浙江省台州市某医院产妇觉察压力与产后抑郁的相关性分析

目的:探讨浙江省台州市某医院产妇觉察压力与产后抑郁的相关性。方法:采用爱丁堡产后抑郁量表和觉察压力量表对288例孕妇进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨觉察压力和产后抑郁的相关性。结果:产妇抑郁评分为(14.66±1.67)分,发生率为25.35%;觉察压力总分为(28.42±3.88)分;不同家庭收入、分娩情况、新生儿性别组产妇抑郁评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,抑郁评分与觉察压力总分(r=0.391,P=0.009)、预测感(r=0.431,P=0.001)、控制感(r=0.342,P=0.030)、超载感(r=0.378,P=0.024)均显著正相关;分层回归分析显示,新生儿性别、家庭收入、觉察压力均为产后抑郁的影响因素。结论:觉察压力在产妇中普遍存在,它是产后抑郁的重要影响因素。

大数据背景下医院财务管理创新模式研究

大数据时代为医院财务管理模式的创新和发展提供了新的思路,因此,本文通过阐述了大数据对医院财务管理创新的重要性,分析了我国医院财务管理的现状,联系我国医疗制度改革的实际情况,提出了基于大数据背景下医院财务管理创新模式的有效策略。

台州市黄岩区0～14岁儿童血清25-羟基维生素D水平

目的探讨台州市黄岩区0~14岁儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]营养状况及其与年龄、性别、季节的关系,为指导儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法 2012—2016年间在台州市黄岩区妇幼保健院儿保科与儿科门诊体检的儿童共8 354名,采集清晨空腹静脉血2 mL,采用高效液相色谱-串联质谱仪检测血清25-(OH)D水平。结果2012—2016年台州市黄岩区0~14岁儿童25-(OH)D平均水平为(28.88±10.07)ng/mL,随着年龄增长而降低;维生素D严重缺乏占1.1%,缺乏占17.1%,不足占40.4%,充足占41.4%。秋季25-(OH)D均值[(32.85±10.35)ng/mL]高于春季[(23.61±9.72)ng/mL](t=24.32,P<0.05);9月份均值最高,为(34.55±10.18)ng/mL,然后逐月下降,至2月份降至最低,为(21.62±9.2)ng/mL,然后逐月回升。结论台州市黄岩区0~14岁儿童各年龄段均存在维生素D缺乏,以10~13岁最为明显。应将10~13岁儿童作为预防维生素D缺乏的重点对象之一。

三种术式对子宫肌瘤患者性生活质量和激素水平的影响

目的探讨三种不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量和激素水平的影响。方法将90例患者按子宫肌瘤手术方式的不同分为A组(子宫全切除术组)、B组(子宫次全切除术组)、C组(阴式子宫切除术组),每组30例。对比分析三组患者术后的性生活质量改善情况及性激素水平。结果术后1个月后,三组患者的BISF-W的评分较术前均有所增加。B组、C组患者的BISF-W的评分较术前有明显的增加(P<0.05),但A组患者的BISF-W的评分较术前无显著差异(P>0.05),BISF-W的评分依次为C组>B组>A组。术后1个月后,三组患者的性激素水平较术前均有显著性差异(P<0.05),变化程度依次为A组>B组>C组。结论不同手术方式对子宫肌瘤患者的性生活质量存在差异,患者的性生活质量与体内性激素的分泌有关。阴式子宫切除术对患者的性生活质量及性激素水平的影响最小,值得临床广泛推广。

固肾安胎汤联合黄体酮治疗早期先兆流产41例

先兆流产是妇女妊娠早期出现的阴道少量出血,伴轻微下腹痛和腰酸的一种病症,若不采取及时有效的处理方法,则易导致流产[1]。目前,西医治疗孕早期先兆流产尚无特效的药物,中西医结合治疗早期先兆流产疗效显著,且安全可靠[2-3]。本文采用自拟固肾安胎汤联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产患者41例,临床效果显著,报告如下。

PPARGC1A通过影响肿瘤微环境中免疫成分改善肾透明细胞癌的预后

目的通过分析肿瘤微环境(TME),确定与肾透明细胞癌(KIRC)关键基因相关的肿瘤浸润免疫细胞(TICs)的组成,揭示关键基因的独立预后价值。方法应用CIBERSORT和ESTIMATE计算方法,从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中计算了611例KIRC患者免疫和基质成分的数量和TICs的比例。通过对差异表达基因(DEGs)进行了分析并进行Cox回归分析和构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)。然后,通过单因素Cox与PPI的交集分析,确定过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1A(PPARGC1A)为预后因子。进一步对PPARGC1A的表达进行差异分析、生存分析、临床相关性分析、基因集富集分析(GSEA)、TICs组成比例及相关性分析。结果PPARGC1A的表达与临床病理特征(临床分期、远处转移)呈负相关,与KIRC患者的生存呈正相关。GSEA显示,高表达PPARGC1A组的基因主要富集于代谢途径和免疫相关活性。对TICs比例的CIBERSORT分析表明,幼稚B细胞、巨噬细胞M2与PPARGC1A表达呈正相关,但调节性T细胞(Treg)和T细胞滤泡辅助因子(Tfh)与PPARGC1A表达呈负相关,提示PPARGC1A可能负责调控TME的免疫成分。结论PPARGC1A的表达水平可能有助于改善KIRC患者的预后,特别可能通过影响TME的免疫成分发挥作用,同时也揭示了PPARGC1A作为免疫治疗发展的潜在靶点和生物标志物。

