浙江省黄岩地区企业退休职工空腹血糖水平现状分析

糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性内分泌代谢性疾病。在世界范围内,糖尿病的发病率正在逐年上升,已经成为威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病。2007年,一项全国性的糖尿病流行病学调查显示,我国居民糖尿病患病率高达9.7%,估计我国目前糖尿病患者有9 420万,

黄岩区2000-2007年4月艾滋病疫情发病分析

目的了解黄岩区2000～2007年4月份艾滋病疫情现状，为制定艾滋病防控策略提供依据。方法对黄岩区2000～2007年4月份艾滋病监测数据进行疫情描述性分析。结果我区从2000年5月发现首例艾滋病感染者以来，截止2007年4月已发现艾滋病感染者、病人计26例，艾滋病发病呈快速增长趋势。我区艾滋病发病情况呈以下特征：三种感染途径均存在，经性接触和静脉注射毒品是目前传播的主要方式；本地人口发病呈增长趋势，感染者已从吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群扩展到一般人群，发病以青中年为主，占感染人数的88.46％（25／26），以民工、经商者多见，侵袭人群以家庭妇女、儿童为主。针对以上疫情应普及艾滋病防治知识宣传，做好感染者和病人的关怀救治。

中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例

目的：观察中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：2011年6月至2014年6月，采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤患者150例，男95例，女55例。年龄16～65岁，中位数33岁。踝关节内翻位扭伤108例，外翻位扭伤42例。均无皮肤破损。病程 l h 至3 d，中位数8 h。治疗2个疗程后，观察踝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中踝关节扭伤的疗效标准评价疗效，治愈56例、显效76例、有效15例、无效3例。结论：采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤，能够缓解踝关节疼痛，有利于踝关节功能的恢复，值得临床推广应用。

克氏针固定结合中医药治疗Bennett骨折

目的：观察手术结合中医中药治疗本奈特骨折的临床疗效。方法：选择符合标准的本奈特骨折患者33例,通过手术克氏针固定,术后配合中药内服,中药薰洗和外敷等治疗手段予以治疗,并对其进行随访。结果：33例患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间5~9周,中位数6周。无延迟愈合、克氏针退出、折弯等并发症发生。采用TAM系统评定法评定疗效,优26例、良5例、可2例。结论：手术克氏针固定配合中医药在治疗本奈特骨折上疗效显著。

中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎66例

目的：观察中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法：共收治膝关节骨性关节炎患者66例,其中双侧发病35例,单侧发病31例,运用中药薰洗配合中医手法治疗,观察其疗效.结果：经2～3个疗程治疗后,本组66例中治愈19例（占29％）;显效20例（占30％）,有效21例（占32％）,无效6例（占9％）,总有效率91％.结论：中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,有一定的推广应用价值.

台州三区社区获得性肺炎病原学分布及耐药性分析

台州属于组合式城市，人员流动量大，医疗发展水平城区间差距较大。由于气候、环境等多种原因，社区获得性肺炎（CAP）发病率较高，目前仍缺少对本市三区CAP的微生物学的整体特征性分布情况的调查及分析，个体及基层医院水平的差异导致治疗CAP时仅能凭借临床经验进行治疗，因此目前的治疗现况并不乐观。

基于网络药理学探索大柴胡汤治疗痤疮的分子机制

痤疮是一种常见的慢性炎症性疾病,其全球发病率约9%,且处于增长趋势^([1-2])。痤疮发病与雄激素介导的皮脂生成、角化过度、痤疮角质杆菌定植及与先天性和适应性机制相关的炎症反应有关。因此,抗雄激素分泌、抗感染及靶向特定因子的生物抗体治疗已成为研究焦点^([3])。

