浙江省台州市基层医疗机构医院感染管理人力资源配置情况调查

目的:了解基层医疗机构的人力资源配备及相关人员医院感染防治知识掌握情况。方法:选取浙江省台州市157家基层医疗机构为研究对象,调查医院感染管理人员配备情况和医院感染相关知识掌握情况,比较经常培训和不经常培训的医院管理者医院感染专业知识掌握情况。结果:148家的医院感染管理者为兼职人员,仅6家医院感染管理者为专职人员;154家基层医疗机构共有医院感染管理者180人,年龄≥35岁、女性、大专学历、护理学专业、中级职称及院感管理时间<5年者比例最大;所有医院感染管理者,每年参加1次培训的所占比例最高,有20人从未参加过任何相关培训;经常培训和不经常培训者在管理与监测知识、消毒灭菌知识、医疗废物处理和隔离防护知识、抗生素使用知识、手卫生和职业暴露处理知识及总分等方面的得分存在显著差异(P<0.05)。结论:基层医疗机构医院感染管理人员大多为兼职,且学历层次较低,培训较少者相关知识的掌握亟待提高。

直肠癌患者手术前后血清VEGF表达及与远期预后的相关关系

目的分析直肠癌患者手术前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及与远期预后的相关关系。方法采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法检测患者手术前后血清VEGF的浓度,分析与临床指征的关系。所有患者至少随访3年,采用Kaplan-Meier分析3年生存率。结果 VEGF的表达对照组为(107.4±18.3)mg/L,直肠癌组术前为(382.7±83.6)mg/L,术后为(257.4±76.4)mg/L。直肠癌组术前和术后血清VEGF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),直肠癌组术后血清VEGF明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后血清VEGF表达在Duckes分期、浸润情况、淋巴结转移和肿瘤大小等程度的差异均有统计学意义(P<0.05)。将VEGF平均值257.4mg/L作为划分VEGF水平高低的分界值,术前低、高表达的3年生存率为分别为90.9%(10/11)和78.9%(15/19),差异有统计学意义(P<0.05)。术后低、高表达的3年生存率为分别为85.7%(12/14)和81.3%(13/16),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前血清VEGF的检测对于直肠癌患者的远期预后具有重要意义,术后血清VEGF的检测对直肠癌患者的远期预后判断价值不如术前血清VEGF的检测。

适龄妇女宫颈癌免费常态化筛查的实施

宫颈癌是威胁妇女生命健康的恶性肿癌。WHO报告全球每年约有50万宫颈癌新发病例。我国每年新发病例14．6／10万，居世界第2位。近年来，其发病率以每年2．0％-3．0％的速度增长，且趋于年轻化。宫颈癌的发生发展有一个较长的演变过程，从子宫颈上皮内瘤变（CIN）发展到浸润癌约需10～15年时间，这为宫颈病变早诊断和治疗提供了时间。

浸晒药线穴位埋植治疗萎缩性胃炎32例疗效观察

目的 观察使用浸晒药线穴位埋植 (穴埋 )治疗萎缩性胃炎 (CAG)的疗效。方法 将 6 2例CAG患者随机分为治疗组 (32例 )、对照组 (30例 )。对照组按中医辨证 (分 4型 )加猴菇菌片、胃复春、胃炎合剂治疗。治疗组在对照组的基础上加用浸晒药线穴埋。结果 6个月后胃镜检查加活检 ,CAG转浅表性胃炎 (CSG) ,肠化及异型增生消失为显效。治疗组显效 80 % ,对照组显效 4 0 %。结论 浸晒药线穴埋治疗CAG ,有奇特的疗效 ,无副作用 ,且廉、便 。

老年人肱骨外科颈骨折后肩关节功能恢复影响因素调查

目的探讨影响老年人肱骨外科颈骨折后肩关节功能恢复的相关因素。方法对258例老年肱骨外科颈骨折患者肩关节功能恢复的因素进行分析。结果单因素分析显示年龄、就治时间、骨折移位、骨折复位、镇痛治疗及是否早期进行康复锻炼与肩关节功能恢复有关(P<0.05);多因素分析显示较大年龄、有骨折移位及复位欠佳是肩关节功能恢复的危险因素(P<0.05),而早期就治、镇痛治疗及早期进行康复锻炼是肩关节功能恢复的保护因素(P<0.05)。结论老年肱骨外科颈骨折后肩关节功能恢复应当引起人们的重视,应采取积极措施促进患者早日康复。

大黄和伪品大黄的鉴别

目的介绍大黄和伪品大黄鉴别方法,确保临床用药安全。方法从性状、显微特征、理化鉴别、薄层色谱、功效应用等方面进行比较。结果与结论大黄和伪品大黄在外观性状及功效等方面有很大不同。临床应用时,应注意区分,确保用药安全。

补中益气丸合胚宝胶囊治疗女性盆底功能障碍性疾病54例

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunc-tion,PFD）是一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要问题是压力性尿失禁（stress urinaryincontinence,SUI）和盆腔器官脱垂（pelvic organ pro-lapse,POP）[1].随着人口老龄化和生命质量的提高,各种PFD的修复重建手术蓬勃开展.

