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普通腹腔镜器械单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用(附15例报告) 被引量:8
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作者 朱汝健 陈安屏 +4 位作者 张忠 李海平 汪官富 王天济 龚旻 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第7期500-503,共4页
目的介绍应用普通腹腔镜器械行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的手术方法及评价其临床可行性和安全性。方法 2012年5月至2015年12月,使用普通腹腔镜器械对15例输尿管上段结石患者行单孔后腹腔输尿管切开取石术。患者健侧卧位,取髂嵴上方2... 目的介绍应用普通腹腔镜器械行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的手术方法及评价其临床可行性和安全性。方法 2012年5月至2015年12月,使用普通腹腔镜器械对15例输尿管上段结石患者行单孔后腹腔输尿管切开取石术。患者健侧卧位,取髂嵴上方2~4cm处约3cm横切口,Veress针穿刺入腹膜后间隙,CO_2气腹,10mm Trocar于切口中点下缘处直接穿刺置入腹膜后间隙,经Trocar置入自制气囊并充气扩张腹膜后腔,置入10mm硬性30°腹腔镜,监视下于切口两端上缘分别穿刺置入5mm Trocar。按照普通腹腔镜方法行输尿管切开取石术。结果 14例单孔腹腔镜手术成功,1例因术中漏气明显,于腋后线增加1个5mm Trocar。手术时间45~78min,平均61.5min;术中估计出血量5~20mL,平均7.4mL。其中14例患者术后住院时间7~8(平均7.7)d,术后第2~4天拔除引流管(平均2.7)d,术后1~3个月拔除双J管,术中无并发症发生;另1例患者术后第2天出血,采取保守治疗,第6天出现漏尿,拔除双J管,术后第28天拔除导尿管,术后第30天拔除切口皮管,术后住院时间31d。术后随访3~30个月,平均10.6月,复查CT均无结石复发,肾积水消失或减轻。结论初步结果显示普通腹腔镜器械单孔后腹腔镜输尿管切开取石术安全、可行,具有良好的微创及美容效果,短期疗效确切,但其长期疗效尚需长期随访及大样本、随机对照研究证实。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 单孔腹腔镜手术 腹膜后腔 输尿管切开取石术 输尿管结石
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综合性护理干预对经尿道前列腺电切术后康复及生活质量的影响 被引量:17
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作者 蒋聿瑛 陈劭泱 +2 位作者 吴彩芬 韩子华 汪官富 《中国现代医生》 2012年第23期84-85,共2页
目的探讨综合性护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)后康复及生活质量的影响。方法选择300例行TURP手术患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均按TURP围手术期护理常规进行护理,观察组在此基础上予以综合性护理干预措施。结果... 目的探讨综合性护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)后康复及生活质量的影响。方法选择300例行TURP手术患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均按TURP围手术期护理常规进行护理,观察组在此基础上予以综合性护理干预措施。结果观察组术后膀胱痉挛发生率、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3个月,两组患者术后IPSS评分均较治疗前明显下降,QOL评分明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论综合性护理能降低患者术后膀胱痉挛发生率、缩短术后康复时间、改善膀胱出口梗阻的症状、提高生活质量。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 综合性护理 康复 生活质量
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经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术 被引量:6
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作者 朱汝健 陈安屏 +5 位作者 张忠 韩子华 黄理福 林昀 汪官富 王天济 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期394-397,共4页
目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Ve... 目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Veress气腹针穿刺入腹腔并建立人工气腹后,于切口左侧端穿刺置入5 mm Trocar套管,置入5 mm 30°观察镜,腹腔镜监视下于切口右侧端穿刺置入5 mm Trocar套管作为操作通道,放置普通腹腔镜操作器械。于内环口上方2~3 cm处用剪开后腹膜,分离精索血管,使用5mm持夹钳上Hem-o-lok夹2~3枚集束结扎夹闭精索血管。结果 18例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧14.5(10~25)min,双侧32.5(30~35)min,术后平均住院时间3.4(2~5)d。术后随访3~20个月,体检及超声检查无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩发生。结论经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术操作安全、可行,术后恢复快,具有良好的微创和美容效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术 精索静脉结扎术 精索静脉曲张
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腹腔镜二孔法与三孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究 被引量:11
