优质护理对急性脑梗死患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨优质护理对急性脑梗死患者患者心理状态和生活质量的影响。方法 回顾性分析2013年6月～2015年6月我院神经内科病房出院的急性脑梗死患者100例,将实施优质护理前50例患者作为对照组,实施优质护理后50例患者为观察组,比较两组的心理状态、生活质量和护理满意度。结果 出院时对照组焦虑和抑郁评分分别为（40.71±4.71）分、（40.63±4.53）分;观察组分别为（37.65±4.53）分、（37.57±4.41）分,观察组显著优于对照组（t=3.32、4.02,P〈0.01）;出院后对照组躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力分别为（23.78±2.65）分、（25.72±2.54）分,观察组分别为（19.81±2.52）分、（22.65±2.67）分,观察组显著优于对照组（t=7.68、5.88,P〈0.01）。两组护理满意度比较,观察组显著优于对照组（P〈0.01）。结论 优质护理能改善急性脑梗死患者心理状态,提高生活质量和护理满意度。

认知行为干预在抑郁症合并糖尿病中的作用

目的 探讨认知行为干预在抑郁症合并糖尿病治疗中的作用.方法 将72例抑郁症合并2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别给予认知行为干预联合氢溴酸西酞普兰治疗（研究组,36例）和单用氢溴酸西酞普兰治疗（对照组,36例）8周;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及治疗1,2,4,8周评定疗效;治疗8周后观察患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的达标率;观察治疗6,12个月后的服药依从率及抑郁症复发率.结果 研究组完成8周疗程的有34例、对照组有32例.治疗4周后HAMD、HAMA评分研究组均显著低于对照组[（11.2±4.3）分比（14.8±5.1）分,（13.3±4.8）分比（16.4±5.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗8周后研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白达标率均明显高于对照组[94.1％ （32/34）比75.0％（24/32）、85.3％ （29/34）比59.4％（19/32）、82.4％ （28/34）比50.0％（16/32）],差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.研究组治疗6,12个月后服药依从率分别为94.1％（32/34）及85.3％（29/34）,对照组分别为71.9％（23/32）及53.1％（17/32）,研究组服药依从率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.治疗6,12个月后进行观察,研究组复发率分别为8.8％（3/34）及14.7％（5/34）,对照组分别为18.8％（6/32）及46.9％（15/32）,治疗12个月后研究组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 认知行为干预联合抗抑郁药物治疗能更快地改善抑郁情绪,提高治疗依从性,有助于糖尿病治疗.