浙江省黄岩地区企业退休职工空腹血糖水平现状分析

糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性内分泌代谢性疾病。在世界范围内,糖尿病的发病率正在逐年上升,已经成为威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病。2007年,一项全国性的糖尿病流行病学调查显示,我国居民糖尿病患病率高达9.7%,估计我国目前糖尿病患者有9 420万,

中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,其发病机制至今尚不清楚,但由其所导致的病理生理改变却影响和覆盖女性一生,是带有"生殖标志"的女性慢病。由于病因不明确,使得西医关于PCOS的治疗停滞于对症治疗的阶段,不能完全解决患者所有的问题。从四个方面总结和讨论了中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色:(1)中医药调体预防青春期PCOS;(2)生育期治疗PCOS排卵障碍提高妊娠率;(3)孕期预防及控制妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病发生;(4)预防和治疗PCOS远期并发糖尿病及心血管疾病。

中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例

目的：观察中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：2011年6月至2014年6月，采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤患者150例，男95例，女55例。年龄16～65岁，中位数33岁。踝关节内翻位扭伤108例，外翻位扭伤42例。均无皮肤破损。病程 l h 至3 d，中位数8 h。治疗2个疗程后，观察踝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中踝关节扭伤的疗效标准评价疗效，治愈56例、显效76例、有效15例、无效3例。结论：采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤，能够缓解踝关节疼痛，有利于踝关节功能的恢复，值得临床推广应用。

克氏针固定结合中医药治疗Bennett骨折

目的：观察手术结合中医中药治疗本奈特骨折的临床疗效。方法：选择符合标准的本奈特骨折患者33例,通过手术克氏针固定,术后配合中药内服,中药薰洗和外敷等治疗手段予以治疗,并对其进行随访。结果：33例患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间5~9周,中位数6周。无延迟愈合、克氏针退出、折弯等并发症发生。采用TAM系统评定法评定疗效,优26例、良5例、可2例。结论：手术克氏针固定配合中医药在治疗本奈特骨折上疗效显著。

中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎66例

目的：观察中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法：共收治膝关节骨性关节炎患者66例,其中双侧发病35例,单侧发病31例,运用中药薰洗配合中医手法治疗,观察其疗效.结果：经2～3个疗程治疗后,本组66例中治愈19例（占29％）;显效20例（占30％）,有效21例（占32％）,无效6例（占9％）,总有效率91％.结论：中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,有一定的推广应用价值.

眼底水肿的中医辨治

眼底水肿,包括在视神经乳头、视网膜、脉络膜、黄斑区部位的水肿,大多出现在暴盲、视瞻昏渺、撞击伤目等眼病中。笔者通过多年的临床实践,对眼底水肿的辨征论治归纳以下6型: ①肝郁气滞型:病如中心浆液性视网膜、脉络膜病变、前部缺血性视神经病变,干性老年性黄斑盘状变性等,临床除出现眼底水肿症状外,兼有头目胀痛,心烦易怒,胸胁胀痛,纳呆,喜太息,脉弦等证。故治宜舒肝解郁为主,方用逍遥散加减。若肝郁化火者,

2002～2008年某医院院内HIV抗体检测结果分析

目的了解综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,分析其感染途径,提出预防措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者血清进行初筛,初筛阳性者再行复检,其检测结果如为一阴一阳或两阳者送浙江省疾病预防控制中心(CDC)采用免疫印迹法(WB)确证。结果在19714名患者中,共检出7例HIV抗体阳性者,2002～2005年仅为1例,2006～2008年共有6例,其中青壮年占80.33%,以流动人员为主;传播途径以血液、性传播为主,具有输血史、静脉吸毒、不安全性行为、伴发性传播疾病等危险因素。结论对高危人群和可能经医源性途径传播和感染HIV的患者进行常规抗-HIV检测,是尽早发现HIV感染并防止其传播的必要措施。同时要做好AIDS患者及高危人群的宣传教育工作。

台州三区社区获得性肺炎病原学分布及耐药性分析

台州属于组合式城市，人员流动量大，医疗发展水平城区间差距较大。由于气候、环境等多种原因，社区获得性肺炎（CAP）发病率较高，目前仍缺少对本市三区CAP的微生物学的整体特征性分布情况的调查及分析，个体及基层医院水平的差异导致治疗CAP时仅能凭借临床经验进行治疗，因此目前的治疗现况并不乐观。

医院中药人员提高业务素质教育的几点思考

医院中药人员的业务技术水平高低，直接关系到医疗质量和人民群众身体健康。中药人员的业务技术水平，不仅是学校教育，更重要的是在职专业技能训练和知识更新。应该看到，目前中药专业队伍面临青黄不接、后继乏人的局面。尤其是新学科、新理论、新技术不断涌现的今天，中药专业知识量的剧增，知识更新周期急剧缩短情况下，迫切需要通过在职教育，不断提高中药专业队伍的业务素质，以跟上时代的步伐。笔者提出在职教育几个同题，以供思考。

