基层医院护理管理缺陷与应对

通过对基层医院护理管理存在的问题。护理管理缺陷：如护理管理人员素质参差不齐、护理质量检查着重形式、管理不严格，制度落实不到位、护理人员能力有限等；缺陷应对措施：包括改进护理质量评价标准，检查方法，注重为病人服务、加强对各级护理管理人员的培训、将以人为本的理念体现于质量管理之中，体现“以病人为中心，以病人为核心”的宗旨。

无结扎超声刀治疗环状混合痔57例

我院自2014年6月—2017年4月，对57例环状混合痔行无结扎超声刀切除术，取得良好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组57例，男21例，女36例。年龄22~70岁，平均47岁。其中40例以外痔为主，17例以内痔为主，6例为环状混合痔伴血栓形成。主要症状为肛周肿物脱出伴间歇性便血，其中6例血栓形成的伴局部疼痛。1.2治疗方法硬膜外或全麻，侧卧位。适当扩肛，观察痔核的数量、位置、大小，设计手术切口[1]及应保留的皮桥、黏膜桥。用组织钳夹提起位置下方最严重的1枚混合痔，超声刀快档将外痔V字形切开，潜行剥离至齿线上方约0.5cm[2]，超声刀钳夹慢档切除。

改良式外切内扎术治疗环状混合痔113例

2007年2月—2010年1月,我们采用改良式外切内扎术治疗环状混合痔113例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组共113例,男43例,女70例。其中伴内痔嵌顿4例,血栓形成15例。病程3月～20年,

甲状腺切除术解剖显露喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺切除术解剖显露喉返神经对其损伤的影响。方法选择2008年12月-2010年12月行甲状腺切除术180例患者作为研究对象,随机分为常规显露喉返神经组(A组)和不显露喉返神经组(B组),每组90例,观察比较2组暂时性损伤率和永久性损伤率情况。结果 A组术后发生喉返神经损伤1例,损伤率为1.11%(1/90),为暂时性损伤。B组术后发生喉返神经损伤4例,损伤率为4.44%(4/90),其中2例为永久性损伤,2例为暂时性损伤。2组喉返神经损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺切除术中常规显露喉返神经,可有效防止永久性喉返神经损伤的发生。

抑癌基因PTEN在大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在大肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测70例大肠癌组织中PTEN的表达,并探讨其与组织分化程度、淋巴结转移和Dukes分期等生物学行为的相关性。另选择30例癌旁正常大肠组织作对照组。结果 70例大肠癌标本中PTEN阳性表达32例。30例癌旁正常组织中PTEN表达均阳性。大肠癌组织中PTEN的阳性率明显低于癌旁正常组织(χ2=26.27,P<0.01)。大肠癌组织中PTEN表达与生物学行为的关系较密切,与组织分化程度呈正相关(r=0.30,P<0.05),与淋巴结转移和Dukes分期呈负相关(r=-0.27,P<0.05;r=-0.26,P<0.05)。结论 PTEN基因异常改变参与大肠癌的发生与发展过程,其表达水平与大肠癌的生物学行为具有明显相关性,参与大肠癌恶化演变、浸润和转移过程,有望成为大肠癌基因诊断和治疗的新靶点。