多发性掌指骨骨折手术治疗分析

目的探讨多发性掌指骨骨折治疗的手术方法和临床疗效。方法自2013年12月至2015年12月，对50例多发性掌指骨骨折患者采用克氏针、铜丝、微型钢板等内固定治疗，术后指导患者早期功能康复锻炼，随访观察创面愈合、并发症发生及手外形感觉功能恢复情况。结果术后10例创面皮肤缺损．二期植皮或者皮瓣修复创面；3例肌腱粘连，术后5个月干以手术松％症状解除。50例均获随访，时间3-12个月，平均6个月，手部外形感觉功能恢复良好，均未出现创面感染、骨折不愈合等并发症。按关节总主动活动度（TAM）法评定手功能：本组优22例、良20例、中8例，优良率为88％。结论手术治疗多发性掌指骨骨折，经过彻底清创、合理内固定、指导患者早期功能康复锻炼，可获得良好的手部外形、感觉和功能，安全可靠，疗效确切。

十字交叉缝扎法结合中药外敷治疗腱鞘囊肿48例

目的观察十字交叉缝扎法结合中药外敷治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法将96例腕背腱鞘囊肿患者随机分为对照组和治疗组,各48例。两组均给予十字交叉缝扎法治疗,治疗组同时结合中药外敷治疗。结果治疗组总有效率为97.92%,对照组为79.17%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十字交叉缝扎法结合中药外敷治疗腱鞘囊肿临床疗效确切。

游离指动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端缺损

手指指端缺损是临床上常见的手外伤，修复方法很多。自2009年6月至2011年12月，我们采用游离指动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端缺损，术后疗效满意。

皮瓣修复足跟部软组织缺损疗效的研究

目的探讨采用局部带蒂转移皮瓣或游离皮瓣对足跟软组织缺损修复的疗效。方法手术分期进行，一期行清创术，二期根据足跟软组织缺损的大小、部位及受伤的复杂性，综合分析选择治疗方法，分别选择局部带蒂转移皮瓣和游离皮瓣修复足跟缺损。结果31例术后经8～35个月随访（平均22个月），皮瓣全部成活；根据自行制定的评价体系综合评价得分，优8例，良12例，可8例，差3例，优良率为64．5％。结论综合评价供区和受区的解剖学基础，灵活运用选择皮瓣是足跟软组织缺损修复的关键；感觉功能重建是足跟软组织缺损修复重建的至关重要因素。

指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损的疗效评价

目的应用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复手指指端缺损的疗效评价。方法对2l例指端缺损的患者，采用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复，将皮瓣内携带的指动脉指背侧支与受区指固有动脉吻合，皮瓣内指神经背侧支与受区指固有神经缝合，皮瓣内浅静脉与受区皮下静脉吻合。供区为患指或邻指的近节桡背或尺背侧，供区全部采用全厚皮片植皮。结果术后21例皮瓣全部存活，随访时间为6～12个月，平均8个月，皮瓣质地、外形满意，手指功能恢复优良，皮瓣两点分辨觉为5．10min，皮瓣供区创面I期愈合，远期随访植皮区耐磨，无破溃发生，供区指体活动未受影响。结论指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损，术后手指外形逼真，感觉功能恢复较好，是一种理想的手术方法。

废弃骨植骨联合皮瓣修复拇指末节背侧组织块离断

目的探讨采用废弃骨植骨联合拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节背侧组织块离断的必要性及方法。方法自2012年4月至2016年2月，我们对32例拇指末节背侧组织块完全离断患者采用废弃骨植骨联合拇指桡背侧皮瓣修复。术后随访观察手指外观及功能恢复情况。结果按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优28例，良2例，可2例，优良率93．75％。结论采用废弃骨植骨联合拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节背侧组织块离断的创面，不但合理利用离断的骨质，保留了拇指的长度，而且关闭了拇指末节背侧缺损的创面，适合基层医院开展。