基层医疗机构中药养护存在的问题及对策

目的探讨基层医疗机构中药养护存在的问题,提出改进对策。方法通过查阅文献并结合实际工作中遇到的问题。结果记述基层医疗机构中药养护存在的问题,提出了相应的措施。结论中药养护是中药质量把关的重要环节,加强基层医疗机构中药养护,确保所使用中药的质量。

关白附与禹白附鉴别及正确应用

关白附和禹白附统称为白附子，为有毒中药。因历史原因至今仍有人将两者混淆，辨认不清。现从关白附和禹白附的历史沿革、产地、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、化学成分、功效运用、炮制方法等方面进行比较。

胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合奥美拉唑疗效观察

目的评价胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合奥美拉唑疗效。方法 44例胃溃疡穿孔患者按不同手术方式分为观察组24例和对照组20例,分别采用溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗和胃大部切除术联合奥美拉唑治疗。结果观察组手术时间及手术出血量均显著少于对照组(P<0.05),而治疗效果比较无显著差异(P>0.05),观察组症状缓解率显著高于对照组(P<0.05),而Hp清除率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃疡切除修补术和胃大部切除术配合奥美拉唑治疗均有良好疗效,而溃疡切除修补术对具有创伤小、恢复快的优势。

肺癌的整体辨证与专病专药治疗

目的 探讨辨证施治与辨病专病专药相结合治疗肺癌的疗效。方法 用确有疗效的中草药 ,不同制剂、不同剂量的专病专药与临床分型、西医药理类型相互渗透组成方剂施治。结果 2例典型病例均治愈。结论 采用辨病与辨证相结合 ,西医病理类型与中医证型相结合 ,专病专药与整体内外因相结合 。

甘露醇加思密达胃内灌注治疗中重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨甘露醇加思密达胃内灌注治疗中重度有机磷农药中毒的效果。方法 55例分为观察组30例,对照组25例,两组均按常规综合抢救措施,立即给阿托品静推,直至阿托品化,氯解磷定静滴;观察组经胃管给予思密达9g加入20%甘露醇200mL中予以胃内灌注。结果观察组胆碱酯酶、阿托品总剂量、首次排便时间、住院天数均明显少于对照组(P<0.01)。结论甘露醇加思密达联合胃内灌注治疗中重度有机磷农药中毒,在症状及体征方面的改善均明显低于对照组。

1568例已婚妇女生殖健康状况的调查与分析

目的对育龄期已婚妇女的生殖健康状况进行调查,旨在为妇女常见病、多发病的治疗与预防提供一定的指导依据。方法选择2008年1月～2010年1月来我院进行正常体检的1 568例育龄期已婚妇女的资料进行调查分析。结果 1 568例育龄期已婚妇女中患妇科疾病的共1 000例,占63.78%。其中≤30岁118例,≤11.8%,31～40岁500例,占50.0%.41～50岁382例,占38.2%。子宫肌瘤182例,占18.2%;乳腺疾病176例,占17.6%;阴道炎286例,占28.6%;卵巢肿瘤18例,占1.8%。不同年龄段各种疾病发病率均具有一定的高发率。结论开展有针对性地妇科常见病的健康教育,对预防和控制常见病、多发病的发生与发展及生殖健康均具有积极的促进作用,进一步全面提高妇女的生活质量,降低生殖道感染率,促进已婚妇女的生殖健康。

中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病42例

目的:观察中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法:82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组采用兰索拉唑片和西沙比利片联合治疗,治疗组在对照组的基础上分型辨证治疗。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗NERD临床疗效显著。

按压内关穴防治阑尾切除术后恶心呕吐46例

术后恶心呕吐（PONV）是手术后常见的并发症,发生率约为20%～30%。对此,笔者采用内关穴位按压的治疗方法防治本病46例,疗效显著,现介绍如下。

五味消毒饮治疗妊娠尿路感染72例

目的观察五味消毒饮治疗妊娠尿路感染的临床疗效。方法 142例妊娠尿路感染者随机分成对照组72例和治疗组70例,青霉素过敏者全放在治疗组。治疗组采用五味消毒饮中药煎剂治疗;对照组采用阿莫西林片治疗,10天后观察疗效。结果治疗组五味消毒饮治疗妊娠尿路感染总有效率93.05%,对比对照组总有效率74.28%,差异有显著性(P<0.05),且无明显不良反应。结论五味消毒饮妊娠尿路感染疗效显著,对过敏体质存在明显优势。