兰索拉唑合用多潘立酮对胃食管反流性咳嗽患者诱导痰细胞及介质的影响

目的探讨兰索拉唑合用多潘立酮对胃食管反流性咳嗽患者诱导痰细胞以及炎症介质的影响。方法收集2011年10月至2012年10月在我院确诊的胃食管反流性咳嗽患者60例,给予兰索拉唑和多潘立酮治疗,分别于治疗前和治疗后进行咳嗽症状评分;采用H&E染色分析诱导痰炎症细胞;采用ELISA法测定痰上清中白介素-8(IL-8)和P物质(SP)含量,观察这些指标治疗前后的改变。结果胃食管反流性咳嗽患者经治疗后痊愈27例,显效21例,有效11例,无效0例,出现头晕、恶心症状1例,患者咳嗽症状明显改善。在纳入研究的51例患者的诱导痰中,主要是中性粒细胞和巨噬细胞,用兰索拉唑和多潘立酮治疗后,中性粒细胞数目明显减少(P<0.01)。治疗后痰上清中IL-8及P物质含量明显降低(P<0.01)。结论兰索拉唑合用多潘立酮可明显减轻胃食管反流性咳嗽患者的咳嗽症状以及减少诱导痰中中性粒细胞和IL-8、SP的含量。

甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素水平的影响分析

目的探讨单侧甲状腺切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素的影响。方法回顾性医院2014年1月至2016年1月经B超等检查证实为甲状腺结节的90例患者临床资料。行单侧甲状腺结节腺叶切除术,为治疗组;另选取同期健康体检的健康人群90例作为研究对照组。比较两组血清甲状腺激素水平。结果治疗组患者术前血清甲状腺激素水平处于正常范围内,且与对照组相比较,P>0.05;治疗组术后1周与术前比较,T_3水平则明显下降,TSH水平明显升高,P<0.05;术后1个月血清T_3、T_4水平明显下降,TSH明显升高,P<0.05。术后3个月血清各项甲状腺激素水平均恢复至正常范围,与术前比较,P>0.05。结论应用单侧甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节可致患者出现暂时性甲状腺功能不全,所以临床可予以激素替代治疗。

孕中期剖宫产瘢痕子宫65例引产方式及产后并发症状况的临床分析

目的探讨孕中期剖宫产瘢痕子宫65例引产方式及产后并发症状况。方法选择本院2012年1月至2016年8月接诊的65例孕中期剖宫产引产的瘢痕子宫患者作为研究对象,按照随机数表法,将所有患者分为两组。观察组35例,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入并同时使用米非司酮进行治疗;对照组30例,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入进行治疗。分析比较两组患者的引产方式及产后并发症状况。结果观察组的胎盘排出-宫缩时间、宫缩-用药时间明显短于对照组,宫颈成熟评分显著高于对照组,有统计学意义(t=8.0289,4.9456,3.3782,P<0.05);观察组引产成功率为94.29%,对照组成功率为66.67%,观察组的成功率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有3例(8.57%)发热,对照组产后出血、软产道损伤各1例(6.66%),发热10例(33.33%),观察组的并发症和不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期剖宫产瘢痕子宫,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入并同时使用米非司酮的引产方案,能达到终止孕中期妊娠,是一种有效、安全的引产方法,其并发症发生率较低,具有较高的临床价值,值得应用推广。

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现与病理对照

目的：探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤（HIMT）的CT表现，以提高对本病的认识。材料和方法：回顾性分析本院经病理证实的6例HIMT的临床资料及CT表现，其中男4例，女2例；年龄48～59岁，平均47岁。6例均行CT平扫及动态增强扫描。结果：6例中，5例单发，1例多发；边界不清4例，边界清晰2例；肝左叶3例，右叶2例，跨肝左、右叶1例。CT平扫均表现为低密度影，密度均匀者2例，密度不均者4例；动态增强扫描动脉期无明显强化2例，轻一中度强化4例；门脉期呈进一步中一重度强化6例，延迟期呈持续性强化5例，强化程度下降1例。另动脉期病变内见供血动脉1例，周围见斑片状异常强化1例；合并肝内胆管扩张1例。结论：HIMT的CT表现多样，动态增强扫描可充分反映病变的病理学特征，结合临床资料，应考虑到本病的可能；但最终确诊仍依赖于病理和免疫组织学检查。

多层螺旋CT在肺部局灶性磨玻璃密度结节诊断中的应用

目的探究多层螺旋CT在肺部局灶性磨玻璃密度结节诊断中的应用,并分析其应用价值。方法选取62例参与者都是肺部局灶性磨玻璃密度结节患者,先对患者肺部局灶性磨玻璃密度结节影像进行诊断分析,再对良性病变与恶性病变患者的病灶的病理特征、内部结构、邻近结构以及充气支气管征方面做对比分析。结果良性病变(炎症和AAH)和恶性病变(腺癌和BAC)的患者在病灶大小>1cm方面,具有明显的差别(P<0.05);恶性病变患者在近圆形、分叶状、不规则、光滑形、刺状、棘状突起、清晰、充气支气管征、Ⅱ型、Ⅲ型、胸膜凹陷和胸膜增厚等方面都要比良性病变患者人数多的多,具有明显的差别(P<0.05)。结论 fGGO的MSCT征象和病灶的形态方面存在很高的相关性,在fGGO疾病的诊断方面提高精准度,有很高的应用价值。

