重型颅脑损伤并发肺部感染153例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的临床规律。方法 对我科1997年3月至1999年10月收治的重型颅脑损伤并发肺部感染153例作回顾性总结。结果 感染率为67.42 % ,感染细菌19种 ,其中 :G-占81.43% ,G+ 占18.57 % ,肺炎克雷伯氏杆菌(21.81 % ) ,大肠埃希氏菌 (18.13 % ) ,绿脓杆菌 (12.94 % ) ,醋酸钙不动杆菌(12.64 %)。治疗总有效率84.31% ,无效率16.99%。感染直接致死率17.64 %。结论 肺部感染是严重的二次脑损伤因素 ;发病率高 ;发病机理复杂 ;感染菌种繁杂 ;治疗应根据药敏选择敏感抗生素 ;加强支持疗法增强病人机体免疫力尤为重要。

原发性脑干损伤36例治疗体会

临床资料 1、一般资料：本组男29例，女7例；年龄5～64岁，平均年龄34岁；受伤离入院时间：0.5～48小时，平均8.3小时。 2、损伤原因：车祸伤26例，坠落伤7例，打击伤3例。 3、临床表现：GCS计分3～5分18例，6～8分17例，9分1例；瞳孔不等大23例，两侧瞳孔缩小11例；眼球位置异常29例；生命体征出现变化32例；肌张力增高31例(去脑强直者9例)，交叉瘫者11例，巴氏征两侧阳性25例，一侧阳性10例；两侧对光反射消失18例，一侧对光反射消失7例；并发消化道出血8例。