足弓的生物力学原理及其临床应用

目的分析足弓的生物力学原理及在临床的应用。方法采用二次抛物拱的原理来分析和计算足部纵弓的受力状态。结果 跖筋膜相当于抛物拱的拉杆，足部的诸骨组成了内、外侧纵弓，有拉杆的抛物拱稳定，无拉杆的不稳定，后者的受力由拱变成梁的受力。从２４０只马蹄足三关节融合术后，复查到１５６只足，其中３４例在三关节融合时切断跖筋膜，石膏固定３个月拆除后下地步行，１～２年后出现步行疼痛，中跗关节着地行走，足弓消失。其中１８例重做三关节融合，跖筋膜紧束， １０例作跟骨截骨，跖筋膜重建术，效果满意。结论 要使三关节融合术取得满意效果，必须做到重建弓，正确处理跖筋膜，达到周围肌力的平衡。