接骨续筋胶囊治疗软组织损伤的疗效观察

目的探讨接骨续筋胶囊治疗软组织损伤的疗效。方法 选择2014年10月~2015年10月我院骨科门诊确诊为软组织损伤96例,按治疗方法分为观察组和对照组48例。对照组给予布洛芬缓释胶囊一次1粒,一日2次,疗程2周;观察组采用接骨续筋胶囊一次5粒,一日3次,疗程2周。治疗后评价疗效,并比较两组治疗后疼痛、肿胀、功能障碍积分。结果 观察组痊愈19例,显效18例,好转8例,无效3例,有效率为93.8%;对照组痊愈10例,显效12例,好转14例,无效12例,有效率为75.0%,差异有统计学意义（Z=-3.13,P〈0.01）;治疗后临床症状积分比较：观察组疼痛积分（2.2±0.7）分,对照组疼痛积分（2.5±0.8）分,差异无统计学意义;观察组肿胀积分（2.4±0.7）分,功能障碍积分（2.2±0.7）分;对照组肿胀积分（3.7±0.8）分,功能障碍积分（3.5±0.9）分,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 接骨续筋胶囊治疗软组织损伤,能减轻疼痛、局部肿胀,改善功能障碍,疗效确切,值得骨科门诊推广应用。

综合护理干预在股骨颈骨折术后应用及效果评价

目的：探讨综合护理干预在股骨颈骨折术后应用效果。方法回顾性分析2010年2月-2014年2月我院骨科病房收治的股骨颈骨折患者64例,将其分为对照组和干预组各32例。对照组给予骨科常规护理,干预组实施综合护理干预,比较两组术后心理状态、关节功能、并发症和生活质量。结果术后4周,对照组出现压疮12例,便秘13例,感染11例；干预组出现压疮3例,便秘4例,感染3例,差异有统计学意义（χ^2=5.12-6.40,P〈0.05﹚；两组术后4周心理状态（包括焦虑和抑郁﹚比较[对照组分别为（43.69±5.47﹚、（42.34±5.24﹚,干预组分别为（37.26±6.18﹚、（36.36±4.87﹚],差异有统计学意义（t=4.40、4.72,P〈0.01﹚；两组术后4周关节功能比较[Harris评分对照组和干预组分别为（56.26±8.35﹚、（64.35±9.27﹚],差异有统计学意义（t=3.67,P〈0.01﹚；对照组和干预组HSS评分分别为（81.33±13.31﹚、（88.67±12.26﹚,差异有统计学意义（t=2.29,P〈0.05﹚；两组术后4周活动、睡眠、疼痛、生活自理比较[对照组分别为（37.42±4.62﹚、（39.62±3.13﹚、（29.25±3.15﹚、（29.32±3.14﹚,干预组分别为（41.13±6.73﹚、（43.34±4.28﹚、（31.61±3.57﹚、（32.57±4.32﹚],差异有统计学意义（t=2.80-3.96,P〈0.01﹚。结论综合护理干预能有效减少股骨颈骨折术后并发症,改善心理状态和关节功能,提高生活质量。

透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎(OA)患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察。方法70例膝关节OA患者随机分为透明质酸钠组和对照组。透明质酸钠组予以关节腔内注射透明质酸钠2.5mL/次,每周1次,连用4周。对照组予以口服芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周。结果治疗4周后,透明质酸钠组关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平下降的幅度明显优于对照组(P<0.05);透明质酸钠组的临床总有效率明显优于对照组(χ2=7.65,P<0.01),药物不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=6.29,P<0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA疗效确切,安全性较好,作用与降低关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平相关。

低强度脉冲超声波联合壮骨伸筋胶囊治疗膝骨性关节炎疗效及对关节滑液中IL-1β和VEGF水平影响

目的探讨低强度脉冲超声波联合壮骨伸筋胶囊治疗膝骨性关节炎疗效及对关节滑液中IL-1β和VEGF水平影响。方法选择2017年5月~2018年5月在我院骨科康复门诊120例KOA患者,按采用随机数字法原则将患者随机分为对照组、观察组1、观察组2和观察组3,每组各30例;对照组给予布洛芬缓释胶囊口服,观察组1组给予低强度脉冲超声波治疗,观察组2给予壮骨伸筋胶囊口服,观察组3给予低强度脉冲超声波联合壮骨伸筋胶囊口服;比较四组疗效及关节滑液中IL-1β和VEGF浓度变化。结果四组总有效率有显著差异(χ^2=30.67,P<0.01);治疗后四组关节滑液中IL-1β和VEGF浓度差异有统计学意义(F=5.43、5.60,P<0.01)。结论低强度脉冲超声波联合壮骨伸筋胶囊能显著提高疗效,显著降低关节滑液中IL-1β和VEGF水平。