中药活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床研究

目的:观察中药活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效和安全性。方法:将100例符合要求的腰椎间盘突出症血瘀证患者随机分为推拿组和联合治疗组,每组50例。推拿组仅进行推拿治疗,联合治疗组在推拿治疗的基础上进行中药活血止痛酊中频导入治疗。推拿和中药活血止痛酊中频导入治疗均每天1次,每周5次,共治疗12周。治疗前和治疗结束后评定2组患者的腰腿疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分,同时观察患者治疗期间的并发症和不良反应发生情况。结果:治疗前2组患者的腰腿疼痛NRS评分、ODI评分、SF-36评分比较,组间差异均无统计学意义[(8.12±0.78)分,(8.14±0.81)分,t=1.161,P=0.272;(62.51±10.73)分,(61.92±9.83)分,t=3.262,P=0.354;(63.24±7.19)分,(64.12±5.97)分,t=3.519,P=0.427]。治疗结束后,2组患者的腰腿疼痛NRS评分和ODI评分均降低(t=1.397,P=0.033;t=2.453,P=0.022;t=2.745,P=0.002;t=3.621,P=0.001),联合治疗组的NRS评分和ODI评分均低于推拿组[(6.38±0.58)分,(5.08±0.76)分,t=2.031,P=0.020;(46.28±5.86)分,(29.73±3.25)分,t=4.274,P=0.000];联合治疗组的SF-36评分较治疗前增加(t=4.815,P=0.002),推拿组的SF-36评分与治疗前相比差异无统计学意义(t=3.720,P=0.248),联合治疗组的SF-36评分评分高于推拿组[(68.36±4.12)分,(88.75±9.85)分,t=6.238,P=0.000]。治疗期间2组均未发生严重并发症或不良反应。结论:中药活血止痛酊中频导入联合推拿可有效减轻腰椎间盘突出症血瘀证患者的腰腿痛症状,促进腰部功能恢复,提高生活质量,且疗效优于单纯推拿治疗。

损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用

目的:探讨损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用价值和安全性。方法:2014年3月至2016年3月,收治60例高能量胫骨平台骨折患者,男40例、女20例。年龄20~60岁,中位数42岁。按胫骨平台骨折的Schatzker分类,Ⅴ型35例、Ⅵ型25例。软组织损伤按Gustilo分型,Ⅰ型18例、Ⅱ型22例、ⅢA型9例、ⅢB型11例。合并脑外伤5例,胸肋部损伤7例,腹部脏器损伤4例,重要神经血管损伤5例,下肢其他部位骨折12例,上肢骨折8例。受伤至手术时间3 h至18 d,中位数12 d。根据损伤控制理论和四柱分型理论选择手术时机、手术方法和内固定方式。术后随访观察骨折愈合、下肢力线和长度恢复、膝关节活动度、膝关节功能以及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数18个月。1例出现骨折不愈合,给予择期植骨术后骨折愈合;其余患者骨折均愈合,愈合时间12~24个月,中位数18个月。所有患者术后下肢力线均恢复正常,双下肢长度差值小于1 cm。术后12个月,膝关节活动度由术后第3天91.67°±7.35°增至132.48°±17.26°;Lysholm膝关节评分由术前(52.47±6.03)分升至(87.63±9.51)分;采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效,优24例、良30例、可5例、差1例。3例切口感染,经清洁换药和清创后感染得到控制;2例出现膝骨关节炎,给予注射透明质酸钠和口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等对症治疗后好转;所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成、骨筋膜室综合征等并发症。结论:在高能量胫骨平台骨折治疗中应用损伤控制理论和四柱分型理论,可以有效控制损伤程度,骨折愈合率高,有利于恢复患肢长度和力线,改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响

目的探讨延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月浙江省台州市黄岩区中医院骨科病房胸腰椎骨折患者62例,将未实施延伸护理干预的31例作为对照组,实施延伸护理干预的31例作为观察组,对照组实施传统复诊及电话随访,观察组实施延续护理干预,比较两组出院时和出院后4周心理状态和生活质量。结果出院时对照组和观察组生活质量分别为（6.36±1.31）、（6.45±1.26）,差异无显著性（t=0.28,P〉0.05）;出院第4周生活质量比较,对照组和观察组分别为（5.34±1.28）、（4.24±1.41）,差异有显著性（t=3.22,P〈0.01）;出院时SAS评分和SDS评分,对照组分别为（43.35±5.14）、（44.62±5.56）,观察组分别为（42.41±6.36）、（43.39±5.47）,差异无显著性（t=0.64~0.88,P〉0.05）;出院第4周SAS评分和SDS评分,对照组分别为（39.14±6.17）、（39.31±6.42）,观察组分别为（35.27±5.19）、（36.26±5.31）,差异有显著性（t=2.03~2.67,P〈0.05）。结论延伸护理干预能显著改善胸腰椎骨折出院后心理状态,提高生活质量。