经乳晕入路腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果对比

目的探讨经乳晕入路腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选取本院2015年3月至2016年3月间收治的60例甲状腺良性肿瘤患者,将其分为腔镜组和开放组。记录两组患者术中及术后各项指标、术后疼痛评分及术后并发症发生率。结果腔镜组的手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间明显低于开放组各项指标,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者疼痛评分均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);全部患者均进行半年术后随访,腔镜组的不良反应率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少等优势,且不影响人体美观,是甲状腺肿瘤手术的理想入路选择,值得临床推广。

外耳道通气孔在耳廓假性囊肿治疗中的应用

耳廓假性囊肿亦称耳廓软骨间积液，是一种非化脓性浆液性囊肿，过去曾称非化脓性或浆液性软骨膜炎”。因其治疗后易复发而困扰耳鼻咽喉科医师。本人通过多年研究，在穿刺抽液石膏外固定治疗耳廓假性囊肿的基础上，利用模具在耳廓石膏上留一孔与外耳道相通，达到在治疗期间保持正常听力，减轻耳内不适，延长石膏压迫时间，从而提高本病的治愈率，现分析报道如下。

自制生肌散对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响

肛周脓肿是由于肛管直肠周围间隙内化脓感染而形成的脓腔,任何年龄均可发病,男性较为多见。若不采取及时有效地治疗,很容易发展为肛瘘。目前,手术为肛周脓肿治疗的主要手段,术后创面愈合质量和创面愈合速度为手术质量评价的重要指标。中医药在术后创面愈合方面具有作用直接、药物依赖性小、依从性好及副作用小等特点。本文笔者观察了自制生肌散对肛周脓肿术后患者创面愈合的作用效果。现报告如下。

阑尾穿孔与异位妊娠内出血的急诊观察护理

我院2009-2011年救治急腹症住院患者120例,其中阑尾穿孔88例,异位妊娠内出血32例,笔者分析并总结了急诊护士对急腹症初诊时的观察和护理体会,现报道如下。

葛根素注射液治疗心血管疾病的护理

葛根索注射液是一种治疗心血管疾病的中成药，其主要的药理作用为扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。降低缺血心肌的耗氧量，改善缺血心肌的收缩功能，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度．改善微循环。我科自2003年1月～2005年1月，共用葛根素治疗780例患者，其中男性632例，女性148例；冠心病465例（男性381例，女性84例），

上消化道大出血患者的护理体会

上消化道大量出血是指食管、胃十二指肠或胰胆等疾病引起的出血，主要临床表现为呕血及黑便，出血量大时可引起急性循环衰竭。是临床上急症、重症，又是常见病，平均病死率为10％～20％。我院1997年10月-2004年8月收治100例上消化道大量出血患者，经积极救治精心护理取得满意疗效，现就护理体会总结如下。

CT确诊左侧支气管非金属异物1例

1病历摘要 患儿，女，13月，因反复咳嗽、呼吸困难2月就诊。患儿2月前进食花生米后出现呛咳、呼吸困难，面部青紫。经拍打背部，几分钟后缓解。2天后出现阵发性咳嗽，伴轻度呼吸困难，活动后加剧，休息后能自行缓解。在当地诊所诊断为“肺炎”，予以抗炎治疗无效。体检：肺部未见明显异常体征。X线检查：左肺透亮度增高，未见纵隔摆动。

上肢静脉传统法与直穿刺法的对比观察

静脉穿刺是临床给药的主要途径之一，提高一次性静脉穿刺成功率，不仅可以为抢救病人赢得时间，还可以减轻病人的痛苦，提高医务人员的工作效率。为了达到这一目的，作者在工作实践中进行了有益探索，即对传统法进行改进，提出采用直刺法，并与传统法进行了对比观察，现将结果报告如下。。

留置导尿感染的原因及预防

留置导尿是临床常用的一种护理操作技术，而留置导尿管超过3d后都不同程度的出现尿路感染，尿路感染致原发病情复杂，延缓了疾病的恢复。对于神经原性膀胱病人膀胱感染可致使膀胱平滑肌变性，膀胱挛缩，而丧失自主膀胱形成的机会。本文通过临床实践探讨了留置导尿感染的原因并采取了积极的预防措施。总结如下。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后护理体会

慢性硬膜下血肿常见于老年患者，并有头颅外伤史，常在伤后3周以后出现多变的神经系统症状，表现有头痛、呕吐、反应迟钝，智力减退，行为怪异、精神症状，大小便失禁，肢体偏瘫，癫痫发作，视力减退或复视、共济失调、眼底视乳头水肿等。随着病情的进一步发展，可出现昏迷、脑疝甚至死亡，早期发现后及时处理可在很大程度上改善预后，而钻孔引流术是慢性硬膜下血肿的首选方法，现将我科自2007年1月-2008年7月共14例术后患者的护理体会介绍如下。

鼻内窥镜下鼻部手术的护理体会

鼻内窥镜下治疗鼻部疾病的手术是这些年来逐渐推广的一种鼻部手术方式，较过去手术方式具有创伤小，恢复快，病人容易接受而得到了比较多的应用。其中鼻内窥镜下治疗鼻部疾病的术后护理对病人的早日康复至关重要，也是作为护理人员应该注意的。

浅谈小儿发热之合理用药

发热是疾病的一种表现，也是临床最常见的症状之一，既有利于歼灭入侵病菌，也有利于孩子的正常生长发育。本文就小儿发热之合理用药谈谈笔者的浅见如下。

小儿留置针的使用和护理

浅静脉留置针经过几个阶段的更新已经广泛应用于临床。我科自2003年开始使用小儿静脉留置针，现在已经推行普遍使用。现将有关护理体会总结如下。