新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察

目的观察新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的临床效果。方法将2003年1月～2012年12月在我科治疗的32例胫骨骨不连患者行骨不连断端处理、直接对合、植骨重建后，应用骨圆针及锥形螺纹钉加压固定骨折段。结果32例患者随访1～9年，平均3．5年，均骨性愈合，时间3～7个月，平均4个月，根据盂氏评定标准，优良率分别是75．0％、18．7％。结论新型半环形外固定支架具有固定确实可靠、软组织损伤少、操作简单的优点，能促进胫骨骨不连愈合及关节功能恢复。

鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的效果观察

目的观察鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的临床效果。方法将2009年1月～2010年12月在我科经皮椎体后凸成形手术治疗的345例老年骨质疏松性脊柱骨折患者分为两组,术后给予鲑鱼降钙素和骨化三醇胶丸治疗的为观察组,共192例;术后仅予骨化三醇胶丸治疗的为对照组,共153例。两组患者均根据术后临床症状与治疗3个月后血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度和腰椎L2-4骨密度之间的差异比较及脊柱MR检查来判断有无脊柱再骨折。结果观察组再骨折发生率12.0%,对照组再骨折发生率27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素可显著降低骨质疏松性脊柱骨折患者再发生脊柱骨折的风险。

骨碎补注射液对骨折延迟愈合患者的临床疗效

目的探讨骨碎补注射液对骨折延迟愈合患者的临床研究。方法选取2010年2月-2016年2月浙江省台州市恩泽医疗中心路桥医院收治的骨折延迟愈合患者108例,根据治疗方法的不同,随机分为2组,每组各54例,对照组予以常规治疗,实验组在对照组的基础上予以骨碎补注射液治疗。治疗后,观察并比较2组患者的总有效率,血清碱性磷酸酶、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）及骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2,BMP-2）水平。结果治疗后,实验组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗7、14 d后,2组患者的血清碱性磷酸酶与治疗前相比均显著升高（P〈0.05）,与对照组比较,实验组血清碱性磷酸酶含量较高（P〈0.05）;治疗7、14 d后,2组患者的血清NGF和BMP-2水平显著升高（P〈0.05）;与对照组比较,实验组血清NGF和BMP-2水平较高（P〈0.05）。结论骨碎补注射液治疗骨折延迟愈合患者效果显著,提高血清碱性磷酸酶、血清NGF和BMP-2含量,促进患者骨折愈合,提高临床疗效。

股骨近端锁定钢板与髓内钉-螺旋刀片内固定治疗60岁以上股骨转子间骨折的对比研究

目的 比较股骨近端锁定钢板（LPFP）与股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）微创内固定治疗60岁以上股骨转子间骨折的优缺点.方法 观察自2010年1月至2013年6月选用LPFP治疗的69例（LPEP组）和选用PFNA治疗的61例（PFNA组）患者的手术时间、术中X线透视次数、术中失血量、术后引流量、术后Hb下降水平、术后并发症、住院费用、骨折愈合时间、术后髋关节Hariss功能评分等情况,并行两组比较.结果 LPFP和PFNA组的术中出血量为（132 ±95）和（110 ±79）ml、术后引流量为（44±16）和（41±17）ml、术后Hb下降了（2.3±0.9）和（2.5±1.2）g/L、骨折愈合时间为（10.5±1.0）和（10.4±1.5）周、术后髋关节Hariss功能评分为（87±10）和（90 ±8）分,两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;术中X线透视次数LPFP组（8.1±0.8）次、PFNA组（8.6±0.9）次,住院费用LPFP组（14 911±1 908）元、PFNA组（21 908 ±2 928）元,手术时间LPFP组（60±11）min、PFNA组（51±14）min,术后并发症发生率LPFP组10％ （7/69）、PFNA组26％（16/61）,LPFP组在术中X线透视次数、住院费用、术后并发症发生率方面优于PFNA组（t值分别为3.33和15.91,x2=5.72,均P＜0.01）,PFNA组的手术时间短于LPFP组,差异有统计学意义（t=4.04,P＜0.01）.结论 对于60岁以上股骨转子间骨折,LPFP可能是更好的选择.