适龄妇女宫颈癌免费常态化筛查的实施

宫颈癌是威胁妇女生命健康的恶性肿癌。WHO报告全球每年约有50万宫颈癌新发病例。我国每年新发病例14．6／10万，居世界第2位。近年来，其发病率以每年2．0％-3．0％的速度增长，且趋于年轻化。宫颈癌的发生发展有一个较长的演变过程，从子宫颈上皮内瘤变（CIN）发展到浸润癌约需10～15年时间，这为宫颈病变早诊断和治疗提供了时间。

妊娠糖代谢异常对妊娠结局的影响分析156例

目的观察妊娠糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法选取在医院检查并分娩的249例孕妇中156例妊娠糖代谢异常患者,其中86例为妊娠糖尿病(GDM组),70例为妊娠糖耐量受损(GIGT组),另93例糖筛查试验阴性孕妇作为对照组,对比分析3组孕妇的妊娠结局。结果随访249例孕妇的妊娠结局,GDM组妊娠高血压、巨大胎儿、羊水过多、产后出血、感染、剖宫产、早产、新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率明显高于对照组(P<0.05);GIGT组羊水过多、剖宫产、巨大胎儿、早产、新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠糖代谢异常对妊娠结局有较大影响,应加强妊娠期糖代谢监测和对妊娠糖代谢异常孕妇的宣教,及时正确诊断和有效干预可改善预后。

肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系

目的:探讨肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系。方法:采用简明疲惫评估量表和家庭亲密度和适应性量表对225例肾病综合征复发患儿母亲进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析方法,探讨家庭功能与肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的关系。结果:(1)肾病综合征复发患儿父母应对疲惫者占54.22%。家庭功能良好者占50.67%;家庭功能低下者占49.33%。(2)应对疲惫评分在患儿病程、肾病综合征复发次数、家庭收入和家庭功能4个变量中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)应对疲惫评分与实际亲密度、实际适应性均显著负相关(r分别为-0.385、-0.424,P均<0.05);与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均显著正相关(r分别为0.368、0.411,P均<0.05)。(4)分层回归分析显示,家庭功能中的实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度可联合解释肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的26.2%的变异。结论:家庭功能为肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的影响因素。

不孕症妇女的支原体感染状况与耐药性分析

目的探讨不孕症妇女的支原体感染状况与耐药性。方法对320例不孕症妇女(不孕组)和80例正常早孕妇女(对照组)进行支原体培养和药物敏感性试验。结果不孕组妇女的支原体阳性率明显高于对照组(χ2=26.85,P<0.01)。支原体对米诺环素、多西环素的敏感率均大于85%;对环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药率均大于50%,其中对环丙沙星的耐药率最高,达69.33%;对大环内酯类红霉素、罗红霉素和阿奇霉素的敏感率均低于50%,对交沙霉素和克拉霉素仍具有较好的抗菌活性。结论支原体感染可能是引起不孕的主要原因之一;支原体对米诺环素、多西环素等四环素族高度敏感,对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的敏感性下降;临床上对支原体感染应常规进行支原体培养和药物敏感性试验,根据试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

婴幼儿小阴唇粘连28例临床分析

目的:探讨婴幼儿小阴唇粘连的发病原因,寻求较理想的治疗方法及预防复发的措施。方法:手法或简单手术分离小阴唇粘连,结合抗炎治疗,术后加强预防宣教。结果:28例患儿全部治愈,随访2年无1例复发。结论:婴幼儿小阴唇粘连与外阴炎症及损伤密切相关,应有相应治疗,分离后卫生宣教对预防复发至关重要。

312例儿童发钙含量测定结果分析

于１９９６年５～６月，对本地区农村儿童随机抽样３１２例，进行发钙含量的测定，共测定３１２人，缺钙率７０．５１％．结果表明，儿童缺钙不仅在婴幼儿时期，在整个儿童生长发育时期均存在着缺钙现象，尤其在学龄前儿童更普遍．为了提高儿童健康素质，建议给儿童长期补钙，而且要早补。

抗菌素药物使用调查分析

随机抽取了浙江省台州市黄岩妇幼保健院30o张儿科门诊处方，对使用抗菌素药物的情况进行了调查分析，结果发现．存在抗菌素选择、联合使用或配伍不当、明量过多、输注方法不妥及盲目预防等情况，需引起注意。

维生素类药物在婴儿中的应用

叙述了维生素类药物的作用及其在婴幼儿中的应用，并提示注意维生素类药物的毒性反应。