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作者 张忠 朱汝健 +1 位作者 陈安屏 汪官富 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1676-1678,共3页
目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择。方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两... 目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择。方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两种方法的手术时间、出血量、并发症、术后住院时间、治愈率等进行比较。其中二孔法不分离睾丸动脉,对精索血管集束结扎;三孔法分离睾丸动脉后结扎精索内静脉。结果:腹腔镜精索静脉高位结扎术中二孔法组较三孔法组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症及术后住院时间两组比较无明显差异(P>0.05)。术后随访3~42个月,两组均无复发及睾丸萎缩。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术二孔法较传统三孔法少一个切口,术后遗留瘢痕小,手术时间明显缩短,对双侧精索静脉曲张更具有优势,是腹腔镜精索静脉结扎术中较为理想的方法。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜术 精索静脉高位结扎术
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后腹腔镜肾切除术与传统开放肾切除术的疗效和护理比较 被引量:3
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作者 蒋聿瑛 戴文珍 +1 位作者 方志红 韩子华 《中国药物与临床》 CAS 2012年第6期777-778,共2页
后腹腔镜肾切除术是新开展的手术,具有手术创伤小、术后痛苦少和恢复快等优点,已逐渐取代传统开放手术在临床广泛作用[1].选择我院2006年1月至2011年12月采用后腹腔镜肾切除术42例,与同期行传统开放肾切除术37例进行对比,现将护理体会... 后腹腔镜肾切除术是新开展的手术,具有手术创伤小、术后痛苦少和恢复快等优点,已逐渐取代传统开放手术在临床广泛作用[1].选择我院2006年1月至2011年12月采用后腹腔镜肾切除术42例,与同期行传统开放肾切除术37例进行对比,现将护理体会报告如下. 展开更多
关键词 后腹腔镜肾切除术 开放肾切除术 护理 疗效 传统开放手术 手术创伤
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单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术(附18例报告) 被引量:4
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作者 朱汝健 张忠 +3 位作者 韩子华 陈安屏 黄理福 林昀 《浙江临床医学》 2014年第4期560-561,共2页
单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single—site surgery,LESS)是指通过单一小切口(1.5-4cm)置人多个穿刺器或带多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道利用传统腹腔镜器械或新式器械设备进行的微创手术。LESS多采用经腹腔途径,但... 单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single—site surgery,LESS)是指通过单一小切口(1.5-4cm)置人多个穿刺器或带多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道利用传统腹腔镜器械或新式器械设备进行的微创手术。LESS多采用经腹腔途径,但大部分泌尿系器官位于腹膜后,经腹膜后手术可减少对腹腔脏器的十扰,而单孔后腹腔镜手术正是结合二者优势。本科2011年4月至2012年12月应用普通腹腔镜器械,完成18例单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术,疗效满意。报告如下。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 肾囊肿去顶术 单孔 SURGERY 腹腔镜器械 腹膜后手术 单一小切口 经腹腔途径
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膀胱移行细胞癌组织中TIP30/CC3蛋白的表达及其与患者生物学行为的关系 被引量:1
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作者 李文华 韩子华 《中国现代医生》 2016年第36期29-31,40,共4页
目的 探讨膀胱移行细胞癌组织中TIP30/CC3蛋白的表达及其与患者生物学行为的关系。方法 选取接受手术治疗的膀胱移行细胞癌(BTCC)存档蜡块60例。免疫组化S-P法检测BTCC标本中TIP30/CC3蛋白的表达,并探讨其与患者生物学行为的关系。另... 目的 探讨膀胱移行细胞癌组织中TIP30/CC3蛋白的表达及其与患者生物学行为的关系。方法 选取接受手术治疗的膀胱移行细胞癌(BTCC)存档蜡块60例。免疫组化S-P法检测BTCC标本中TIP30/CC3蛋白的表达,并探讨其与患者生物学行为的关系。另取癌旁正常的膀胱组织10例(距肿瘤缘3~5 cm)作对照。结果 60例BTCC标本中TIP30/CC3表达阳性19例(31.7%);10例癌旁正常的膀胱组织TIP30/CC3表达阳性9例(90.0%)。BTCC标本中TIP30/CC3阳性率低于癌旁正常的膀胱组织(χ2=9.84,P〈0.01)。BTCC组织中TIP30/CC3表达的肿瘤数量、性别、肿瘤是否复发及转移情况等无统计学意义(P〉0.05),与UICC分期和病理分级密切相关(P〈0.05)。结论 BTCC组织中TIP30/CC3的表达下调或失表达极有可能会促成膀胱癌的发生和发展。BTCC组织中TIP30/CC3的表达与UICC分期和病理分级等生物学行为明显相关,可能参与了膀胱癌发展、转移和浸润的过程,可作为判断其浸润深度、术后复发和预后的评估指标。 展开更多
关键词 膀胱移行细胞癌 免疫组化 TIP30/CC3蛋白 生物学行为
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