黄岩区2000-2007年4月艾滋病疫情发病分析

目的了解黄岩区2000～2007年4月份艾滋病疫情现状，为制定艾滋病防控策略提供依据。方法对黄岩区2000～2007年4月份艾滋病监测数据进行疫情描述性分析。结果我区从2000年5月发现首例艾滋病感染者以来，截止2007年4月已发现艾滋病感染者、病人计26例，艾滋病发病呈快速增长趋势。我区艾滋病发病情况呈以下特征：三种感染途径均存在，经性接触和静脉注射毒品是目前传播的主要方式；本地人口发病呈增长趋势，感染者已从吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群扩展到一般人群，发病以青中年为主，占感染人数的88.46％（25／26），以民工、经商者多见，侵袭人群以家庭妇女、儿童为主。针对以上疫情应普及艾滋病防治知识宣传，做好感染者和病人的关怀救治。

基于网络药理学探索大柴胡汤治疗痤疮的分子机制

痤疮是一种常见的慢性炎症性疾病,其全球发病率约9%,且处于增长趋势^([1-2])。痤疮发病与雄激素介导的皮脂生成、角化过度、痤疮角质杆菌定植及与先天性和适应性机制相关的炎症反应有关。因此,抗雄激素分泌、抗感染及靶向特定因子的生物抗体治疗已成为研究焦点^([3])。

心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响

目的 探讨心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响.方法 回顾性分析2012年8月～ 2014年8月浙江省黄岩区中医院骨科病房住院患者72例,将实施心理护理前36例作为对照组,实施心理护理后36例作为观察组,比较两组心理状态、疼痛评分、护理满意度.结果 对照组术后72h SAS评分和SDS评分分别为39.38 ±5.47、39.21±6.14分;观察组术后72h SAS评分和SDS评分分别为36.31±5.32、36.35±5.66分,SAS观察组显著低于对照组（t=2.41,P＜0.01）,SDS观察组显著低于对照组（t=2.05,P＜0.01）;对照组疼痛评分入院时、术后24h、术后72h分别为8.52±1.41、7.25±1.81、6.36±1.57分,观察组疼痛评分入院时、术后24h、术后72h分别为8.74±1.38、6.37±1.45、4.42±1.48分,术后24h疼痛评分观察组显著低于对照组（t=2.28,P＜0.01）;术后72h观察组疼痛评分低于对照组更明显（t=5.40,P＜0.01）;对照组护患沟通、护理主动性、服务态度分别为4.23±0.42、4.18±0.43、4.16±0.46分,观察组护患沟通、护理主动性、服务态度分别为4.51±0.44、4.41±0.38、4.39±0.48分,两组满意度比较差异有统计学意义（=2.07 ～2.76,P＜0.01）.结论 心理护理能改善骨折术后心理状态和疼痛,提高护理满意度.

中药活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床研究

目的:观察中药活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效和安全性。方法:将100例符合要求的腰椎间盘突出症血瘀证患者随机分为推拿组和联合治疗组,每组50例。推拿组仅进行推拿治疗,联合治疗组在推拿治疗的基础上进行中药活血止痛酊中频导入治疗。推拿和中药活血止痛酊中频导入治疗均每天1次,每周5次,共治疗12周。治疗前和治疗结束后评定2组患者的腰腿疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分,同时观察患者治疗期间的并发症和不良反应发生情况。结果:治疗前2组患者的腰腿疼痛NRS评分、ODI评分、SF-36评分比较,组间差异均无统计学意义[(8.12±0.78)分,(8.14±0.81)分,t=1.161,P=0.272;(62.51±10.73)分,(61.92±9.83)分,t=3.262,P=0.354;(63.24±7.19)分,(64.12±5.97)分,t=3.519,P=0.427]。治疗结束后,2组患者的腰腿疼痛NRS评分和ODI评分均降低(t=1.397,P=0.033;t=2.453,P=0.022;t=2.745,P=0.002;t=3.621,P=0.001),联合治疗组的NRS评分和ODI评分均低于推拿组[(6.38±0.58)分,(5.08±0.76)分,t=2.031,P=0.020;(46.28±5.86)分,(29.73±3.25)分,t=4.274,P=0.000];联合治疗组的SF-36评分较治疗前增加(t=4.815,P=0.002),推拿组的SF-36评分与治疗前相比差异无统计学意义(t=3.720,P=0.248),联合治疗组的SF-36评分评分高于推拿组[(68.36±4.12)分,(88.75±9.85)分,t=6.238,P=0.000]。治疗期间2组均未发生严重并发症或不良反应。结论:中药活血止痛酊中频导入联合推拿可有效减轻腰椎间盘突出症血瘀证患者的腰腿痛症状,促进腰部功能恢复,提高生活质量,且疗效优于单纯推拿治疗。

