经鼻前庭呼气末二氧化碳分压监测在麻醉恢复室患者中的应用

目的评价在麻醉恢复室患者中应用经鼻前庭内呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)监测的效果。方法选取我院2018年1-6月手术结束后进入麻醉恢复室(PACU)已拔除气管导管或没有插气管导管的自主呼吸的患者100例,分成胸科手术组和非胸科手术组。持续监测PetCO_2及波形,观察呼气末二氧化碳图形,读取肺泡期平台(即呼气平台)期的数值作为PetCO_2值。操作由两个专门经过培训的麻醉苏醒室护士同时进行,一人负责抽取动脉血进行血气分析检测获取Pa(CO_2),另一人负责测定、记录PetCO_2值,每个患者操作手法一致。记录两组患者在麻醉恢复室PetCO_2与P(CO_2)值,比较P(a-et)CO_2值与并发症发生情况。结果所有患者经鼻前庭测得平均PetCO_2值为(39.15±5.03)mmHg,动脉血平均P(CO_2)值为(45.23±6.00)mmHg,差异有统计学意义(t=-4.91,P<0.05)。Pearson双变量相关性分析:r=0.839,P≈0.000,呈正相关。同时,胸科手术组和非胸科手术组患者PetCO_2、P(CO_2)、P(a-et)CO_2的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒期内有28例患者发生高碳酸血症,4例发生过度通气,1例患者在麻醉恢复室拔除气管插管后,出现气道痉挛。结论在麻醉恢复室患者中经鼻前庭监测PetCO_2的方法是可行的,能够动态监测到PetCO_2的变化,及时发现高碳酸血症和过度通气,为麻醉恢复室患者的临床诊断治疗提供重要依据。