硝黄解毒汤坐浴在环状混合痔术后的作用

目的:探讨中药硝黄解毒汤坐浴对行环状混合痔切除的患者术后康复及术后并发症的影响。方法:选取行环状混合痔外剥内扎改良术的患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药硝黄解毒汤坐浴,对两组的治疗效果及快速康复情况进行比较。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(96.55%vs 77.59%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后尿潴留、导尿、肛门坠胀和肛门溢液人数(分别为16、14、14、15例)明显高于观察组(分别为6、5、5、6例,均P<0.05);对照组首次排气时间(16.65±3.37)h、首次排便时间(32.68±4.97)h、伤口愈合时间(22.42±3.19)d和住院时间(6.82±1.12)d,均明显长于观察组分别为(12.43±2.79)h、(27.22±4.13)h、(14.16±2.68)d、(4.15±0.85)d,差异均有统计学意义。结论:中药硝黄解毒汤坐浴可以促进环状混合痔切除患者术后快速康复,相关并发症更少,住院时间明显缩短。

改良Milch法治疗急性肩关节前脱位

目的：总结肩关节前脱位复位治疗方法及其临床疗效。方法：对采用改良Milch复位法治疗的52例肩关节前脱位患者进行回顾性总结。结果：52例中50例一次复位成功，2例在臂丛神经阻滞麻醉下复位成功。经4～12个月随访，按国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》评定，优45例，良6例，差1例。结论：改良Milch法治疗肩关节前脱位，简单、方便并发症少，符合肩关节解剖和生物力学，适合推广。

正骨手法联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效研究分析

目的研究分析小儿肱骨外髁骨折行正骨手法复位联合克氏针内固定、中药外敷治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年1月本院收治的小儿肱骨外髁骨折78例,治疗医师根据数字表法将所有患儿随机平分为两组:其中联合组39例,行正骨手法复位、克氏针内固定及中药外敷治疗;常规组39例,行切开复位克氏针内固定治疗。观察并对联合组与常规组患儿治疗后1、2、3个月肘关节功能评分进行评估比较,于治疗后3个月对两组患儿行临床疗效比较评估。结果两组患儿在治疗后1个月的Mayo肘关节功能评分无明显差异(P>0.05),联合组患儿治疗后2个月、3个月的Mayo评分明显高于常规组(P<0.05);联合组治疗后3个月的临床疗效优良率(92.31%)明显高于常规组(76.92%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用正骨手法联合克氏针内固定、中药外敷治疗小儿肱骨外髁骨折可以取得较好的临床效果,同时避免了常规治疗方法对小儿的创伤,尤其适合无法接受切开复位手术治疗的患儿及家属。另外此方法可以更有效的促进小儿肘关节功能恢复,适合临床选择应用。

PFNA-Ⅱ术前测量治疗老年股骨转子间骨折的临床效果研究

目的分析PFNA-Ⅱ结合术前精准测量治疗老年股骨转子间骨折的临床应用。方法回顾性分析于2018年1月至2019年12月在本院临床确诊为股骨转子间骨折的患者66例的临床资料。根据其是否接受术前PACS医用处理软件对正常一侧股骨进行测量分为对照组和测量组各33例。对照组不采取术前测量,测量组患者采取术前测量。比较观察两组的术中指标包括:术中出血量、手术时间、透视次数和螺钉尖顶距值。术后指标包括两组患者术前和术后3月、6月的Harris评分和SF-36评分。统计两组的并发症发病率。结果比较两组的术中出血量和螺钉尖顶距值,对照组和测量组差异不大,不具有显著性(P>0.05);测量组手术时间和透视次数显著低于对照组。差异具有显著性(P<0.05)。统计比较两组术后3月和6月的Harris评分以及SF-36。两组在术后3月和6月的Harris评分以及SF-36比较,对照组和测量组差异不大,不具有显著性(P>0.05)。观察两组的并发症发生情况,对照组有8例髋内翻和1例螺钉切割股骨头,两组均没有肺栓塞发生,测量组没有髋内翻和螺钉切割股骨头发生,差异具有显著性(P<0.05)。结论对老年股骨转子间骨折中采取PFNA-Ⅱ术前测量,在一定范围内可以减少患者的手术时间、辐射剂量、并发症和不良反应的发生。值得临床借鉴和推广。

