺包膜中断者20个(DLBCL),肿瘤侵犯周围组织结构;3) CT平扫颈部肌肉呈低密度27个、等密度8个;所有病灶内均未见钙化及出血;肿瘤密度均匀29个(MALT 12个、DL-BCL 17个)、密度不均匀6个(DLBCL); 4)增强后病灶轻度强化17个(MALT 7个、DLBCL 10个),中度强化18个(MALT5个、DLBCL 13个)。13例DLBCL中8例伴有颈部淋巴结肿大。结论 PTML的CT表现有一定的特征性,既有共性也有个性,不同病理亚型的PTML CT表现有所不同。

胰腺黏液性囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断鉴别分析

目的探讨胰腺黏液性囊腺瘤及囊腺癌的CT鉴别诊断。方法对我院收治的33例胰腺黏液性囊腺瘤患者及28例囊腺癌患者,均进行螺旋CT检查,分析其影像学鉴别要点。结果螺旋CT可清晰判断病变所处位置、囊状影形态、轮廓、边界、分隔状态及病灶直径、囊壁厚薄、增强时囊壁及分隔强化程度、钙化程度及与周围解剖结构的相关性。结论 CT诊断对有较好的指导意义,值得临床上推广应用。

原发性甲状腺鳞状细胞癌的CT表现分析

目的分析原发性甲状腺鳞状细胞癌（PTSCC）的CT表现，以提高对该少见疾病的认识。方法回顾性分析经病理证实的16例PTSCC患者的CT资料。结果16例患者中，单侧13例，双侧3例，2例峡部同时受累，共19个病灶。病灶最大径2．1-6．5cm，平均（4．5±0．7）cm；病灶呈类圆形6个，不规则分叶状13个；边界清晰4个，边界不清15个；7个病灶甲状腺包膜完整。12个病灶甲状腺包膜不完整，肿瘤呈浸润性生长，其中5个侵犯食管，3个侵犯颈前带状肌，2个侵犯喉咽。CT平扫病灶呈低密度15个，等密度4个；7个病灶呈实性，12个病灶呈囊实性，6个病灶内见钙化；CT增强病灶呈轻中度强化14个病灶，明显强化5个，其中11个病灶呈环形强化（57．9％）。2例伴有颈部淋巴结肿大。结论老年女性、边缘模糊、坏死明显、少见钙化、轻中度强化、环形强化的甲状腺占位灶，有助于提示PTSCC的诊断，CT检查有助于肿瘤的分期。

X线摄影边界清晰乳腺肿块的良恶性相关因素分析

目的回顾性分析107例全数字化乳腺X线摄影表现为边界清晰的乳腺肿块患者资料,探讨与肿块良恶性相关的影响因素,以提高诊断准确率。方法搜集术前诊断为BI-RADS 3类和BI-RADS 4A类单发的边界清晰乳腺肿块患者,所有肿块均有手术病理。回顾性分析患者一般资料和乳腺X线摄影表现,包括患者年龄、肿块发生部位、大小、密度、浅分叶、周围晕征、钙化等。运用单因素和多因素分析年龄、肿块最大直径、部位、肿块密度、浅分叶、周围晕征、钙化等因素对肿块良恶性的影响。结果乳腺X线摄影对于边界清晰乳腺肿块在鉴别良恶性方面,存在着征象交叉重叠。分析表明年龄与肿瘤良恶性有关,年龄每增加1岁,恶性危险性随之增加;肿块浅分叶和无周围晕征是肿瘤为恶性的危险因素,有浅分叶的肿块呈恶性可能性是无浅分叶肿块的6.68倍;无周围晕征的肿块呈现恶性的可能性是周围有晕征肿块的5.45倍。有无钙化在良恶性上无统计学差异,但其钙化在表现形态上有差异,恶性钙化细小,良性钙化粗大。结论 X线摄影表现为边界清晰的乳腺肿块,其良恶性与年龄、肿块浅分叶、肿块周围晕征密切相关,综合分析可提高诊断准确率。

肾脏孤立性纤维瘤伴十二指肠间质瘤一例

患者女，35岁。体检发现左上腹肿块，无明显症状。CT表现：左肾门可见一直径约7cm类圆形肿块，边缘光整，局部与肾实质分界不清，旱杯口状，平扫为稍低密度，肾皮质期呈轻中度不均匀强化，部分呈结节状（图1）；实质期强化较明显，病灶内可见无明显强化区（图2）。左肾门扩大,局部肾盂、肾盏扩大积水，肾静脉显示欠清。