损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用

目的:探讨损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用价值和安全性。方法:2014年3月至2016年3月,收治60例高能量胫骨平台骨折患者,男40例、女20例。年龄20~60岁,中位数42岁。按胫骨平台骨折的Schatzker分类,Ⅴ型35例、Ⅵ型25例。软组织损伤按Gustilo分型,Ⅰ型18例、Ⅱ型22例、ⅢA型9例、ⅢB型11例。合并脑外伤5例,胸肋部损伤7例,腹部脏器损伤4例,重要神经血管损伤5例,下肢其他部位骨折12例,上肢骨折8例。受伤至手术时间3 h至18 d,中位数12 d。根据损伤控制理论和四柱分型理论选择手术时机、手术方法和内固定方式。术后随访观察骨折愈合、下肢力线和长度恢复、膝关节活动度、膝关节功能以及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数18个月。1例出现骨折不愈合,给予择期植骨术后骨折愈合;其余患者骨折均愈合,愈合时间12~24个月,中位数18个月。所有患者术后下肢力线均恢复正常,双下肢长度差值小于1 cm。术后12个月,膝关节活动度由术后第3天91.67°±7.35°增至132.48°±17.26°;Lysholm膝关节评分由术前(52.47±6.03)分升至(87.63±9.51)分;采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效,优24例、良30例、可5例、差1例。3例切口感染,经清洁换药和清创后感染得到控制;2例出现膝骨关节炎,给予注射透明质酸钠和口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等对症治疗后好转;所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成、骨筋膜室综合征等并发症。结论:在高能量胫骨平台骨折治疗中应用损伤控制理论和四柱分型理论,可以有效控制损伤程度,骨折愈合率高,有利于恢复患肢长度和力线,改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响

目的探讨延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月浙江省台州市黄岩区中医院骨科病房胸腰椎骨折患者62例,将未实施延伸护理干预的31例作为对照组,实施延伸护理干预的31例作为观察组,对照组实施传统复诊及电话随访,观察组实施延续护理干预,比较两组出院时和出院后4周心理状态和生活质量。结果出院时对照组和观察组生活质量分别为（6.36±1.31）、（6.45±1.26）,差异无显著性（t=0.28,P〉0.05）;出院第4周生活质量比较,对照组和观察组分别为（5.34±1.28）、（4.24±1.41）,差异有显著性（t=3.22,P〈0.01）;出院时SAS评分和SDS评分,对照组分别为（43.35±5.14）、（44.62±5.56）,观察组分别为（42.41±6.36）、（43.39±5.47）,差异无显著性（t=0.64~0.88,P〉0.05）;出院第4周SAS评分和SDS评分,对照组分别为（39.14±6.17）、（39.31±6.42）,观察组分别为（35.27±5.19）、（36.26±5.31）,差异有显著性（t=2.03~2.67,P〈0.05）。结论延伸护理干预能显著改善胸腰椎骨折出院后心理状态,提高生活质量。

解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折,致伤原因多为直接暴力,约占骨折的6%,以中段骨折最为常见[1].传统的锁骨骨折往往采取非手术治疗方式或克氏针内固定治疗,但对于严重的锁骨骨折往往疗效较差.近年来研究发现解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折固定更牢靠,并发症少,可早期锻炼,术后功能恢复好,特别适合治疗粉碎性骨折的患者[2],我院于2008年1月至2010年6月对68例锁骨中段骨折患者分别采用解剖钢板和克氏针内固定进行治疗,现报告如下.

硝黄解毒汤坐浴在环状混合痔术后的作用

目的:探讨中药硝黄解毒汤坐浴对行环状混合痔切除的患者术后康复及术后并发症的影响。方法:选取行环状混合痔外剥内扎改良术的患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药硝黄解毒汤坐浴,对两组的治疗效果及快速康复情况进行比较。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(96.55%vs 77.59%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后尿潴留、导尿、肛门坠胀和肛门溢液人数(分别为16、14、14、15例)明显高于观察组(分别为6、5、5、6例,均P<0.05);对照组首次排气时间(16.65±3.37)h、首次排便时间(32.68±4.97)h、伤口愈合时间(22.42±3.19)d和住院时间(6.82±1.12)d,均明显长于观察组分别为(12.43±2.79)h、(27.22±4.13)h、(14.16±2.68)d、(4.15±0.85)d,差异均有统计学意义。结论:中药硝黄解毒汤坐浴可以促进环状混合痔切除患者术后快速康复,相关并发症更少,住院时间明显缩短。

改良Milch法治疗急性肩关节前脱位

目的：总结肩关节前脱位复位治疗方法及其临床疗效。方法：对采用改良Milch复位法治疗的52例肩关节前脱位患者进行回顾性总结。结果：52例中50例一次复位成功，2例在臂丛神经阻滞麻醉下复位成功。经4～12个月随访，按国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》评定，优45例，良6例，差1例。结论：改良Milch法治疗肩关节前脱位，简单、方便并发症少，符合肩关节解剖和生物力学，适合推广。