人工全髋关节置换术手术配合的护理体会

人工关节置换术是应用金属村料制成的人工关节，代替病变关节，以达到解除疼痛，保持关节稳定，改善关节功能的目的。人工髋关节置换是目前治疗老年人髋关节疾病的常用方法。但由于大多是高龄患者，且常合并高血压、冠心病、慢性支气管炎等疾病，对手术及麻醉耐受性降低，

温阳益气活血汤联合依那普利治疗扩张型心肌病的临床观察

扩张型心肌病(DCM)为原发性心肌病中最常见的类型之一,其临床表现以充血性心力衰竭和各种心律失常为主,至今尚无特异性治疗方法,预后极差[1]。据流行病学调查显示,发病率在心肌病中最高,约为5~10/10万,早期无自觉症状,常得不到足够重视,而且随病程延长出现心脏功能持续下降,多在10年内进展至心力衰竭,对人类健康和生活质量造成严重危害,因此扩张型心肌病已成为全球医学界关注的重大课题。依那普利具有扩张外周血管、减轻心脏前后负荷、逆转心室重构等作用,但长期服用结果并不理想。目前中医药在防治本病存在显著优势。笔者选取本院扩张型心肌病患者116例进行随机对照临床观察,分别给予依那普利和温阳益气活血汤联合依那普利治疗,现报道如下。

子宫内膜癌患者检测血清基质金属蛋白酶-2和CA125的临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和CA125在子宫内膜癌患者手术前后变化及其临床意义。方法选择来本院就诊的43例手术治疗的子宫内膜癌患者,在手术前后检测血清基质金属蛋白酶-2和CA125变化,及在不同病理分期患者中的变化。结果子宫内膜癌患者血清中MMP-2和CA125水平者明显增高。在子宫内膜癌患者中,手术前血清中MMP-2和CA125水平在Ⅲ期、Ⅳ期比Ⅰ期明显增高,而Ⅱ期与Ⅰ期相比无统计学差异,血清中MMP-2和CA125有逐渐增高的趋势;手术后子宫内膜癌患者血清中CA125水平明显降低,在Ⅲ期和Ⅳ期患者中降低尤为明显;手术前血清中MMP-2和CA125水平在G2、G3期比G1期明显增高,随着病理分级的增高,血清中MMP-2和CA125有逐渐增高的趋势;而在手术后血清中MMP-2和CA125明显降低。结论血清中MMP-2和CA125水平变化与子宫内膜癌患者疗效判定、评价预后、复发的早期诊断具有很高的临床价值。

宫颈癌患者血浆中NO和TNF-α的临床意义

目的探讨血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在子宫颈癌患者手术前后的变化及临床意义。方法采用化学比色法和ELISA法分别测定宫颈癌患者手术前后血浆中NO和TNF-α含量,比较上述指标的变化及与淋巴结转移的关系。结果宫颈癌患者血浆中NO、TNF-α的水平与健康对照组相比明显增高。宫颈癌患者手术前与手术后7天比较,手术后NO、TNF-α的水平均明显降低,但仍明显高于对照组。宫颈癌患者有淋巴结转移者NO、TNF-α水平明显高于无淋巴结转移者;相关性分析表明,血清中TNF-α与NO呈明显正相关性。结论检测血浆中NO、TNF-α水平的变化,对宫颈癌的病情判断和临床治疗指导具有重要的临床意义。

关节镜下治疗胫骨平台骨折25例

目的：观察关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效.方法：共收治胫骨平台骨折25例,SchatzkerⅠ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型8例,均在关节镜下进行复位和固定.结果：经4～20个月随访,按照Lysholm膝关节评分标准评定,25例平均91.5分,膝关节活动度平均115°.结论：关节镜下内固定术具有创伤小,复位准确,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.

自制弹性扎带在桡骨远端骨折小夹板固定中的应用

目的分析弹性扎带在桡骨远端骨折小夹板固定中的应用效果。方法对102例桡骨远端骨折患者采取骨折手法整复,小夹板固定,弹性扎带捆绑的方法进行治疗,观察患者的愈合情况、内固定情况以及临床疗效。结果 102例桡骨远端骨折患者,骨折的平均愈合时间为(2.34±0.59)个月;所有患者未发生小夹板松动情况;3个月后的优良率为95.1%。结论弹性扎带在治疗桡骨远端骨折小夹板固定中方法简单,使用方便,效果理想,是保守治疗桡骨远端骨折的有效方法。