慢性阻塞性肺病合并肺原性心脏病急性加重期治疗前后血浆脑利钠肽测定的临床意义

目的探讨血浆脑利钠肽在评估慢性阻塞性肺病合并肺原性心脏病急性加重期治疗前后水平的差异及临床诊断意义。方法选取2012年6月-2013年6月慢性阻塞性肺病合并肺原性心脏病急性加重期入院患者45例作为实验组研究对象,分别测量治疗前后的血浆脑利钠肽水平、肺动脉压、肺通气功能检查及动脉血气值,对比治疗前后相关指标的差异;同时选择26例单纯急性左心衰患者和38例健康体检者作为对照组,检测其血浆脑利钠肽水平。结果与治疗前相比,治疗后慢性阻塞性肺病合并肺原性心脏病急性加重期患者血浆脑利钠肽水平明显降低[(302±61.23)vs(1556±152.36)ng/L,P<0.05],动脉血氧分压明显升高[(73.65±4.21)vs(51.71±2.69)mm Hg,P<0.05],二氧化碳分压明显降低[(48.15±5.27)vs(64.27±2.95)mm Hg,P<0.05]。结论血浆脑利钠肽可作为慢性阻塞性肺病合并肺原性心脏病急性加重期的敏感检测指标。

COPD急性加重期合并肺部真菌感染相关因素分析及治疗

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急重期合并肺部真菌感染的临床相关因素,评价盐酸氨溴索对该疾病的临床治疗效果。方法:回顾分析2011年4月-2015年8月呼吸内科住院的100例COPD急性加重期合并肺部感染患者临床资料,按治疗方法分成对照组与观察组,每组患者50例。对照组患者常规用药,观察组在对照组基础上加入盐酸氨溴索联合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:总有效率:对照组75%,观察组90%,差异显著(P<0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(CPIS),观察组都显著低于对照组患者,差异有统计学意义;住院时间与临床症状减轻时间观察组比对照组短,差异明显(P<0.05)。经分析,抗菌药物、激素长期应用、合并糖尿病、低蛋白血症是导致感染的重要因素。结论:COPD急重期合并肺部真菌感染相关因素较为复杂,临床诊疗需结合患者实际情况;盐酸氨溴索应用于此病治疗,可显著改善患者临床症状,缩短疗程,促进患者身体康复。