DWI结合3D-pcASL在急性脑梗死中的临床应用及比较分析

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pcASL)与扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法 33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分析;测量ASL灌注异常区域与对侧镜像区域的脑血流量(CBF)值,并对低灌注组梗死区CBF值与对侧镜像区进行比较。结果 33例急性脑梗死患者中30例ASL显示病灶范围大于DWI,3例ASL显示病灶范围约等于DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。33例病灶中低灌注30例,平均CBF值(25.59±11.54)ml/100g·min,对侧镜像CBF值(39.31±13.12)ml/100g·min,差异有统计学意义(P<0.05);高灌注2例;正常灌注1例。结论 3D-pcASL作为一种无创的MRI技术,能够客观地反映急性脑梗死区的血流灌注情况,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围,有一定临床意义。

老年肾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 男性，66岁。因“体检发现左肾肿块2月”入院。查体：肾区无叩击痛。检验：肿瘤系列阴性 尿隐血（＋）。肾脏MRI：左肾中极后部实质内结节状异常信号，相对肾实质T 1WI呈等信号、T 2WI＋FS呈低或稍低信号、DWI呈高信号影，内见小条片状液化坏死区，边缘见条片状T 1WI等稍低、T 2WI低信号影，增强后皮质期病灶轻微强化，髓质期持续性明显强化，边缘模糊不清，范围约2.1cm×3.4cm，其后缘与左侧腰方肌分界不清；左侧肾后筋膜增厚（图1-5）。诊断：左肾中极后部实质性肿块，考虑恶性肿瘤（乳头状肾癌）侵犯左侧腰方肌。