基于关节液细胞形态学检查诊断膝部假性痛风二例

假性痛风又称焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition,CPPD),患者焦磷酸钙晶体沉积在关节纤维软骨、透明软骨及其滑膜表面,释放基质金属蛋白酶和前列腺素[1],引发以关节红肿热痛为主要临床表现的急性晶体关节炎[2]。CPPD改变了软骨的机械特性,可能导致或加速关节结构损伤[3]。在欧美成年人中发病率为4%~7%,类似于痛风高尿酸血症,大部分为无症状CPPD,发作的病例中仅25%左右为CPPD类型[2]。CPPD诊断金标准是在受累关节滑液中找到焦磷酸钙晶体[4]。

D-二聚体测定在结肠癌中的临床意义

[目的]观察D-二聚体测定在结肠癌中的临床意义。[方法]62例接受治疗的结肠癌患者为观察组,以同期体检的健康人群为对照组;观察2组患者D-二聚体阳性率,观察组中发生转移及未发生转移患者化疗前的D-二聚体测定结果比较、化疗前后D-二聚体变化与疗效之间的关系、临床分期与D-二聚体含量之间的关系。[结果]观察组D-二聚体检查阳性率为46.77%,对照组为0%,观察组患者D-二聚体检查阳性率明显高于对照组(P<0.05)。观察组中未发生转移、发生周围淋巴结转移、发生远处脏器转移患者D-二聚体含量分别为(0.23±0.09)mg/L、(1.51±1.45)mg/L、(2.23±1.29)mg/L,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期D-二聚体含量分别为(0.27±0.08)mg/L、(1.16±0.36)mg/L、(2.01±0.82)mg/L,各分期D-二聚体含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后完全缓解+部分缓解患者D-二聚体变化值为(-0.43±0.21)mg/L,较治疗前显著性下降(P<0.05);病变稳定患者为(0.08±0.09)mg/L,与治疗前无明显改变(P>0.05);病变进展患者为(0.92±0.34)mg/L,较治疗前显著升高(P<0.05)。[结论]D-二聚体含量与结肠癌发病情况、是否发生转移及转移情况、疾病临床分期、预后等有着密切的联系,应灵活运用并掌握该项检查。